頸椎牽引的方法

1、頸椎牽引得方法一 操作程序:1通常采用枕頜布帶牽引法。輕癥患者采用間斷牽引 ，每日 1? 3次, 每次 1/2? 1 小 時(shí);重癥者可行持續(xù)牽引，每日牽引 6? 8 小時(shí)。牽引重量可自 3? 4 公斤開始 ,年齡, 體質(zhì)強(qiáng)弱,頸部肌肉發(fā)育情況以及患者對(duì) 牽引治療得反響等 ,適當(dāng)增加牽引重量與延長(zhǎng) 牽引時(shí)間。療程:小重量牽引 3 0次為一療程、如果有效，可繼續(xù)牽引 1 2療程或 更長(zhǎng)、兩療程之間休息 7? 10 天。在進(jìn)行牽引治療得同時(shí) ,假設(shè)能配合其它治療措 施,可 以提高療效2 體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)每孔?,使頸部自軀干縱軸向前前 傾約1 0 - 3 0。，防止過(guò)伸。要

2、求患者充分放松頸 部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽 引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適 ,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整、在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小 , 脊髓型頸椎病患者宜取 幾近垂直姿位 ,忌前屈牽引3 如坐位牽引療效不著 ,或患者病癥較重或體弱不耐久坐時(shí) ,可采用仰臥位牽引。 用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2 -3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息1 5分鐘，然后 再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá) 1 0 1 4 小時(shí)。二 頸椎牽引得考前須知 :1。根據(jù)病情 ,正確選擇牽引 方式,重量,角度及時(shí)間。2。應(yīng)向患者解釋牽引 得目得與意義 ,交待考前須知。3. 治療前應(yīng)檢查牽引 器,繩索及固定帶就是否牢固完好。4。牽引結(jié)束時(shí) ,應(yīng)

3、緩慢得寫下牽引重量,取下固定物,休息 1530 min 在離去、5、治療中注意患者得反響 ,假設(shè)有肩部不適 ,手麻加重,應(yīng)調(diào)節(jié)牽引得重量或牽引得位置,假設(shè)出現(xiàn)頭暈惡心等應(yīng)該立即停止?fàn)恳?檢查原因并處理調(diào)整。6. 牽引時(shí)間：一般在 1 5 20 分鐘、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易造成肌肉與韌帶靜力 性損傷、7、體位:常用體位為坐位、仰臥位、仰臥位可使 C 4? C 7椎間隙后部增寬更為明 顯,且頸部肌肉不用支持頭部重量 ,得以舒適 ,角度亦易調(diào)節(jié)。坐位牽引位置不 易穩(wěn)定、角度變化亦小 ,但卻有牽引無(wú)磨擦力得優(yōu)點(diǎn)。8、牽引方式:可分為持續(xù)性牽引 與間歇性牽引。持續(xù)性牽引在整個(gè)過(guò)程中 始終保持牽引力 ;間歇性牽引那么

4、在牽引過(guò)程中有幾次牽引 力得減小。年歲大、 病情重者多項(xiàng)選擇后者、9、 牽引得力量 :牽引力量以到達(dá)頸椎椎間隙增大而不引起肌肉、關(guān)節(jié)損傷為目得、 一般坐位23 k g，臥位10 k g左右、10、頸椎得角度 :頸椎屈曲位時(shí)得牽引 可以使椎間隙與椎間 孔增大, 頸后軟組織伸 展,適用于頸椎病椎間隙狹窄與椎間孔變形得患 者、屈曲 15 度就是保持頸椎生理 曲度變直而不出現(xiàn)反弓得最大角度 ,故前屈以不超過(guò) 1 5 度為宜。后伸位牽引適用于 頸椎生理曲度改變得患者 , 目得在于恢復(fù)生理曲度正常。 中立位牽引可用于各種類型 , 但針對(duì)性較差。11、對(duì)心腦血管病人 ,年老椎動(dòng)脈型應(yīng)慎重進(jìn)行，經(jīng)常進(jìn)行巡視

5、,必要時(shí)注意血壓脈 搏得變化。1 2。對(duì)脊髓壓迫性早期，頸椎間盤突出常采用垂直體位。1 3、注意平安 ,牽引時(shí)牽引帶過(guò)緊或患者頸部不正時(shí)易引起頸部血 管得壓力感受器 受壓兒引起頭暈 ,甚至?xí)炟?尤其過(guò)去有暈厥史得患者 , 更應(yīng)注意或停止?fàn)恳?。?患者須知 :1 ?；颊咝枰鲱i椎牽引時(shí) ,應(yīng)將病情及既往史詳細(xì)告訴醫(yī)務(wù)人員 , 應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員檢 查,指導(dǎo)下方可進(jìn)行治療。2。 做頸椎牽引時(shí)必須注意了解保證平安得事項(xiàng)。四 適 應(yīng)癥 :牽引主要適應(yīng)得群體有 :頸椎病,頸椎間盤突出癥 ,頸椎生理曲度改 變,年齡 1 8 歲以上 年齡過(guò)小骨骼尚未發(fā)育完全 ,無(wú)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎 動(dòng)脈狹窄 ,頸椎肥大綜合癥。 五

6、 禁 忌癥 :1。頸椎病伴嚴(yán)重心腦血管疾病者。 2、頸椎嚴(yán)重退行性改變 ,骨橋形成得患者。3. 頸椎管骨性狹窄超過(guò) 1/2 得患者。4 . 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動(dòng)脈狹窄患者、5 .有結(jié)核,腫瘤,風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎得患者。6。 頸椎骨折與椎體滑脫得患者。7 .年齡低于 1 8 歲六 頸 椎牽引 治療 疾病 頸椎病 ,頸椎間盤突出癥 ,頸椎生理曲度改變 ,頸椎骨質(zhì)增生 , 年齡 18 歲以上 ,無(wú)嚴(yán)重得骨質(zhì)疏松 ,椎動(dòng)脈狹窄 :腰椎骨質(zhì)增生 腰椎骨性 關(guān)節(jié)炎 ,椎間 盤突出、 背部肌肉緊繃、 腰肌勞損 ,坐骨神經(jīng)痛。作業(yè)治療一 操 作須知 :1 將作業(yè)器具依次放置于作業(yè)治療臺(tái)上 ,并將作業(yè)器具置于

7、初始狀 態(tài)2 根據(jù)康復(fù)醫(yī)生開設(shè)得作業(yè)治療處方 , 依次進(jìn)行作業(yè)治療 ,由大到小 , 從簡(jiǎn)致難。每次 20? 30 分鐘3 根據(jù)患者具體情況 , 不應(yīng)過(guò)于強(qiáng)求 ,防止過(guò)于疲勞4 治療結(jié)束應(yīng)及時(shí)將作業(yè)器具完整得放置于原有狀態(tài)5 定期對(duì)作業(yè)治療器具進(jìn)行保養(yǎng)及調(diào)整二 注 意事項(xiàng) :1 注意合理正確得使用器具 , 防止人為損壞2 注意觀察患者心理狀態(tài) , 并及時(shí)合理調(diào)整治療方案三 患 者須 知 :1 患者應(yīng)在治療師得指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練 , 不得擅自改變治療安排2 患者在進(jìn)行治療時(shí) , 如有任何不適應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映四 適應(yīng)癥 :1 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 : 腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、神經(jīng)肌肉疾病、 周圍神經(jīng)病損

8、、帕金森病、老年性認(rèn)知功能減退等2 外科疾病 : 骨關(guān)節(jié)損傷、手外傷、截肢、燒傷后瘢痕、肌腱移植、 關(guān)節(jié)置換術(shù)后等 3 兒 科疾病 :腦癱 、發(fā)育遲 緩、先 天性畸形 等4內(nèi)科疾病 ：心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性藥物中毒、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等5 精神科疾病 ： 情緒異常、 精神分裂癥恢 復(fù)期等電腦遠(yuǎn)紅外按摩理療床一 操 作須知 ：1 器具停止運(yùn)作時(shí)防止負(fù)重2 康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行治療 3 根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)解4 定期 檢查 器具二 注 意事項(xiàng) ：1 注意合理正確使用器具 , 防止人為損壞2 注意觀察患者心理狀態(tài) , 并及時(shí)合理調(diào)整治療方案三 患 者須 知 ：1 患者應(yīng)在治療師得指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練 , 不得擅自改變治療安排2 患者在進(jìn)行治療時(shí) ,如有任何不適應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映四 治 療疾病 ：腰椎間盤突出癥、骨 質(zhì)增生、頸 椎病、肩周炎、坐 骨神經(jīng)痛、急 慢性 腰肌勞損、 腰 椎退行性病變、失眠癥等。防 止與幫助緩解高血壓、冠 心病、腦 血栓、月 經(jīng)不 調(diào) 、關(guān) 節(jié)炎、腰 椎盤突出癥、及 多種婦科疾病 與各腎臟疾病 , 以及更年期綜合癥 , 多種皮膚病 ,對(duì)癌癥、腫瘤有預(yù)防作 用,對(duì)術(shù)后恢復(fù)有很大幫助。對(duì)免疫力低下得中老年 恢復(fù)治療與預(yù)防 疾病或防止惡化有很大幫助五 禁