2020年藥學專業(yè)知識二重點題849

1、2020 年藥學專業(yè)知識二重點題單選題1、刺激胰島素P細胞分泌胰島素的藥物是A阿卡波糖B二甲雙胍C甲巰咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲單選題2、胰島素可用于治療A反應性髙血糖B 血管神經(jīng)性水腫C身體肥胖D胰島素依賴型（1型）糖尿病E 酮癥酸中毒單選題3、防止夜盲癥的維生素是A維生素B2B維生素B6C維生素ED 煙酸E維生素A單選題4、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C 氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬單選題5、嗎啡的臨床應用有A劇烈疼痛B 失眠C驚厥D抑郁癥E 阿片類中毒單選題6、在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚

2、美辛單選題7、主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是A利福平B 對氨基水楊酸C乙胺丁醇D鏈霉素E 異煙肼單選題8、屬于血小板膜蛋白 IIb/IIIa 受體阻斷劑的是A阿司匹林B 氯吡格雷C替羅非班D奧扎格雷E 前列環(huán)素多選題9、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B 急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E 青光眼單選題10、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A大腦皮層深度抑制B 延腦過度興奮后功能紊亂C血壓過低D心跳驟停E 呼吸肌麻痹單選題11、我國研制的沒有“金雞納”反應的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧單選題12、上述藥物中有口服劑型的是A頭抱噻肟B 頭孢哌酮C 依替米星D 阿莫西林E

3、 替考拉寧單選題13 、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A大腦皮層深度抑制B 延腦過度興奮后功能紊亂C血壓過低D心跳驟停E 呼吸肌麻痹單選題14、腫瘤對烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機制不包括A影響蛋白質(zhì)的合成和功能B直接破壞DNA吉構C干擾核酸生物合成D干擾生物堿合成E影響體內(nèi)激素平衡單選題15、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是A依諾肝素B 肝素C華法林D利伐沙班E 達比加群酯單選題16、療效優(yōu)于乙琥胺， 但因有肝毒性， 僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時應用的藥物 是A苯巴比妥B 丙戊酸鈉C卡馬西平D苯妥英鈉E 阿米替林單選題17、正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應選擇A奧美拉唑B 泮托拉唑C雷

4、貝拉唑D法莫替丁E胰酶單選題18、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A氯喹B青蒿素C咯萘啶D乙胺嘧啶E 氯喹 +伯氨喹單選題19、可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A多黏痰性咳嗽B 劇烈的刺激性干咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E支氣管哮喘性咳嗽單選題20、頭孢菌素類對細菌的抗菌作用部位是A第一代頭抱菌素B第二代頭抱菌素C第三代頭抱菌素D第四代頭抱菌素E 青霉素 G1-答案： E 格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降血糖作用機制是：刺激胰島 β 細胞分泌胰島素；增加門靜脈胰島素水平， 直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用， 使肝生成和輸出葡萄糖減少；增加胰外組織對胰島素的敏感性

5、和糖的利用。2-答案： D胰島素主要用于糖尿病，特別是 1 型糖尿病的治療，可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。3-答案： E維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗 糙等。4-答案： C 侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導管上的菌 落釋放入血。 對深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。5-答案： E嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.0050.01mg/kg，成 人 0.

6、4mg。6-答案： A急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質(zhì)激素 （關節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。7-答案： B 一線抗結核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等，其特點為療 效高，不良反應少，患者較易接受。二線抗結核藥有新一代氟喹諾酮類藥物（如 莫西沙星、左氧氟沙星） 、對氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡 那霉素等。8-答案： C替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白n b/ ma受體阻斷劑，可減少血 栓負荷和繼發(fā)的遠端微

7、循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。9-答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時及時應用， 可減少急性腎小管 壞死的機會 ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當血鈉 濃度低于120mmol/L時）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。10-答案： E嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥， 急性中毒后表現(xiàn)為昏迷， 瞳孔極度縮小， 嚴重缺氧時

8、則瞳 孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。11-答案： A本組題考查抗瘧藥的適應證。 （1）氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀 的首選藥。（2）伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用， 臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。 （3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二 氫葉酸還原酶， 影響瘧原蟲葉酸代謝過程， 阻礙瘧原蟲的核酸合成， 使瘧原蟲的 生長繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應較多，不作為首選抗 瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。12-答案： D阿莫西林用法主要包括口服、 肌內(nèi)注射或靜脈滴注； 頭

9、孢噻肟用法主要包括肌內(nèi) 注射、靜脈注射或靜脈滴注； 頭孢哌酮用法主要是靜脈給藥； 依替米星用法主要 是靜脈滴注；替考拉寧用法主要是肌內(nèi)或靜脈注射、靜脈滴注。13-答案： E 嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥， 急性中毒后表現(xiàn)為昏迷， 瞳孔極度縮小， 嚴重缺氧時則瞳 孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。14-答案： B環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA勺烷化劑。15-答案： D凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子X a,并與抗凝血酶m 結合，形成一種構象改變，使凝血酶抗因子Xa 活性至少增強270倍，阻礙凝血 酶（凝血因子n a）的產(chǎn)生，減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達肝

10、癸鈉和依達 肝素，直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。16-答案： B本題考查丙戊酸鈉的臨床應用。 丙戊酸鈉對小發(fā)作效果好， 雖然療效優(yōu)于乙琥胺， 但因有肝毒性，僅在小發(fā)作合并大發(fā)作時使用。17-答案： A 美國和加拿大已經(jīng)修改氯吡格雷的說明書，提示患者應避免合并使用奧美拉唑。 正在使用氯吡格雷的患者如須使用質(zhì)子泵抑制劑， 應考慮使用不會產(chǎn)生強烈相互 作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。18-答案： A 洋地黃化后應用氯喹，可易引起心臟房室傳導阻滯。19-答案： B可待因適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。20-答案： A 第一代頭孢菌素作用特點為對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌 作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代 頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿， 對革蘭陰性菌的抗菌活 性較第一代強