醫(yī)院病人身份識別制度和程序.doc

1、 醫(yī)院病人身份識別制度和程序撰寫人：_日 期：_醫(yī)院病人身份識別制度和程序篇一：患者身份識別制度和程序患者身份識別制度和程序1.在標(biāo)本采集、給藥、輸液、手術(shù)等各類診療活動時，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法。要同時查對患者姓名和住院號，不得僅以房間號、床號作為識別的依據(jù)。2.全院各病房、重癥監(jiān)護(hù)室的昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中，必須使用“腕帶”作為各項診療操作前辨別病人的一種手段。3.急診、病房、手術(shù)室、等病人的轉(zhuǎn)運交接必須使用腕帶作為識別標(biāo)識。4.在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接中除查對患者姓名和住院號，同時須有識別患者身份的紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識。在手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室

2、前，由所在科室護(hù)士對患者使用紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識，寫明患者身份信息；進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士接收時進(jìn)行嚴(yán)格查對、記錄、簽名。5.急診科對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，在與病房與手術(shù)室之間轉(zhuǎn)科時，須填寫患者轉(zhuǎn)科交接本，交接時嚴(yán)格進(jìn)行查對和簽名。6.產(chǎn)房與病房、與ICU轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦、新生兒時，應(yīng)采取兩種以上方法識別身份，新生兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一印制的“腕帶”，寫明住院號、床號、性別；產(chǎn)房與接收科室人員進(jìn)行床旁交接、核對并雙簽名。7.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確

3、的操作。8.患者入院后，護(hù)士按操作規(guī)程給予佩戴“腕帶”，腕帶填入信息準(zhǔn)確無誤，實行雙人核對，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運良好。9.“腕帶”上應(yīng)標(biāo)明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等，要求內(nèi)容清晰，項目規(guī)范。（范本）10對佩戴“腕帶”的患者，醫(yī)護(hù)人員必須利用“腕帶”標(biāo)識進(jìn)行識別。篇二：患者身份識別制度與程序患者身份確認(rèn)制度1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動時,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法（床頭牌、手腕帶、雙向核對）。2.能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行

4、說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3.對無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別標(biāo)識；在進(jìn)行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。5.對意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。7.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)

5、務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息9."腕帶"原則上佩帶在病人"右手"，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。10完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU）的患者識別措施，交接程序與登記制度。11在檢驗、放射、CT、MRI、超聲、內(nèi)鏡、放射治療等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識別患者。12定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄?；颊呱矸荽_認(rèn)核對程序篇三：患者身份識別制度及流程患者身份識別制度一、住院患者必須建

6、立床頭卡。二、對于治療、護(hù)理不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對的患者（如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機(jī)械通氣患者和無法正確語言表達(dá)且無家屬陪伴的住院患者等），必須使用腕帶，作為患者身份識別信息的載體。三、患者身份識別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式詢問核對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對等。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并至少同時使用2種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)）。四、轉(zhuǎn)送、接收患者，必須認(rèn)真識別患者身份。五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，必須及時更新腕帶信息，并做到二人核對，確保患者身份識別信息與腕帶信息一致。六、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流

7、程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識別措施、交接程序與記錄。七、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。八、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。九、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。十、加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查，各科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定一、為提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，營造一個安全的醫(yī)療環(huán)境，患者在住院期間需要佩戴身份識別腕帶。二、身份識別腕帶信息包括患者姓名、住院號、性別、入院日期、科室等。三、病房護(hù)士接待患者時，為患者佩戴腕

8、帶，一般戴于患者右手腕部。四、醫(yī)護(hù)人員充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好。五、一人一帶唯一對應(yīng)，是保障正確識別患者身份最重要的條件。六、若遇到患者身份腕帶丟失、嚴(yán)重?fù)p壞等情況，責(zé)任護(hù)士應(yīng)第一時間更換腕帶。七、患者出院時，責(zé)任護(hù)士為患者安全剪斷腕帶，按照醫(yī)療垃圾處理?；颊呱矸葑R別流程急診、病房、ICU之間識別程序一、急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，上面準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單上，準(zhǔn)確填寫病人的個人信息、診斷、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。二、由急診科護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與

9、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。三、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時進(jìn)行核對，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，并再次與病歷進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單上簽名，完成識別交接程序。輸血患者身份識別程序一、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，病房護(hù)士需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。二、輸血科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進(jìn)行交叉配血。三、病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血有無凝集。四、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，無誤后方可輸入。標(biāo)本采集、給藥、特殊飲食、治療患者身份識別程序一、醫(yī)務(wù)人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標(biāo)本、為病人提供其他的診療操作之前均應(yīng)對患者身份進(jìn)行識別，準(zhǔn)確無誤后方可從事診療活動。二、至少同時使用二種(或二種以上)患者身份識