歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題1006

1、歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1、二尖瓣狹窄的典型體征是A心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@B心尖區(qū)S1亢進(jìn)C胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D心尖部舒張期隆隆樣雜音E心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音單選題2、急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于白血病的A再生障礙性貧血B 脾功能亢進(jìn)C巨幼細(xì)胞貧血D 急性白血病E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿單選題3、幽門梗阻患者嘔吐 10 天，血壓 90/75mmHg, 血鉀 3.lmmol/L, pH7.5 。應(yīng)診 斷為A呼吸性酸中毒B 呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒單選題4、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立

2、即開(kāi)始靜脈滴注抗生素B 口服抗生素C大劑量短療程用藥D根據(jù)體溫變化間斷給藥E藥敏結(jié)果回報(bào)前首選慶大霉素靜脈滴注單選題5、一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D 肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題6、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A心包積液B 門靜脈高壓C上腔靜脈阻塞D下腔靜脈阻塞E肝靜脈阻塞單選題7、與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是A初潮年齡多在15-16歲B經(jīng)期多為4-6天C月經(jīng)周期一般為28 - 35 天D一次經(jīng)量為80- 100mlE 一般在經(jīng)期的 4-5 天經(jīng)量最多單選題8、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮， 呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

3、畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題9、急性胰腺炎尿淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是發(fā)病后A大便常規(guī)和潛血試驗(yàn)B 血清轉(zhuǎn)氨酶C血清淀粉酶檢查D尿常規(guī)E 上消化道鋇餐透視單選題10、肺癌普查首選的檢查方法是A胸壁空洞，內(nèi)見(jiàn)液平面B 團(tuán)塊呈分葉狀C胸膜凹陷征D 孤立性團(tuán)塊影E 團(tuán)塊有毛刺單選題11、心搏驟停最常見(jiàn)于A100次/分B120次/分C80 次/分D90 次/分E110 次/分單選題12、初孕婦， 24 歲。妊娠 38 周，未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，自訴孕前血壓正常。 3 天前突覺(jué)頭痛且逐漸加重。查體： BP166/112mmH，g 雙下肢水腫（ +），

4、 24 小 時(shí)蛋白尿 5g 。血細(xì)胞比容 0.42 。此時(shí)首要的處理措施是A妊娠期高血壓B 慢性腎炎C創(chuàng)傷D胎膜早破E 使用可卡因藥物單選題13、女，3 5歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A 腹部 MRIB 胸部 X 線片C腹部B超D腹部CTE腹部X線片單選題14、男， 85 歲。因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病、腎動(dòng)脈硬化，立 即給予輸血、 補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。 對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意 義的參考指標(biāo)是A胃鏡B上消化道X線鋇劑造影C腹部B超D 胃液分析E 腹部 CT單選題15、

5、早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是A異位妊娠流產(chǎn)B葡萄胎C先兆流產(chǎn)D難免流產(chǎn)E不全流產(chǎn)單選題16、風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括A敗血癥B 病毒性心肌炎C風(fēng)濕性心臟炎D原發(fā)性肺結(jié)核E 貧血性心臟病單選題17、不符合結(jié)核性胸膜腔積液表現(xiàn)的是A胸液LDH明顯增加B 胸液中單核粒細(xì)胞增加C胸液ADA明顯增加D血性胸液E 胸液白蛋白水平顯著下降單選題18、首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A下肢動(dòng)脈栓塞B 下肢深靜脈血栓C下肢淋巴管炎D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E 股骨頭壞死單選題19、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A綠色蔬菜B 白面C 大豆及其制品D 紅薯E 大米單選題20、不屬于卵巢功能檢查范疇的是A基礎(chǔ)體溫測(cè)定B性激素測(cè)定C宮頸細(xì)胞

6、學(xué)檢查D月經(jīng)期前子宮內(nèi)膜活組織檢查E宮頸黏液檢查1-答案： D 舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音 （開(kāi)瓣音） 為二尖瓣狹窄的典型體征。 第二心音 與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度， 間期越短，狹窄越重。在輕、中度狹窄患 者，雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比， 狹窄越重壓力階差越大， 雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失。心前區(qū)可有輕 度收縮期抬舉性搏動(dòng)及心尖部常觸及舒張期震顫。2- 答案： D據(jù)胸骨下段壓痛、肝大、脾大、血小板減少，基本可診斷為急性白血病。3- 答案： D幽門梗阻患者嘔吐 10天（提示此為代謝性，非呼吸性的酸堿平衡失調(diào)），血壓 90/ 75mmHg , 血

7、鉀 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH 升高，提示為堿中毒） 。所以患者酸堿 平衡失調(diào)類型為代謝性堿中毒。4- 答案： A 亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則為： 早期應(yīng)用， 在連續(xù)送 3-5 次血 培養(yǎng)后即可開(kāi)始治療； 足量用藥， 成功的冶療有賴于殺菌而非抑菌， 大劑量和 長(zhǎng)療程，旨在完全消滅贅生物內(nèi)的致病菌， 抗生素的聯(lián)合應(yīng)用能起到快速的殺菌 作用；靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度；病原微生物不明時(shí)，選用 針對(duì)大多數(shù)鏈球菌（包括腸球菌）的抗生素；已分離出病原微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù) 致病微生物對(duì)藥物的敏感程度選擇抗微生物藥物。5-答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，

8、結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)，可診 斷為肝腎綜合征。6-答案： B 門靜脈高壓的診斷一般并不困難， 主要根據(jù)脾大、 脾功能亢進(jìn)， 食管下段靜脈曲 張或上消化道出血和腹水三大特點(diǎn)即可進(jìn)行診斷。7- 答案： B一個(gè)月經(jīng)周期 ，一般為 21-35 天，平均 28 天，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱經(jīng)期，一般為 2- 8 天，多為 4-6 天，一次經(jīng)量約 20-60ml 。8- 答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9- 答案： C急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中， 最早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶升高， 有助于早期診 斷。10- 答案： A周圍型肺癌X線最常見(jiàn)

9、的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影。 塊影常呈現(xiàn)小的 分葉，常顯示細(xì)短的毛刺影。癌腫中心部分壞死液化，可見(jiàn)厚壁偏心性空洞，內(nèi) 壁凹凸不平，很少有明顯的液平面。11- 答案： A心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率至少為 100 次分。12- 答案： A胎盤早剝最常見(jiàn)的病因：孕婦血管病變，尤以妊娠期高血壓最常見(jiàn)。13- 答案： C車禍傷首先考慮脾破裂， 肝、脾是人體最易破裂的臟器， 該病人左下胸部有外傷 史，臨床表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。應(yīng)選擇B超無(wú)創(chuàng)性輔助檢查。200ml，14- 答案： A 吲哚美辛對(duì)胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用，患者現(xiàn)嘔吐咖啡樣物 應(yīng)當(dāng)首選胃鏡檢查。15- 答案： C先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血， 伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾 病?？赡軐?dǎo)致流產(chǎn)， 也有可能經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。 主要是因?yàn)樵袐D體質(zhì)虛 弱，或勞累、外傷（包括不當(dāng)?shù)年幍纼?nèi)診、性交）所致。16- 答案： C抗鏈" 0"陽(yáng)性，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，及心電圖顯示均提示為風(fēng)濕性心 臟病。17-答案： D 血性胸腔積液是惡性腫瘤的表現(xiàn)。18-答案： B下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓， 是常見(jiàn)病， 是指靜脈血液在下肢深靜 脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤 滯性潰瘍等。患