康復(fù)科常見病的康復(fù)流程

1、康復(fù)科運(yùn)動(dòng)療法的工作流程1、病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診，然后進(jìn)行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)?？茩z查，根據(jù)病人的病情下達(dá)醫(yī)囑。2、康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后，及時(shí)到病 房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。3、初次評定，對病人身體狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)的功能評定，以 了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度，為下一 步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。4、中期評定，病人治療一段時(shí)間后，治療師需對病人的 治療情況進(jìn)行總結(jié)，判斷治療效果以及病人仍然存在 的問題，為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。5、末期評定，病人出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行，目的是判定 治療效果，對仍然遺留的問題提出進(jìn)一步解決或改善 的方法和建議。6、隨訪，治療師有

2、時(shí)需要對回歸家庭的病人進(jìn)行回訪。1 /5康復(fù)科常見病的康復(fù)治療流程針對不同疾病和病人得病時(shí)間的長短，應(yīng)該采取個(gè)性化有針對 性 的治療方案，以下為不同疾病的患者在得病后的不同時(shí)期應(yīng)該采 取的康復(fù)治療方法：一、腦血管病人的康復(fù)治療1、腦血管病人的評定內(nèi)容運(yùn)動(dòng)功能的評定關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評定肌張力的評定 感知覺功能的評定 平衡與協(xié)調(diào)功能的評定 步行能力的評定 言語和吞咽功能的評定日常生活能力ADL的評定2、腦血管病人急性期的治療早期良肢位的擺放 體位轉(zhuǎn)換 肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度 體位的適應(yīng)性訓(xùn)練， 直立床訓(xùn)練3、恢復(fù)期的治療 病人開始床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練，肢體隨意運(yùn)動(dòng)易化訓(xùn)練、上下肢各

3、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、 分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、坐位及站位平衡訓(xùn) 練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、步行訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練，肌力及耐力訓(xùn)練，速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練4、后遺癥期主要是改善患者異常的動(dòng)作模式，提高代償能力，增強(qiáng)身體的肌力和耐力訓(xùn)練，提高患者的適應(yīng)能力腦外傷病人康復(fù)治療1、對患者進(jìn)行全面細(xì)致的功能評定主要內(nèi)容包括：腦外傷嚴(yán)重程度的評定 認(rèn)知功能障礙的評定 感知功能障礙的評定 行為障礙的評定 言語障礙的評定 運(yùn)動(dòng)障礙的評定日常生活能力的 評定其它功能障礙的評定2、腦外傷急性期的治療床上良肢位擺放；定時(shí)翻身與拍背；指導(dǎo)體位排痰引流；各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；牽拉易于縮短的肌群與軟 組織，必要時(shí)應(yīng)用矯

4、形器固定關(guān)節(jié)于功能位；盡早開始床上 活動(dòng)和坐位、站位的練習(xí)；理療、按摩、針灸、高壓氧等。2、恢復(fù)期的治療認(rèn)知障礙的治療，包括注意力、記憶力、思維能力等 運(yùn)動(dòng)障礙的治療，包括肢體的肌力、運(yùn)動(dòng)控制能力等 感 覺障礙的治療，包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練行為障礙的治療 日常生活能力的治療3、后遺癥期的治療繼續(xù)加強(qiáng)ADL的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量 矯形器與輪椅的訓(xùn)練繼續(xù)維持或強(qiáng)化認(rèn)知、言語等訓(xùn)練物理治療因子與傳統(tǒng)療法 等三、脊髓損傷病人的康復(fù)治療1、脊髓損傷評定的主要內(nèi)容：運(yùn) 動(dòng)和感覺平面的評定 脊髓損傷程度的評定 肌張力的評定 肌力的評 定關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評定日常生活能力的評定2、急性期的運(yùn)動(dòng)治療方法保持正確的體位或功能位呼吸訓(xùn)練，包括吸氣訓(xùn)練呼氣訓(xùn)練' 肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練3、離床期的運(yùn)動(dòng)治療方法體位適應(yīng)性訓(xùn)練：直立床訓(xùn)練 減壓動(dòng)作訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，主要是增強(qiáng)殘存的肌力功能性動(dòng)作訓(xùn)練，包 括體位變換、坐起和躺下' 坐位支撐' 坐位支撐移動(dòng)坐位 平衡等動(dòng)作轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練，包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移4、后期的運(yùn)動(dòng)治療方法平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練平行杠內(nèi)基本動(dòng)作訓(xùn)練