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文檔簡(jiǎn)介
1、尊麻疹的預(yù)防1、找出發(fā)病誘因并將之除去盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、翅麻粉,避免接觸致敏原,禁用或禁食某些機(jī)體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者,不應(yīng)過分回避,相反應(yīng)該逐步接觸,逐漸延長(zhǎng)冷熱刺激的時(shí)間,以求適應(yīng)。2、帶一個(gè)口罩出門對(duì)F出游者來說,預(yù)防尊麻疹最好是在旅游時(shí)戴上一個(gè)口罩,秋天天氣涼爽,戴口罩不會(huì)感覺過于不適,但是卻可以過濾掉空氣中的不良致病粉塵,讓尊麻疹的發(fā)生率大大降低。尤其是到野外或者農(nóng)村,花粉和動(dòng)物羽毛比較多的地方,更應(yīng)該引起足夠的注意。3、積極治療原發(fā)疾病積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等
2、,以杜絕病源。1、飲食宜清淡避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物及肥皂水灌腸。室內(nèi)禁止放花卉及噴灑殺蟲劑,防止花粉及化學(xué)物質(zhì)再次致敏。另外到正規(guī)醫(yī)院做一下過敏源檢測(cè),明確自己會(huì)對(duì)哪些東西過敏。在做針對(duì)性的避免。囑病人戒煙酒。2、睡前服藥使用抗組織胺藥物后易出現(xiàn)嗜唾、眩暈,甚至輕度幻視等,應(yīng)向病人交待清楚,并告誡病人服藥期間避免高空作業(yè)、駕車外出等。對(duì)老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服藥法,以減少意外情況的發(fā)生。病人應(yīng)臥床休息,多飲水,注意保暖,保持大便通暢。床單被褥要清潔,室內(nèi)保持安靜。3、盡量避免搔抓病人應(yīng)盡量避免搔抓,以免引起皮損增加,瘙癢加劇。主要是因?yàn)閷?duì)局部抓
3、癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺過敏原,反而會(huì)更惡化。尊麻疹的治療方法1.一般治療由于尊麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:1去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。2避免誘發(fā)因素如寒冷性尊麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性等麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性尊麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。2.藥物治療1抗組胺類藥物H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型等麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚咤、撲爾敏
4、等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪噗斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無效時(shí),可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性等麻疹和寒冷性尊麻疹均有效。劑量因人而異。多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對(duì)慢性等麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對(duì)傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的尊麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。2抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物硫酸間羥異丁腎上腺素為B2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎
5、癥介質(zhì)如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等的釋放。其抑。制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效。曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。3糖皮質(zhì)激素為治療尊麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性等麻疹、等麻疹性血管炎、壓力性等麻疹對(duì)抗組胺藥無效時(shí),或慢性等麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。常用藥物如下:潑尼松;曲安西龍;地塞米松;得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。4免疫抑制劑當(dāng)慢性等麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)抱素具有較好的療效,硫嗖喋吟、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用
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