十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案

1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名:科室：分?jǐn)?shù)：第7頁共7頁一、選擇題（每小題2分，共20題，共40 分）1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B ）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A ）A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查， 認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn) 相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須 立即接診，并報告上級醫(yī)生。3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B ）

2、A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（B ）A、1次 B 、2次C 、3次D 、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（C ）A、首診負(fù)責(zé)制B 、三級醫(yī)生查房制C 、醫(yī)院感染管理制度6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？（A ）A、10分鐘 B 、15分鐘 C 、20分鐘 D 、30分鐘7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ A ） A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù)&手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A、6小時 B 、12小時 C 、24小時 D 、三天9、死亡病例，一般情況

3、下應(yīng)在（C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存 在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（）A、1天、6小時 B、3天、12小時 C、1周、1天 D、5天、 1天10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過 反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種 藥物時，要注意（C ）。A 藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。（B ）A 2小時 B 6 小時C 4 小時12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（B ）值班人員為主 治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療 工作。A

4、 一線B 二線C 三線13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進(jìn)行論證， 提出意見，報（A） 批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。A 主管院長B 財務(wù)科C 相關(guān)科室科主任14、新入院患者，（B ）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記 錄A 24 B 48 C 7215、一般患者每周應(yīng)有2次（C ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄, 記錄時間應(yīng)具體到分鐘對病情穩(wěn)定患者至少 （B ）天記錄一次病 程記錄。A 2 B 3 C 417、（ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗 位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立

5、即前往診治。如有急診搶救、會診 等需要離開病區(qū)時，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應(yīng)（B ），全科人員參加。主要對本科的疑 難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué) 價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和 召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。 通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A 每周舉行兩次B每周舉行一次C每兩周舉行一次19、 高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ A）年以上。20、死亡病例討論由（A ）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因 初步分析

6、及死亡初步診斷等。A 主管醫(yī)師B二線醫(yī)師C科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、 主治醫(yī)師和。2、 住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷 、 治療、 會診 、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。3、 疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、 住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科 室醫(yī)師會診。5、 醫(yī)療會診包括、 科間會診、科內(nèi)會診、 全院會診、院外會診 等。6、 住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑 、新入院 和手術(shù)后的患者。7、 對新入院患者主治以上的上級醫(yī)

7、師應(yīng)于 48 小時內(nèi)對患者的 診斷、鑒別診斷、 等提出指導(dǎo)意見。8、對急 、 危 、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過_ 一周 。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。三、判斷題（每題1分，共20題，共20分）1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。（x ）2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。（V ）3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（x ）4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)

8、及時報告上級醫(yī)師。（V ）5、實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。（x）6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 電子病歷基本規(guī)范。（V ）7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。（V ）&病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范（2003年版）及病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要 求進(jìn)行質(zhì)控。（x ）9、病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院 小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（V ）10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。（V

9、 ）11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解 釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。（V ）12、時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。（x ）13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、 手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可 能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。（V）14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。（x ）15、對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后 ，可先送ICU治療。（V ）16、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補(bǔ)記。（x ）17、 護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。（ x ）18、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行“三查六對”。（x ）19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核對。（x ）20、 輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。（x ）三、問答題（共1題,10分）請說出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容：1首診負(fù)責(zé)制2三級醫(yī)師查房制度