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文檔簡介

1、肩關(guān)節(jié)解剖肩關(guān)節(jié)周圍肌肉正中神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)胸長神經(jīng)胸長神經(jīng)肩胛上神經(jīng)肩胛上神經(jīng) 肩胛背神經(jīng)肩胛背神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)胸外側(cè)神經(jīng)胸外側(cè)神經(jīng)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)胸背神經(jīng)胸背神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)肩胛下神經(jīng)肩胛下神經(jīng)肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)翼狀肩臨床表現(xiàn)： 1.疼痛：以肩峰周圍為主，有時(shí)涉及整個(gè)三角肌。疼痛以夜間為甚，患者畏懼患側(cè)臥位，嚴(yán)重者需長期服用止痛藥。 2.患肢無力，活動(dòng)受限：當(dāng)上臂外展到60-80時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛，有時(shí)覺得到肩關(guān)節(jié)被“物卡住而不能繼續(xù)上舉。此時(shí)需求將上肢內(nèi)收并外旋，使大結(jié)節(jié)從肩峰后部經(jīng)過才干繼續(xù)上舉。臨床表現(xiàn)：1.肩關(guān)

2、節(jié)疼痛2.肩關(guān)節(jié)功能妨礙：患肢不能外展、上舉或外展、上舉無力，嚴(yán)重者有肩部不穩(wěn)感。3.肌肉萎縮：病史長者可出現(xiàn)岡上肌、岡下肌和三角肌萎縮，以岡上肌明顯。盂下盂下喙突下喙突下鎖骨下鎖骨下1病癥病癥 ：外傷后肩部疼：外傷后肩部疼痛、腫脹，假設(shè)合并骨折痛、腫脹，假設(shè)合并骨折那么腫脹酸痛更為明顯，那么腫脹酸痛更為明顯，肩關(guān)節(jié)功能妨礙，患者常肩關(guān)節(jié)功能妨礙，患者常用健手托扶患肢前臂。用健手托扶患肢前臂。2體征體征 ： 肩部畸形：患肩失肩部畸形：患肩失去圓形膨隆外形，肩峰顯去圓形膨隆外形，肩峰顯著突出，肩峰下部空虛，著突出，肩峰下部空虛，構(gòu)成構(gòu)成“方肩畸形。方肩畸形。 彈性固定：上肢常彈彈性固定：上肢常彈性固定于外展性固定于外展30左右的特左右的特殊位置上。殊位置上。 關(guān)節(jié)盂空虛：肱骨頭關(guān)節(jié)盂空虛：肱骨頭完全脫離了關(guān)節(jié)盂，呵斥完全脫離了關(guān)節(jié)盂，呵斥肩峰下

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