醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論復(fù)習(xí)提綱答案

1、醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論課程復(fù)習(xí)提綱2015年12月1、 信息、數(shù)據(jù)與知識(shí)的關(guān)系。第一屆知識(shí)發(fā)現(xiàn)和數(shù)據(jù)挖掘國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi)的時(shí)間、地點(diǎn)？P2-3數(shù)據(jù)是信息的基礎(chǔ),信息是對(duì)人們有用的數(shù)據(jù),知識(shí)是在信息的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提煉而成的關(guān)于自然和社會(huì)的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的總和，指導(dǎo)人們從大量的數(shù)據(jù)中認(rèn)識(shí)信息的某種規(guī)律。1995年，加拿大蒙特利爾。2、 數(shù)據(jù)、信息與載體的關(guān)系。舉例說(shuō)明。P3-4信息是人們通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理后所獲得的對(duì)人有用的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)既不是物質(zhì)，也不是能量，而是信息的載體。在計(jì)算機(jī)中，所有的數(shù)字、文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)、影像等都是數(shù)據(jù)，都是可以加工成人們所需的信息的原材料。載體是承載信息的媒體。若我們將數(shù)

2、據(jù)比作一部貨車，信息比作貨物，則貨車是用來(lái)運(yùn)載貨物的，而數(shù)據(jù)肩負(fù)著傳遞信息的使命，因此叫做載體。3、 常用的收集信息方法有哪9種？P10-11閱讀法、投書(shū)法、詢問(wèn)法、觀察法、收聽(tīng)法、采集法、購(gòu)買法、網(wǎng)絡(luò)法、挖掘法4、 常用的信息分析原則有哪些？P11-121）時(shí)空性2）旁系性3）內(nèi)涵性4）可拓展性5）可組合性6）類比性5、 信息系統(tǒng)的定義？信息系統(tǒng)的組成？P18信息系統(tǒng)可以定義為由提供數(shù)據(jù)的對(duì)象、承載數(shù)據(jù)的載體、傳遞數(shù)據(jù)的信道、處理數(shù)據(jù)的規(guī)則和目的等要素組成，是具有對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、檢索和管理等功能的一種人工或非人工的系統(tǒng)。信息系統(tǒng)由信源、信道、信宿三個(gè)基本部分組成。6、 信息

3、系統(tǒng)相關(guān)理論中的“老三論”、“新三論”的名稱是？P21老三論：一般系統(tǒng)論、古典信息論、控制論新三論：耗散結(jié)構(gòu)理論、協(xié)同論、突變理論7、 你是如何理解醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義？構(gòu)成醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科框架？P26醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門以醫(yī)學(xué)信息為主要研究對(duì)象，以醫(yī)學(xué)信息的運(yùn)動(dòng)規(guī)律及應(yīng)用方法為主要研究?jī)?nèi)容，以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)為主要工具，以解決醫(yī)藥工作人員在處理醫(yī)學(xué)信息過(guò)程中的各種問(wèn)題為主要研究目標(biāo)的一門新興學(xué)科，是計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)在醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)、衛(wèi)生保健等領(lǐng)域應(yīng)用的一門新興交叉學(xué)科。 除了包含醫(yī)學(xué)、信息學(xué)外，還涉及到網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、無(wú)線傳感技術(shù)、人工智能等計(jì)算機(jī)科學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域，教學(xué)內(nèi)容涵蓋了信息處理技術(shù)、

4、信息標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖象處理與傳輸、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等多個(gè)研究領(lǐng)域。8、 如何理解醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的范疇（4個(gè)層次）？如何理解醫(yī)學(xué)信息的人機(jī)交互過(guò)程？（1）原始健康數(shù)據(jù)從原始健康數(shù)據(jù)中分析出來(lái)的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫(kù)從數(shù)據(jù)庫(kù)中抽象出來(lái)的知識(shí)庫(kù)從知識(shí)庫(kù)中驗(yàn)證出來(lái)的可直接應(yīng)用的知識(shí)結(jié)晶和理論醫(yī)學(xué)信息按照存在方式可分為人體內(nèi)信息和人體外信息兩大類。人體內(nèi)信息是指人體內(nèi)實(shí)現(xiàn)生命系統(tǒng)功能所涉及的各種信息。人體外信息是指與醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)院管理及藥學(xué)研究、藥物生產(chǎn)、流通和使用等有關(guān)的各種信息。9、 醫(yī)院信息系統(tǒng)定義和分類。P156-157定義：利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，

5、對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。分類：臨床診療部分；藥品管理部分；經(jīng)濟(jì)管理部分；綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分；外部接口部分。10、 衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)流量、流向及處理過(guò)程把醫(yī)院信息系統(tǒng)分成哪五類？P157臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分、外部接口部分11、 臨床診療部分主要分系統(tǒng)有哪些？P157門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像

6、系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等12、 簡(jiǎn)述門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站分系統(tǒng)的主要任務(wù)和基本功能要求？P293-295門診醫(yī)生工作站主要任務(wù)：處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息?；竟δ芤螅?.自動(dòng)獲取或提供如下信息：（1）病人基本信息：就診卡號(hào)、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。（2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。（3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。（4）費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。（5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。2支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢

7、驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。 3提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。 4提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。 5自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。6.所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。7.支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。8.自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。9提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。10提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。11自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、

8、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。住院醫(yī)生工作站主要任務(wù)：處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息基本功能要求：1自動(dòng)獲取或提供如下信息， （1）醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。（2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。（3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。（4）費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。 （5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及

9、禁忌癥等。2支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。 3提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。 4提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。5提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開(kāi)立、停止和作廢。6支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。 7支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索

10、。8自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。 9所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。10支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。11提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。12自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。13自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。13、 藥品管理部分的主要任務(wù)？藥品管理部分主要分成哪些分系統(tǒng)？P1

11、57藥品的管理與臨床使用。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息，共分為兩部分，一部分是基本部分，包括藥庫(kù)、藥房及發(fā)藥管理；另一部分是臨床部分，包括合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。14、 經(jīng)濟(jì)管理部分主要分系統(tǒng)有哪些？P157該部分包括門急診掛號(hào)，門急診劃價(jià)收費(fèi)，住院患者入、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。藥庫(kù)價(jià)目表檢查項(xiàng)目門診藥房門診收費(fèi)就診預(yù)約或掛號(hào)醫(yī)保賬戶病案信息身份登記15、 根據(jù)門診病人就診過(guò)程，畫(huà)出門診就診工作流程圖。P221主索引賬戶就診信息收費(fèi)價(jià)格庫(kù)存、分裝支撥單發(fā)放申請(qǐng)藥品處方16、 你是如何理解醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)？P293數(shù)據(jù)字典包括國(guó)

12、家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、地方標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。為確保數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類編碼應(yīng)符合我國(guó)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定，對(duì)已有的國(guó)標(biāo)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及部標(biāo)的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)采用相應(yīng)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不得自定義。使用允許用戶擴(kuò)充的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)的編碼原則擴(kuò)充。在標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后應(yīng)立即改用標(biāo)準(zhǔn)編碼，如果技術(shù)限制導(dǎo)致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換字典，必須建立自定義字典與標(biāo)準(zhǔn)編碼字典的對(duì)照表，并開(kāi)發(fā)相應(yīng)的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的程序。17、 信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)常用的生命周期法分哪些階段？快速原型法的基本思想是什么？ 系統(tǒng)規(guī)劃、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、程序開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)實(shí)施、系統(tǒng)驗(yàn)收基本思想：先用快速的方法構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng)原型，使用戶盡

13、早看到未來(lái)系統(tǒng)的概貌，在此基礎(chǔ)上與用戶反復(fù)討論和修改，得出系統(tǒng)的真正需求，直到開(kāi)發(fā)者確信已完全掌握了用戶的需求，才正式開(kāi)發(fā)系統(tǒng)。18、 依照軟件工程的原理，醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)可以分為哪些步驟？各階段的主要任務(wù)？P211-2121) 可行性分析醫(yī)院信息系統(tǒng)可行性存在于經(jīng)濟(jì)、管理、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、投入和產(chǎn)出的風(fēng)險(xiǎn)等多個(gè)方面，要求決策者能夠針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的對(duì)策，以提高系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的成功率。2) 需求分析定義醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境、功能和性能要求，編寫(xiě)用戶手冊(cè)概要和確認(rèn)測(cè)試準(zhǔn)則，為概要設(shè)計(jì)提供需求說(shuō)明書(shū)。3) 系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)包括系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)和詳細(xì)設(shè)計(jì)。系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)是指根據(jù)需求說(shuō)明，建立目標(biāo)系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)與子系

14、統(tǒng)模塊間的關(guān)系，定義各子系統(tǒng)或多模塊之間的接口，設(shè)計(jì)全局性數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，規(guī)定設(shè)計(jì)限制，如果設(shè)計(jì)中采用面向?qū)ο缶幊碳夹g(shù)，則要定義好全局的類，以及類的相關(guān)屬性和成員函數(shù)，還要定義好接口類。而詳細(xì)設(shè)計(jì)則是將概要設(shè)計(jì)的模塊或類進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)計(jì)描述和數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)描述。4) 系統(tǒng)編碼實(shí)現(xiàn)將詳細(xì)設(shè)計(jì)的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具體的編程語(yǔ)言加以實(shí)現(xiàn)，并對(duì)其進(jìn)行單元測(cè)試，驗(yàn)證接口模塊或接口類是否與設(shè)計(jì)相一致。5) 系統(tǒng)組裝測(cè)試根據(jù)需求文檔中對(duì)系統(tǒng)功能和性能的要求，對(duì)每個(gè)單元的模塊或類進(jìn)行逐步的聯(lián)合組裝測(cè)試。6) 系統(tǒng)確認(rèn)測(cè)試依據(jù)系統(tǒng)需要說(shuō)明書(shū)定義的全部功能和性能要求，確認(rèn)程序是否達(dá)到需求說(shuō)明書(shū)規(guī)定的功能需求和非功能性需求，

15、并提交用戶手冊(cè)和操作手冊(cè)。7) 系統(tǒng)使用和維護(hù)對(duì)投入運(yùn)行的系統(tǒng)進(jìn)行修改，改正未發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤，或者根據(jù)實(shí)際運(yùn)行的情況對(duì)程序做適當(dāng)調(diào)整，以滿足醫(yī)院實(shí)際需求的改變。19、 標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化的概念、標(biāo)準(zhǔn)化的基本原理. P100-101 標(biāo)準(zhǔn)：為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件；標(biāo)準(zhǔn)化：為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或潛在問(wèn)題制定共同使用和重復(fù)使用的條款的活動(dòng)。標(biāo)準(zhǔn)化的基本原理：簡(jiǎn)化、統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、最優(yōu)化20、 醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的概念？醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)：指在醫(yī)療事務(wù)處理過(guò)程中，信息采集、傳輸、交換和利用時(shí)所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞

16、、術(shù)語(yǔ)、代碼和技術(shù)，包括信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)和信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化：利用科學(xué)的原理，對(duì)醫(yī)院信息的產(chǎn)生、識(shí)別、獲取、檢驗(yàn)、交換、傳輸、存儲(chǔ)、顯示、處理、印刷等技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一化、規(guī)范化的處理過(guò)程。醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化包括信息標(biāo)準(zhǔn)化和信息處理標(biāo)準(zhǔn)化這兩個(gè)方面的內(nèi)容。21、 理解數(shù)據(jù)元和元數(shù)據(jù)的概念。P113-115數(shù)據(jù)元可定義為通過(guò)標(biāo)識(shí)、定義、表示及允許值等一系列屬性描述的數(shù)據(jù)單元，在特定的語(yǔ)義環(huán)境中被認(rèn)為是不可再分的最小數(shù)據(jù)單元。元數(shù)據(jù)最本質(zhì)、最抽象的定義為：data about data（關(guān)于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)），即為對(duì)數(shù)據(jù)的說(shuō)明。22、 分類的概念和序化原理及其典型應(yīng)用。設(shè)計(jì)一種分類方法的過(guò)程或者是對(duì)對(duì)象用某

17、一分類法的標(biāo)記性代碼或術(shù)語(yǔ)進(jìn)行編碼或描述。序化原理：分類法實(shí)質(zhì)上是一個(gè)序化系統(tǒng)，將某一要素或特征作為分類的依據(jù)，并按照軸進(jìn)行排序。應(yīng)用：國(guó)際疾病分類23、 編碼、代碼的概念？常見(jiàn)編碼類型有哪幾種？編碼是將信息分類的結(jié)果用一種易于被計(jì)算機(jī)和人識(shí)別的符號(hào)體系表示出來(lái)的過(guò)程。代碼是用來(lái)表示事物名稱、屬性、狀態(tài)等的符號(hào)，一般用數(shù)字、英文字母、漢字或它們的組合來(lái)表示。數(shù)字代碼、助記代碼、層次代碼、雙重代碼、數(shù)值相加代碼24、 簡(jiǎn)述信息編碼校驗(yàn)的原理和校驗(yàn)碼的應(yīng)用。 P126校驗(yàn)碼：避免輸入過(guò)程中的錯(cuò)誤編碼組成：本體碼+校驗(yàn)碼校驗(yàn)碼的算法：加權(quán)取余法對(duì)原碼中的每一位加權(quán)求和S。求余數(shù)R。S/M=Q.R。模

18、數(shù)M任選，常用10 或11。選擇校驗(yàn)值。常用：余數(shù)R、模數(shù)M與R之差、取R的若干位25、 簡(jiǎn)述醫(yī)院信息進(jìn)行分類和編碼時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。P115-116科學(xué)性、系統(tǒng)性、可擴(kuò)延性、兼容性、綜合實(shí)用性26、 如何進(jìn)行藥品分類編碼。例如藥品的編號(hào)為14004000012105，其中第1位表示藥品的類別，1表示中成藥，第2位代表劑型，4表示丸劑，第3至8位表示功能與療效，這里功能編號(hào)004000表示脾胃類的，第9至10位表示順序號(hào)01，第11至12位表示產(chǎn)地，這里編號(hào)21代表江蘇，第13至14位表示規(guī)格，這里編號(hào)05表示50g。藥品編碼就是基于藥品分類體系和藥品目錄基礎(chǔ)上賦予某種藥品以唯一的代表符號(hào)（代

19、碼），這種代碼便于機(jī)讀或人工識(shí)別藥品編碼的符號(hào)系列可以是字母、數(shù)字或條形碼等，對(duì)藥品賦予統(tǒng)一的符號(hào)系列稱為藥品編碼化。27、 簡(jiǎn)述ICD的主要分類編碼方法。P129-1301 分類。有三個(gè)層次，首先是類目，類目下分亞目，亞目下分細(xì)目。類目是三位數(shù)編碼，包括一個(gè)字母和兩位數(shù)字。亞目是四位數(shù)編碼，包括一個(gè)字母、三位數(shù)字和一個(gè)小數(shù)點(diǎn)。細(xì)目是五位數(shù)編碼，包括一個(gè)字母、四位數(shù)字和一個(gè)小數(shù)點(diǎn)。2 重分類（星號(hào)和劍號(hào)分類系統(tǒng)）劍號(hào)表示疾病的原因，星號(hào)表明疾病的臨床表現(xiàn)。(3)ICD索引排列方法以漢語(yǔ)拼音-英文字母順序排列。分層次，不同層次以“-”為標(biāo)準(zhǔn)，多少個(gè)“-”稱為第幾層，第一個(gè)“-”表示主導(dǎo)詞。其下可

20、包括若干個(gè)修飾詞，并依據(jù)它們與主導(dǎo)詞的關(guān)系逐層依序排列，下一層均繼承了上一層的內(nèi)容。28、 SNOMED中文名稱、最初的用途與現(xiàn)在的應(yīng)用；SNOMED結(jié)構(gòu)。P131-134人類與獸醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)。最初作為幫助病理學(xué)專家整理組織病理報(bào)告的工具，給外科病理報(bào)告進(jìn)行信息編碼，以方便以后檢索。現(xiàn)廣泛用于描述病理檢驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)化術(shù)語(yǔ)。結(jié)構(gòu)：SNOMED國(guó)際版將全部術(shù)語(yǔ)分成11個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)模塊（Module）SNOMED提供了每一個(gè)術(shù)語(yǔ)(詞條)均有一個(gè)編碼與之對(duì)應(yīng) 通過(guò)使用G（關(guān)鍵詞/修飾詞）模塊，一些術(shù)語(yǔ)可以與另一些術(shù)語(yǔ)連接 3 條的索引排列是按照編碼順序29、 HL7的用途和特點(diǎn)、DICOM的中文名

21、稱和應(yīng)用領(lǐng)域。P135-141用途：專門規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床信息、財(cái)務(wù)信息和管理信息電子信息交換的標(biāo)準(zhǔn)。特點(diǎn)：完整性，可實(shí)現(xiàn)性、兼容和擴(kuò)展性，安全性。醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像通信標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用于放射學(xué)信息系統(tǒng)和圖像存檔與通信系統(tǒng)中。30、 臨床信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有何區(qū)別？CIS是面向臨床醫(yī)療管理的，是以提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化為目的，是以病人為中心。事務(wù)處理的特點(diǎn)是以醫(yī)療過(guò)程為主,注重信息在臨床診斷、治療中的作用；服務(wù)對(duì)象為醫(yī)院的醫(yī)、教、研人員。HMIS是面向醫(yī)院人、財(cái)、物方面的管理的，是以提高醫(yī)院管理效益為目的。事務(wù)處理的特點(diǎn)是以重復(fù)性的內(nèi)容為主，側(cè)重在“申請(qǐng)-檢查-結(jié)果”的事務(wù)性過(guò)程中對(duì)

22、數(shù)據(jù)的管理，以及自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)管理；服務(wù)對(duì)象以醫(yī)院各級(jí)管理人員為主。31、 解釋名詞：LIS、NIS、RIS、CDSS，并簡(jiǎn)述其主要功能P159-164LIS:實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)臨床信息的信息采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。功能：對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)的自動(dòng)處理；對(duì)標(biāo)本的自動(dòng)預(yù)處理；自動(dòng)分析；通過(guò)質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)樣本和試劑管理，在后臺(tái)完成質(zhì)量控制操作，并對(duì)當(dāng)天的樣本進(jìn)行一次或多次核準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。NIS:護(hù)理信息系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，幫助護(hù)士對(duì)患者信息進(jìn)行采集、管理，為患者提供全方位護(hù)理的信息系統(tǒng)。功能：獲取或查詢患者的

23、一般信息，以及既往住院或就診信息；實(shí)現(xiàn)對(duì)床位的管理及對(duì)病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗的管理；實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑管理；實(shí)現(xiàn)費(fèi)用管理；實(shí)現(xiàn)基本護(hù)理管理。RIS:放射信息系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)放射學(xué)科室數(shù)據(jù)信息（包括圖片影像信息），完成輸入、處理、傳輸、輸出自動(dòng)化操作的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。功能：患者登記、檢查預(yù)約、患者跟蹤、報(bào)告生成、賬單計(jì)費(fèi)、文字處理、數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療檔案、綜合管理、接口功能、系統(tǒng)管理、膠片管理。 CDSS:臨床決策支持系統(tǒng)，用人工智能技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)，它可以根據(jù)收集到的患者資料，做出整合型的診斷和醫(yī)療意見(jiàn)，提供給臨床醫(yī)務(wù)人員參考。功能：P19232、 PACS系統(tǒng)概念、分類和主

24、要功能？P162是指應(yīng)用數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和管理的綜合信息系統(tǒng)。分類：微型PACS、放射科PACS、全院整體化PACS功能：（1）可以在診斷、報(bào)告、會(huì)診和遠(yuǎn)程工作站上觀察醫(yī)學(xué)圖像；（2）根據(jù)圖像的性質(zhì)，把圖像存儲(chǔ)在適于短期或長(zhǎng)期保存的介質(zhì)中；（3）利用局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和公共通信設(shè)施進(jìn)行通信，傳輸圖像信息；（4）可以快速獲取圖像，根據(jù)診斷需要，靈活地處理圖像，便于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。33、 臨床路徑的概念、組成要素和實(shí)施目標(biāo)。P168由醫(yī)院中各種背景的專家，根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法，之定義中大家同意認(rèn)可的治療模式，讓患者由住院到出院都以此模式來(lái)接受

25、治療，并依據(jù)治療結(jié)果來(lái)分析評(píng)估及總結(jié)每個(gè)患者的差異，以避免下一個(gè)患者住院時(shí)發(fā)生同樣的失誤來(lái)控制醫(yī)療成本，維護(hù)并提高醫(yī)療質(zhì)量。組成要素：患者類型；常用的醫(yī)療照顧方法和實(shí)施的時(shí)間順序；多學(xué)科的臨床醫(yī)療、護(hù)理；其他?？漆t(yī)生、輔助科室人員；偏離常規(guī)路徑的差異問(wèn)題；連續(xù)性評(píng)估和改進(jìn)。實(shí)施目標(biāo)：（1）發(fā)展一套兼具品質(zhì)與成本效益的臨床路徑模式；（2）改善與確保醫(yī)療品質(zhì)；（3）減少不必要的醫(yī)療護(hù)理差異；（4）縮短住院天數(shù)，減少合并癥，降低感染率、再入院率與死亡率；（5）控制醫(yī)療成本支出；（6）促進(jìn)醫(yī)療行政團(tuán)隊(duì)的合作，強(qiáng)調(diào)持續(xù)性醫(yī)療照護(hù)；（7）提升患者的滿意度；（8）預(yù)防醫(yī)療糾紛。34、 分別描述電子病歷和電子

26、病歷系統(tǒng)的定義。P170-171電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問(wèn)和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。35、 電子病歷不同名稱及其比較。P171EMR（電子病歷）、EHR（電子健康檔案）、PHR（個(gè)人健康檔案）EPR（電子病人記錄）、CPR（計(jì)算機(jī)化的患者記錄）、EHCR（電子醫(yī)療保健記錄）36、 HIMSS含義？HIMSS電

27、子病歷成熟度評(píng)估等級(jí)中關(guān)鍵能力？P172-173醫(yī)療保健信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)。階段關(guān)鍵能力7級(jí)無(wú)紙化電子病歷，區(qū)域共享6級(jí)全醫(yī)療文檔，CDSS，PACS5級(jí)閉環(huán)藥品管理4級(jí)CPOE，臨床決策支持3級(jí)臨床文檔庫(kù)2級(jí)CDR，可控醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)1級(jí)實(shí)驗(yàn)室、藥房、放射系統(tǒng)0級(jí)基本臨床業(yè)務(wù)自動(dòng)化37、 電子病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)（CDR）？對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理的功能要求？P175是指各種來(lái)源的電子病歷數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和服務(wù)。支持對(duì)各種類型的病歷資料的轉(zhuǎn)換和存儲(chǔ)管理，采用公開(kāi)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式，使用非特定的系統(tǒng)或軟件能夠解讀電子病歷資料；提供按標(biāo)準(zhǔn)格式存儲(chǔ)數(shù)據(jù)或?qū)⒁汛鎯?chǔ)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)格式的功能；處理暫無(wú)標(biāo)準(zhǔn)格式的數(shù)據(jù)時(shí)，提

28、供將以私有格式存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為其他開(kāi)發(fā)格式數(shù)據(jù)的功能。38、 敘述電子病歷系統(tǒng)的管理功能。P176（1） 電子病歷系統(tǒng)必須提供長(zhǎng)期管理和隨機(jī)訪問(wèn)電子病歷數(shù)據(jù)的功能（2） 電子病歷應(yīng)具有電子病歷數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)功能（3） 依托操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)或獨(dú)立的備份與恢復(fù)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)（4） 以適當(dāng)?shù)姆绞奖４嫱暾t(yī)療記錄，能夠以原有樣式再現(xiàn)醫(yī)療記錄（5） 具備當(dāng)超出業(yè)務(wù)規(guī)則規(guī)定的時(shí)限或場(chǎng)景時(shí)，禁止再修改醫(yī)療記錄的功能（6） 需要界定哪些數(shù)據(jù)是不應(yīng)當(dāng)變化的數(shù)據(jù)，并制定業(yè)務(wù)規(guī)則禁止修改此類數(shù)據(jù)（7） 需要建立數(shù)據(jù)與系統(tǒng)的備份體系39、 區(qū)別遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療概念？P176-177遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息

29、系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、遠(yuǎn)程通信技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一個(gè)新興的綜合應(yīng)用領(lǐng)域，已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。遠(yuǎn)程醫(yī)療，從廣義上講，是指利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)，以及計(jì)算機(jī)多媒體等技術(shù)手段發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備上的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)療條件較差的地區(qū)及特殊環(huán)境提供遠(yuǎn)程會(huì)診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動(dòng)；從狹義上講，主要包括遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)。40、 醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)概念。P189包括院長(zhǎng)決策支持系統(tǒng)和臨床決策支持系統(tǒng)。院長(zhǎng)決策支持系統(tǒng)是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)管理者決策提供依據(jù)。臨床決策支持系統(tǒng)是用人工智能技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)療工作予以輔助支

30、持的信息系統(tǒng)。41、 描述院長(zhǎng)決策支持系統(tǒng)主要功能？P191（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的查詢與分析（2）藥品信息匯總與分析（3）人事行政方面信息分析（4）總務(wù)后勤信息匯總與分析（5）醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息匯總與分析（6）患者查詢（7）其他信息查詢（8）系統(tǒng)維護(hù)42、 簡(jiǎn)述專家系統(tǒng)概念和專家系統(tǒng)的組成。MYCIN系統(tǒng)的原理和用途。P190專家系統(tǒng)是基于醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)的知識(shí)利用系統(tǒng)，是一種求解問(wèn)題的計(jì)算機(jī)程序系統(tǒng)。組成：1.醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)2.推理機(jī)3.咨詢解釋器4.知識(shí)獲取MYCIN，用于鑒別細(xì)菌傳染及治療的著名醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)43、 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的概念。簡(jiǎn)述數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的體系結(jié)構(gòu)。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是一個(gè)面向主題的，集成的，相對(duì)穩(wěn)定的，反映歷史變化的數(shù)據(jù)集合，用于支持管理中的決策支持。體系結(jié)構(gòu)：數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與管理、OLAP服務(wù)器、前端工具與應(yīng)用44、 簡(jiǎn)述數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的特征。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是面向主題的。數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)組織面向事務(wù)處理任務(wù)，而數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中的數(shù)據(jù)是按照一定的主題域進(jìn)行組織。主題是指用戶使用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行決策時(shí)所關(guān)心的重點(diǎn)方面，一個(gè)主題通常與多個(gè)操作型信息系統(tǒng)相關(guān)。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是集成的。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的數(shù)據(jù)有來(lái)自于分散的操作型數(shù)據(jù)，將所需數(shù)據(jù)從原來(lái)的數(shù)據(jù)中抽取出來(lái)，進(jìn)行加工與集成，轉(zhuǎn)換統(tǒng)一與綜合之后才能進(jìn)入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)；數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是