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文檔簡介
1、1疾?。杭膊∈菣C體與外界致病因素相互作用產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復雜斗爭過程,在此過程中機體對 環(huán)境的適應力下降,生產(chǎn)力降低2、疾病的特點(1).疾病是在一定條件下,病因作用于機體而引起的。(2)疾病是完整機體的反應。(3)疾病是一個矛盾斗爭過程。(4)生產(chǎn)力降低是疾病的一個標志。3、疾病發(fā)展的階段性(1)潛伏期(隱蔽期):從病因作用于機體時起,到疾病的第一批癥狀開始出現(xiàn)時止的時期。 特點:機體動員各種防御機能抵抗致病因素產(chǎn)生的損傷。潛伏期長短取決于致病因素、機體本身及侵入門。(2)前驅(qū)期(先兆期):從疾病的第一批癥狀出現(xiàn)時起 ,到疾病的主要癥狀開始出現(xiàn)時止的時期。 特點:表現(xiàn)出一些非特異性癥狀,
2、先兆癥狀。如,精神沉郁、食欲下降、發(fā)熱等。(3).明顯期(臨床經(jīng)過期):前驅(qū)期之后,疾病的典型癥狀充分表現(xiàn)出來的時期。 特點:表現(xiàn)出疾病的特異性癥狀(4).終結(jié)期(轉(zhuǎn)歸期):疾病的結(jié)束階段。驟退、漸退。完全痊愈、不完全痊愈、死亡。完全痊愈:特點:病因消除后,疾病的所有癥狀消失,機體由病理性調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化為生理性調(diào)節(jié),受損器官的 形態(tài)結(jié)構(gòu)、機能活動、物質(zhì)代謝恢復,動物的生產(chǎn)力恢復。不完全痊愈:特點:病因消除后,疾病的主要癥狀雖然消失,但受損器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、物質(zhì)代謝、機能活 動還沒有完全恢復,還遺留有疾病的目些殘疾或永久性病變。死亡:生命活動終止,完整機體解體。也即在疾病過程中,損傷作用過強,機體的調(diào)節(jié)
3、作用破壞,不能適 應生存環(huán)境的變化,適應力耗盡,呼吸和心跳等生命活動停止。4、引起疾病的生物性因素:包括細菌、霉形體、立克次體、螺旋體、霉菌、病毒和寄生蟲等引起疾病的化學性因素 引起疾病的物理性因素 引起疾病的機械性因素主要包括強酸、強堿、重金屬鹽 類、農(nóng)藥、化學毒劑、毒草等 包括溫熱(高溫和低溫)、電流、電離輻射、噪音、大氣壓改變等 如銳器或鈍器的損傷、爆炸波的沖擊等引起疾病的其他因素:營養(yǎng)性致病因素、應激5、外因是疾病發(fā)生的必要條件,內(nèi)因是疾病發(fā)生的根本依據(jù)6、全身血液循環(huán)障礙:是指由于心血管系統(tǒng)疾病或血液性狀改變所造成的波及全身各器官、組織的血液 循環(huán)障礙。局部血液循環(huán)障礙:是指某些病因
4、作用于機體局部而引起的局部或個別器官發(fā)生血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象。7、充血:某器官或組織由于血管擴張,含血量增多的現(xiàn)象。8、動脈性充血:是指由于小動脈擴張,而流入局部組織或器官的動脈血量增多的現(xiàn)象,又稱主動性充血, 簡稱充血。9、 動脈性充血的病理變化 :眼觀:充血的組織或器官呈鮮紅色;體積稍腫大;局部溫度升高;具有博動 感。鏡檢:小動脈和毛細血管擴張,管腔內(nèi)充滿紅細胞。10、靜脈性充血:由于靜脈血液回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細血管內(nèi),使局部組織中靜脈血含量增多的現(xiàn)象,稱為靜脈性充血,又稱被動性充血簡稱淤血。11、肺淤血:急性:眼觀:體積腫大;呈暗紅色或藍紫色。重量增加;切面流出大量暗紅色泡沫樣
5、液體。 鏡檢:肺小靜脈和肺泡壁毛細血管高度擴張,屈曲,充滿紅細胞。肺泡腔內(nèi)可見少量漿液和數(shù)量不等的紅 細胞及脫落的肺泡壁上皮。慢性:常見肺泡腔內(nèi)有吞噬紅細胞和含鐵血黃素的巨噬細胞12、肝淤血:急性:眼觀:肝臟體積稍腫大,重量增加,被膜緊張,邊緣鈍圓,表面呈暗紫紅色。切面呈 暗紅色,靜脈血管擴張,并流出大量紫紅色的血液。鏡檢:肝小葉中央靜脈、竇狀隙(肝竇)和葉下靜脈 高度擴張,充滿紅細胞。慢性:眼觀:肝臟質(zhì)度由軟變硬,切面可見暗紅色和黃褐色相間的檳榔樣花紋, 稱為“檳榔”肝。鏡檢:肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇高度擴張,充滿紅細胞,中央靜脈周圍的肝細胞 因長期受壓而萎縮或消失,小葉周圍的肝細胞因缺
6、氧而發(fā)生顆粒變性和脂肪變性13、缺血:局部組織或器官的動脈血液供應不足或完全斷絕,又稱為局部貧血。14、出血:血液流出血管與心臟之外的病理過程15、出血的病理變化:破裂性出血:血腫;滲出性出血:針頭大小的出血點或瘀點、出血斑或瘀斑、紫癜;其他出血病變:咯血:肺和呼吸道、嘔血:消化道口、衄血:鼻腔、積血:體腔、尿血:腎臟和泌尿道、便血:消化道肛門、血崩:子宮、溢血:組織內(nèi)不規(guī)則的彌漫性出血鏡檢:出血組織的血管外有紅細胞散在或聚集16、血栓形成:在活體的心臟或血管內(nèi),血液凝固或血液中某些成分析出、凝集形成固體物質(zhì)的過程。 血栓:血栓形成過程中形成的固體物質(zhì)。17、 血栓形成的條件:(1)心血管內(nèi)膜
7、損傷;(2)血流狀態(tài)改變:血流緩慢、渦流形成;(3)血液性質(zhì)改 變,主要指血液成分改變,血液凝固性增高,血小板和凝血因子增多。18、 血栓形成的過程、類型、形態(tài):包括血小板的黏附凝集和血液凝固兩個過程1. 白色血栓的形成首先是血小板從血液中析出并粘附在血管內(nèi)膜上,黏附的血小板發(fā)生粘性變態(tài)和釋放反應,使血小板進一 步向局部黏集,形成血小板黏集堆。使血小板進一步黏集,不斷擴大,形成小丘狀。形成最初血栓一一血 小板血栓。因它是血栓形成的起始點,又稱為血栓的頭部(血栓頭)。眼觀:呈灰白色、質(zhì)地較堅實的小丘狀,與心、血管壁緊密相連,故又稱為白色血栓。鏡檢:為細小、均勻一致、無結(jié)構(gòu)的血小板團塊,血 小板間
8、可有微量纖維蛋白和白細胞存在。成分:主要由血小板、白細胞和纖維蛋白所組成通常見于心臟、動脈系統(tǒng)和靜脈血栓的起始部。2. 混合血栓的形成白色血栓形成后,局部血流變慢及漩渦形成,促使大量血小板析出、凝集。在血流的沖擊下形成許多珊瑚 狀的血小板梁突入管腔。梁之間血流緩慢,凝血因子濃度較高, 產(chǎn)生凝血過程,形成紅白相間的混合血栓。混合血栓構(gòu)成血栓的體部,故又稱為血栓體。眼觀:混合血栓呈紅白相間,無光澤,干燥,質(zhì)地較堅實。表面呈波紋狀。成分:主要由血小板、白細胞、纖維蛋白和多量紅細胞構(gòu)成。3. 紅色血栓的形成隨著血管內(nèi)混合血栓形成并逐漸增大,血流更為緩慢,當管腔完全被阻塞后,局部血流停止,血液發(fā)生凝 固
9、,形成條索狀血凝塊,稱為紅色血栓。構(gòu)成靜脈血栓的尾部稱為血栓尾。眼觀:呈暗紅色,初期表面光 滑、濕潤,并有一定彈性,與一般死后血凝塊一樣。稍久,血栓的水分被吸收,變得干燥,表面粗糙,質(zhì) 地脆弱而易碎,失去彈性。隨著血紅蛋白不斷降解,變?yōu)榛壹t色或灰白色。光鏡下:可見纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿紅細胞。4. 透明血栓是指在微循環(huán)血管(主要指毛細血管、血竇及微靜脈)內(nèi)形成的一種均質(zhì)無結(jié)構(gòu)并有玻璃樣光澤 的微型血栓。只有在顯微鏡下才能看到,又稱為微血栓。主要由纖維蛋白構(gòu)成最常發(fā)生于肺、腦、腎和皮膚的毛細血管。19、栓塞:循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的過程。栓子:阻塞血管腔的異常物質(zhì)稱為
10、栓子。20、梗死:是指由于動脈血流斷絕,局部組織或器官因缺血而發(fā)生的壞死。21、梗死的病理變化:基本病變是局部組織壞死。梗死灶呈錐體狀,錐體的頂端指向器官的中心,錐體的 底部位于器官的表面,切面呈楔狀或三角形,邊界清楚。新鮮梗死灶稍隆起,后期梗死灶干燥、變硬,微 凹陷;中樞神經(jīng)的梗死為液化性壞死,形成軟化灶。根據(jù)含血量不同,將梗死分為貧血性梗死和出血性梗 死。貧血性梗死或白色梗死:梗死灶呈灰白色,周圍有明顯的紅色反應帶。鏡檢:梗死灶呈凝固性壞死, 梗死灶實質(zhì)細胞的微細結(jié)構(gòu)消失,胞漿呈顆粒狀,但組織輪廓尚存在。紅色梗死或出血性梗死:眼觀呈暗 紅色。 鏡檢:除有組織細胞凝固性壞死外,在梗死區(qū)內(nèi)充滿
11、大量的紅細胞22、萎縮:已發(fā)育成熟的器官組織或細胞,由于物質(zhì)代謝障礙發(fā)生體積縮小和功能減退的現(xiàn)象。23、萎縮的病理變化:眼觀:(1)脂肪組織消耗殆盡,皮下、腹膜下、腸系膜的脂肪完全消失;心臟冠狀溝和腎臟周圍脂肪組織呈灰白色或灰黃色、半透明膠凍樣,即發(fā)生漿液性萎縮。(2)實質(zhì)器官萎縮(肝、脾、腎):器官體積成比例縮?。哼吘壸儽∽冧J,被膜增厚皺縮;重量減輕;質(zhì)度變硬;色澤加深,呈褐色(肝褐色萎縮)(3)管狀器官(胃腸道等):管壁變薄,管腔變大。(4)衰竭征象:逐漸消瘦、嚴重貧血、被毛粗亂無光和全身水腫。鏡檢:實質(zhì)細胞體積縮小和(或)數(shù)量減少,細胞質(zhì)減少,致密濃 染,細胞核皺縮,染色加深;間質(zhì)結(jié)締組
12、織則相對增多。24、廢用性萎縮:指動物肢體、器官或組織因長期不活動或活動受限所致的萎縮。 壓迫性萎縮:指器官或組織由于受到機械性壓迫所致的萎縮。.缺血性萎縮:指動脈不全阻塞,血液供應不足所致的萎縮。神經(jīng)性萎縮:指神經(jīng)系統(tǒng)損傷而功能障礙使受其支配的器官、組織因失去神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生的萎縮。 激素性萎縮:機體內(nèi)分泌功能失調(diào),某種激素缺乏而引起相應靶器官的萎縮。25、常見的變性:細胞變性:顆粒變性、水泡變性、脂肪變性;間質(zhì)變性:粘液樣變性、淀粉樣變性;細 胞、間質(zhì)變性:透明變性 。26、主要器官顆粒變性鏡檢:肝:肝細胞腫脹,排列紊亂,肝竇變窄或消失;肝細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粉紅染蛋 白顆粒。心臟:心肌纖維
13、腫脹、橫紋消失,細胞質(zhì)呈顆粒狀。腎:眼觀:體積腫大,顏色變淡,切面皮質(zhì) 增厚鏡檢:腎小管上皮細胞腫大,突入官腔;腎小管管腔狹窄、不規(guī)則,嚴重時,形成蛋白性尿管型隨尿 液排除體外。27、脂肪變性鏡檢:脂變細胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形脂滴,小脂滴可互相融合成大脂滴將胞核擠于 一側(cè)。石蠟切片,HE染色脂滴被脂溶性溶劑(二甲苯)溶解成 空泡。28、心的脂肪變性病理變化:眼觀:變性心肌纖維腫脹,呈灰黃色的條紋或斑點,與正常的心肌纖維(暗紅色)交叉分布呈紅黃相間的虎皮狀花紋,稱為“虎斑心”;鏡檢:細小的脂肪空泡(脂滴)呈串珠狀排列在肌原纖維之間,橫紋消失。29、淀粉樣變性:指在某些器官的網(wǎng)狀纖維、血管壁
14、或組織間出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉著的現(xiàn)象。30、 脾由于淀粉樣變性可形成:火腿脾和西米脾。31、透明變性:又稱玻璃樣變性,是指在慢性病理過程中,間質(zhì)或細胞內(nèi)出現(xiàn)了均質(zhì)、半透明、無結(jié)構(gòu)的 玻璃樣物質(zhì)的現(xiàn)象。32、壞死:指活體內(nèi)局部組織或細胞的病理性死亡,稱為壞死。33、 組織壞死細胞核的變化:核濃縮:核染色加深,體積減小,核膜皺縮;核破碎:核膜破裂,染色質(zhì)崩解成小碎片,散在分布于胞漿中;核溶解:在DNA酶作用下,DNA被降解,核染色變淡,僅遺留核的輪廓,最后發(fā)生核溶解。34、 組織壞死胞漿的變化:胞漿對伊紅的親和力增強,胞漿紅染;細胞微細結(jié)構(gòu)破壞崩解呈顆粒狀;細胞 破裂,輪廓消失,變成紅染的顆粒狀物質(zhì)。
15、35、干酪樣壞死:眼觀,壞死組織呈黃色或灰黃色,質(zhì)地松軟易碎,如干酪樣物質(zhì)或豆腐渣;鏡檢:組織 的固有結(jié)構(gòu)完全消失,細胞成分徹底崩解、融合為均質(zhì)紅染的顆粒狀物質(zhì)。36、干性壞疽:壞死組織干固皺縮,呈黑褐色,與正常組織之間有明顯的炎癥分界線,對機體影響較小 濕性壞疽:眼觀呈污灰色、污綠色或黑色,柔軟濕潤呈糊粥狀,與周圍組織分解不明顯。產(chǎn)生胺類、吲哚、糞臭素等物質(zhì),惡臭;發(fā)生自體中毒,影響大氣性壞疽:多發(fā)生于深部創(chuàng)傷;感染厭氧型細菌;特點:壞疽灶結(jié)構(gòu)疏松呈蜂窩狀,用手按壓有捻發(fā)音。38、修復包括:再生、肉芽組織形成、創(chuàng)傷愈合、機化、鈣化等。39、再生:機體內(nèi)死亡或損傷的細胞、組織,由鄰近健康細胞的
16、分裂增殖而修復的過程。包括:生理性再 生和病理性再生,病理性再生又包括完全再生和不完全再生。40、肉芽組織:是指富含新生毛細血管和成纖維細胞的幼稚結(jié)締組織。41、 機化:指機體內(nèi)的壞死組織、 炎性滲出物、血栓及血凝塊等病理性產(chǎn)物被肉芽組織取代的過程。意義: 機化是機體重要的修復性反應,清除病理性產(chǎn)物、維護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;不利:導致器官粘連。42、適應包括:萎縮、增生、化生、肥大和代償。43、肥大:組織或器官的體積增大并伴有功能增強。實質(zhì)細胞體積增大,并伴有數(shù)量增多。包括:生理性 肥大和病理性飛達44、化生:是指分化成熟的組織細胞,為了適應生活環(huán)境的改變或理化刺激,在形態(tài)和機能上完全變?yōu)榱?一種成熟
17、組織細胞的過程。45、代償:在致病因素作用下,體內(nèi)出現(xiàn)代謝、功能障礙或組織結(jié)構(gòu)破壞時,機體通過相應的代謝改變、 功能加強或形態(tài)結(jié)構(gòu)變化來補償?shù)倪^程。包括:代謝性代償、功能性代償、結(jié)構(gòu)性代償。46、炎癥:是機體對各種致炎因素及其引起的損傷所發(fā)生的具有防御意義的應答反應。47、炎癥三要素:組織損傷、血管反應和細胞增生,其中血管反應是中心環(huán)節(jié)。48、 炎癥的基本病理變化:變質(zhì)、滲出和增生,其中滲出為主要標志(特征性變化)。49、炎性介質(zhì):也稱化學介質(zhì),指在致炎因子的作用下,由局部組織細胞或體液產(chǎn)生的,參與或引起炎癥 反應的化學活性物質(zhì)。50、滲出:指炎區(qū)血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入炎區(qū)組織中
18、的過程。51、 滲出過程中血液循環(huán)的改變 :微動脈短暫的痙攣;動脈性充血(高流動相);3靜脈性充血(低流動相); 血流停滯(血流淤滯相)血栓形成。52、 炎性細胞:本質(zhì)是白細胞。炎性浸潤:炎性細胞在炎區(qū)內(nèi)聚集并發(fā)揮吞噬作用。53、炎性細胞的種類:嗜中性白細胞、嗜酸性白細胞、嗜堿性白細胞、單核細胞、淋巴細胞、漿細胞。54、炎癥的局部癥狀:紅、腫、熱、痛、機能障礙。55、炎癥的結(jié)局:完全痊愈;不完全痊愈;慢性遷延不愈;蔓延擴散:菌血癥、毒血癥、敗血癥或膿毒敗 血癥,甚至死亡。56、炎癥的分類:變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎。57、滲出性炎:指發(fā)炎組織以滲出性變化為主,同是伴有不同程度的變質(zhì)和輕微增生
19、過程的一類炎癥???以分為:漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、卡他性炎和出血性炎。58、肺的漿液性炎:炎區(qū)腫脹,暗紅色,肺胸膜緊張、濕潤,切面流出多量液體。鏡檢:肺泡壁毛細血管 充血,肺泡腔內(nèi)有大量漿液,其中有一定數(shù)量的嗜中性白細胞和脫落的肺泡壁上皮細胞。59、纖維素性炎:分為浮膜性炎和固膜性炎。浮膜性炎:滲出的纖維素形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物 被覆在炎灶表面,易于剝離,剝離后,被覆上皮一般仍保留,組織損傷較輕。固膜性炎:又稱纖維素性壞 死性炎:滲出的纖維素與壞死的粘膜組織牢固地結(jié)合在一起,不易剝離,剝離后粘膜組織形成潰瘍。60、纖維素性肺炎:滲出的纖維素以網(wǎng)狀形式聚集在肺泡中,使得肺組織變
20、實,質(zhì)地如肝臟樣,稱之為肺 肝變;鏡檢:肺泡壁毛細血管充血,肺泡腔內(nèi)有大量網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維素,網(wǎng)眼內(nèi)有數(shù)量不等的紅細胞、包 細胞和脫落的肺泡壁上皮細胞61、 纖維素性心外膜炎:絨毛心。62、特異性增生性炎的結(jié)構(gòu):中心:干酪樣壞死與鈣化;第二層:上皮樣細胞和多核巨細胞構(gòu)成特異性肉 芽組織;第三層:成纖維細胞核和淋巴細胞構(gòu)成普通肉芽組織。63、腫瘤:腫瘤是在各種致瘤因素作用下,機體局部組織細胞發(fā)生質(zhì)變,并異常增生所形成的新生物。64、 腫瘤的一般形態(tài):良性:結(jié)節(jié)狀、息肉狀、乳頭狀、囊狀、菜花狀;惡性:潰瘍狀、樹根狀、彌漫狀。65、 腫瘤細胞的異型性:1 )瘤細胞的多形性大小不一,形態(tài)各異2)核的多形
21、性 核增大,核漿比例增大 核染色加深 核的形態(tài)大小不一,可見巨核、雙核、多核或奇異形核 核仁肥大,數(shù)目增多 核分裂象增多,且出現(xiàn)病理性分裂象(不對稱性、多極性核分裂象)。3)細胞漿的改變:由于胞漿內(nèi)核蛋白體增多而多呈嗜堿性。胞漿內(nèi)出現(xiàn)異常分泌物。66、腫瘤的三種生長方式:突起生長、膨脹性生長、浸潤生長。67、 腫瘤的三種轉(zhuǎn)移方式:淋巴道轉(zhuǎn)移:癌;血道轉(zhuǎn)移:肉瘤;種植性轉(zhuǎn)移:體腔內(nèi)腫瘤。68、 惡性腫瘤的命名: 癌:來自上皮組織的惡性腫瘤;肉瘤:來自間葉組織的惡性腫瘤;來自胚胎組織或 神經(jīng)組織的惡性腫瘤,“母細胞瘤”或“成 瘤”。69、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別良性腫瘤:外形:息肉狀、結(jié)節(jié)狀、囊狀
22、;生長速度:緩慢;生長方式:膨脹性,有包膜,分界清楚,移動性大;轉(zhuǎn)移與復發(fā):不轉(zhuǎn)移、很少復發(fā) ;對機體影響:危害小,主要為局部壓迫或阻塞;瘤細胞:分化高 , 異型性小,與起源組織相似,核分裂像少惡性腫瘤:外形:菜花狀、潰瘍狀、樹根狀;生長速度:迅速,常有出血,壞死;生長方式:浸潤性,無包膜,界限不清,移動性小;轉(zhuǎn)移與復發(fā):可有轉(zhuǎn)移、較易復發(fā);對機體影響:危害大,除壓迫阻塞外,常引起出血、壞死、感染及惡病質(zhì),甚至死亡;瘤細胞:分化低,異型性大與起源組織不相似,核分裂像多,可見病理性核分裂。70、 腫瘤的病因:生物性:病毒(主要)、霉菌及寄生蟲;化學性;物理性;內(nèi)部因素。71、敗血癥:病原微生物侵入機體,在入侵局部組織和血液中持續(xù)繁殖并產(chǎn)生大量毒性產(chǎn)物,造成廣泛的 組織損傷,使機體處于嚴重中毒狀態(tài)的全身性病理過程。72、敗血癥的特點:機體的防御和適應機能頻于瓦解,病原體損害作用占明顯優(yōu)勢;血液內(nèi)持續(xù)存在病原 微生物及其毒性產(chǎn)物,機體處于嚴重的中毒狀態(tài);體內(nèi)的物質(zhì)代謝和機能活動嚴重紊亂,同時出現(xiàn)相應的 形態(tài)學變化。73、菌血癥:細菌出現(xiàn)于血液循環(huán)中的現(xiàn)象。是敗血癥的重要標志,但是菌血癥并不等于敗血癥,有時為 一過性的。毒血癥:細菌毒素、毒性產(chǎn)物持續(xù)
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