2015抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求

1、附件1抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求要求序三級(jí)二級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院腫瘤醫(yī)公式（或釋義）精神病指標(biāo)口 腔兒童醫(yī)院綜合（婦幼保綜合號(hào)院醫(yī)院醫(yī)院健院）醫(yī)院醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù) =本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄中抗菌藥物品種數(shù)，復(fù)方磺胺甲 嗯嚏（磺胺甲 嗯嚏與甲氧芾咤，SMZ/TMP ）、味喃妥因、< 50 <35< 35 w 35 w 50 w 10<40氟胞嘧啶可不計(jì)在品種數(shù)內(nèi)、芐星青霉素、5- 青霉素G<2種，具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購注射劑型同一通用名稱抗菌藥物<2種，具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購口服劑型個(gè)2 w抗菌藥物品種、頭霉素類

2、抗菌藥物品規(guī)1<5個(gè)口服劑型品規(guī)數(shù)量要求三代及四代頭抱菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥個(gè)w 8注射劑型物品規(guī)個(gè)w 3碳?xì)涿瓜╊惪咕幬镒⑸鋭┬推芬?guī)個(gè)4 w氟嘍諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī)個(gè)w 4氟嘍諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī)個(gè)5 w深部抗真菌類藥物品種特殊使用級(jí)抗菌2藥物使用量占比門診患者<<<25% w抗菌藥物 10% << 5% <20%20% 20%20% 使用率 抗 菌急診患者藥 <<<<350%物抗菌藥物 w 10% <20% 10% <40%50%40%使用率使用 率住院患者 << <<

3、60% 抗菌藥物 W 5% < 60% 40% <60%70%60%使用率W20DDDS（按照成 40 < 40 <40<住院患者抗菌藥 30<<5<40人規(guī)定日4 DDDsDDDsDDDsDDDs 物使用強(qiáng)度 DDDsDDDs劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)同期出院患者平均住院天數(shù)I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,原則上I類切口手術(shù)預(yù)不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片防用抗菌藥物比5 修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑

4、介入診例斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物I類I類切口手術(shù)預(yù)防切用抗菌藥 口24小時(shí)的術(shù)百分率預(yù)6防 I類切口 使 手術(shù)預(yù)防 用 用抗菌藥100% 抗 物時(shí)機(jī)合菌理率藥物合I類切口理手術(shù)預(yù)防 情用抗菌藥 況物品種選 擇合理率住院患者抗菌藥7物靜脈輸液占比門診患者靜靜脈輸液脈使用率輸8液使急診患者用靜脈輸液率使用率住院患者靜脈輸液使用率住院患者靜脈輸9液平均每床日使用袋（瓶）數(shù)接接受抗菌受藥物治療抗的住院患者抗菌藥菌10 30%物使用前藥微生物（合物格標(biāo)本）送治檢率療菌藥物治患療的物本）送檢率使生 80%患者病的接受限制住使用級(jí)抗院住院者 50%患者抗菌抗藥物使用菌前微生物 藥（合格標(biāo) 用 住院

5、用特 前 殊使用級(jí) 微 抗菌藥物 原物學(xué)（合格標(biāo)送本）檢查百檢分率率 每月接受 處處方點(diǎn)評(píng) > 25% 方11 的醫(yī)師比 例點(diǎn) 評(píng)不少于 50份處方（或50條醫(yī)囑）每位接受處方點(diǎn)評(píng)醫(yī)師被點(diǎn)評(píng)處方（醫(yī)囑）數(shù)量說明：1 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因診療工作需要，采購 的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述 規(guī)定的，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 辦法辦理。2 .表格中的空白項(xiàng)， 表明該指標(biāo)未 設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)要求， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好 相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析工作。3. 表格中所稱合格標(biāo)本是指下呼吸道痰標(biāo)本（上皮細(xì)胞V 10個(gè)/低倍視野、白細(xì)胞數(shù)25個(gè)/低倍視野） 、 肺泡灌洗液、清潔中段尿液、組織和血液、腦脊液等無菌體液標(biāo)本