建筑工程安全監(jiān)督登記表

1、附件建筑工程安全監(jiān)督登記表工程名稱工程造價工程地址建筑面積結(jié)構類型層數(shù)計劃開竣 工日期參與本工程施工的職工人數(shù)施工總承包 單位資格等級安全資格 證書編號各項目經(jīng)理資質(zhì)等級證書編號專業(yè)承包 單位資格等級安全資格 證書編號項目經(jīng)理資質(zhì)等級證書編號勞務分包 單位資格等級安全資格 證書編號監(jiān)理單位資質(zhì)等級證書編號總監(jiān)理 工程師資質(zhì)等級證書編號建設單位 提交 文件 資料中標施工單位的安全資格證書（復印件）施工單位簽收的安全生產(chǎn)費用證明施工單位辦理意外傷害保險的證明其它規(guī)定需要的文件資料建設單位：法人代表：項目負責人：聯(lián)系電話公章年 月日審核意見：安監(jiān)站（公章） 年 月日附件建筑工程安全監(jiān)督通知書經(jīng)審查，

2、你單位報監(jiān)時提供的文件和資料符合 規(guī)定，同意辦理項目 施工安全監(jiān)督注冊手續(xù)。我站安排安全監(jiān)督 員對該工程項目實施安全監(jiān)督，并按國家有關規(guī)定履 行責任和義務。監(jiān)督注冊號為，聯(lián)系 電話， 聯(lián)系地點。（公章）年 月 日注：此表一式四份，建設、監(jiān)理、施工、安監(jiān)站各一份3建筑工程開工安全核驗表附件三工程名稱工程造價工程地址建筑面積結(jié)構類型層數(shù)計劃開竣 工日期參與本工程施工的職工人數(shù)施工總承包 單位資格等級安全資格 證書編號項目經(jīng)理資質(zhì)等級證書編號專業(yè)承包 單位資格等級安全資格 證書編號項目經(jīng)理資質(zhì)等級證書編號勞務分包 單位資格等級安全資格 證書編號監(jiān)理單位資質(zhì)等級證書編號總監(jiān)理 工程師資質(zhì)等級證書編號施

3、工現(xiàn)場擬用特種作業(yè)人數(shù)量電工起重工施工升降機人員機械操作工焊工物料提升機人員塔吊司機架子工信號指揮工施工現(xiàn)場機具配備數(shù)量塔式起重機臺型號（編號）施工升降機臺型號（編號）砼攪拌機臺型號（編號）其它臺型號（編號）項目經(jīng)理：電話：施工單位（公章）年月日4表2職 務姓 名專業(yè)技術職稱證書編號安全負責人專職安全員安 全 保 證 體 系注：1、專業(yè)承包單位與總包單位匯總報告;2、安全保證體系說明可加附頁。審查項目資料審查 情況備 注施工中標通知書施工合同安全資格證書特種作業(yè)人員 崗位證書施工單位資質(zhì)證書施工單位安全 資格證書監(jiān)理中標通知書監(jiān)理合同監(jiān)理單位資質(zhì)證書其它文件資料審查意見：（合格、不合格）安全監(jiān)

4、督站（公章）年 月日注：應同時提供施工組織設計和安全施工方案等技術資料。本頁由安全監(jiān)督機構填寫。6建筑工程安全監(jiān)督記錄附件四工程名稱形象進度施工單位監(jiān)理單位施 工 安 全 監(jiān) 督 檢 查 記 錄整 改 要 求檢杳人員：年月日年 月 日星期天氣:施工現(xiàn)場安全負責人：（簽字）施工現(xiàn)場監(jiān)理人員：（簽字）7建筑工程安全隱患整改通知書附件五編號:施工單位工程名稱送達時間工程地點存 在 隱 患經(jīng)監(jiān)督檢查，存在下列安全隱患：整 改 要 求施工單位安全負責人：（簽字）年 月曰現(xiàn)場監(jiān)理人員：（簽字）年 月曰安全監(jiān)督員：（簽字）年 月日注：1、本表一式五聯(lián)，建設、施工、監(jiān)理、監(jiān)督單位、安全監(jiān)督員各一份2、整改完畢

5、，填寫隱患整改報告書，報當?shù)匕踩O(jiān)督機構。8建筑工程安全隱患整改報告書附件六工程名稱工程地點隱患整改通知書編號整 改 情 況項目負責人：（簽字）（公章）年月日監(jiān) 理 單 位 意 見負責人：（簽字） （公章）年月日注：整改情況要有整改人、整改時間、整改措施等內(nèi)容。9建筑工程安全監(jiān)督停工整改通知書附件七.停字（單位）：我站監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)你單位 工程，存在下列重大安全隱患：根據(jù)湖北省建設工程安全生產(chǎn)管理辦法規(guī)定，請立 即停工整改。特此通知！安全監(jiān)督員： 審批站長： （安全監(jiān)督站署名及公章）年 月 日施工單位簽收人:監(jiān)理單位簽收人:簽收時間:簽收時間:10建筑工程安全監(jiān)督復工通知書附件八：（單位）：

6、你單位報送的 工程隱患整改報告書收悉，經(jīng)我站復查認為：上述安全隱患已整改完畢，同意復工特此通知!安全監(jiān)督員： 審批站長： （安全監(jiān)督站署名及公章）年 月 日施工單位簽收人:監(jiān)理單位簽收人:簽收時間：年月日簽收時間：年月日11附件九:湖北省工程建設重大事故報告書事故報告單位：事故報告人： 事故報告時間：年 月 日湖北省建設工程質(zhì)量檢測與安全監(jiān)督總站監(jiān)制事故基本信息發(fā)生日期發(fā)生時間事故類別事故部位事故等級事故發(fā)生地點死亡人數(shù)其中臨時工死亡重傷人數(shù)其中臨時工重傷經(jīng)濟損失萬元報告人報告時間事故類別指：打擊、車輛傷害、機具傷害、起重傷害、觸電、高處墜落、坍塌、事故部位：中毒和窒息、火火和爆炸、施工質(zhì)里、其匕。土石方工程、模板、腳手架、洞口與臨邊、井字架與龍門吊、塔吊、施工機具、現(xiàn)場臨時用電線路事故單位信息施工單位名稱施工資質(zhì)證 編 號施工單位地址聯(lián)系電話單位性質(zhì)專業(yè)類別經(jīng)濟類型資質(zhì)等級法人代表安全資質(zhì)證 編號工程承包方式總包分包其它工程信息工程名稱施工許可證建設單位法人代表設計單位資質(zhì)等級監(jiān)理單位資質(zhì)等級開工日期竣工日期結(jié)構類型層數(shù)建筑面積項目經(jīng)理事故單位信息姓名年齡性別工種用工形式傷、亡事故經(jīng)過:14建筑工程