心血管外科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試練習(xí)題

1、心血管外科分類模擬題 1-(3)一、單項選擇題 101、急性膿胸、膿液較稠，進一步治療首選A. 胸膜腔穿刺抽膿B. 剖胸清除膿性纖維素C. 胸腔閉式引流D. 加大抗菌素用量E. 輸液輸血102、下列臨床表現(xiàn)對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外A. 心電圖電軸右偏B. 右心室肥厚C. 右心室肺動脈壓力階差大小40mmHgD. 左心室肥大E. 肺動脈段突出103、女性患者 60 歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng) X 線攝片 見右上肺尖有一 3cmx2cm葉狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細胞，應(yīng)即首 選A. 右上肺葉切除術(shù)B. 右上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴清掃術(shù)C. 右側(cè)全肺切除術(shù)D. 右上肺葉

2、切除術(shù)+術(shù)后放療或化療E禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療104、22歲女性患者，勞力性心慌氣促 3年，查體：面頰及口唇輕度紫紺，心 律不齊，心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，第一心音增強，為明確診斷，下列哪 項檢查最有意義A. 胸部X線檢查B. 超聲心動圖C. 心電圖D. 心音圖E. 免疫治療105、患者，男， 45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史 20年，體檢()，胸 部 X 線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊， 痰中查到瘤細胞，下列治療方法中哪項是錯誤的A. 手術(shù)治療B. 放射治療C. 抗生素治療D 化學(xué)藥物治療 E 免疫治療106、 結(jié)核性縮窄性心包炎，經(jīng)治療后，一般

3、情況好轉(zhuǎn)，ESR 12mm/H雙側(cè)僅 有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先A. 繼續(xù)抗癆后治療3個月后再做手術(shù)B. 繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術(shù)C. 使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術(shù)D. 心包剝離術(shù)E 繼續(xù)加強支持療法 107、患者，女性， 60歲，騎自行車跌下，頸背部 著地，X線示12胸椎壓縮性骨折，左下肺見一 4cmK 30cm分葉狀，周圍有小毛 刺樣塊影，其余肺野無異常，首選的進一步檢查是A. 支氣管鏡檢查B. 同位素檢查C. 經(jīng)皮肺穿刺D. 痰細胞學(xué)檢查E. 縱隔鏡檢查108、40 歲重度吸煙者，胸部 X 光片正常，三次痰細胞學(xué)檢查二次查見癌細胞， 但兩次經(jīng)口腔纖支鏡檢查均

4、未發(fā)現(xiàn)異常，為了明確診斷，最好應(yīng)作下列哪一項 檢查A三月后再作胸部X線和CT檢查B. 經(jīng)皮肺胸膜活檢C. 縱隔鏡檢查D 檢查鼻咽部E 肺核素掃描109、患者，男性， 12 歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，體檢：無紫紺，胸骨左緣第二肋間聽到W級粗糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導(dǎo)，P2減低，右心導(dǎo)管檢查，右心室與肺動脈收縮壓階差 80mmH，g X 光片示肺動脈段 突出，該病例可采用的手術(shù)方式是A 室缺修補術(shù)B 房缺修補術(shù)C 肺動脈口狹窄切開術(shù)D 動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)E 法洛四聯(lián)征根治術(shù)110、患者，男， 55 歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果 不佳，近一周來聲音嘶啞，首選

5、處理辦法是A 胸部正側(cè)位片B. 查抗“ O'及RFC.青霉素肌注D 喉鏡檢查E 指關(guān)節(jié)正側(cè)位片111、 左前胸刺傷后半小時，送到急診室時血壓不能測得，心率150次/分，面 色蒼白，呼吸困難，左側(cè)呼吸音低，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急處理應(yīng)是A 立即胸腔穿刺排氣B 心包穿刺后送手術(shù)室C 胸外心臟按摩D 動脈輸血E 就地氣管插管，開胸手術(shù)探查112、70歲男性患者，進行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動脈弓處有一7cm長的狹窄，脫落細胞病理為鱗癌，應(yīng)首選何種治療A 根除術(shù)B 姑息性切除C 放射治療 D 化療E 胃造瘺術(shù)113、一病人行左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)活檢，術(shù)后一小時，病人呼吸困難，紫紺、

6、心 動過速，同時左側(cè)呼吸音減低，對此病人最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿. 輸血輸液B. 吸氧C. 氣管內(nèi)插管D. 行左側(cè)胸腔閉式引流E. 檢查頸部手術(shù)切口114、下列哪一項不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥A. 胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B. 對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C. 上腔靜脈梗阻綜合癥D. 年齡大于80歲E顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移115、下列臨床表現(xiàn)中的哪一項不是嚴重單純性二尖瓣狹窄的體征A. 心尖區(qū)舒張期雜音B. 心尖區(qū)第一心音亢進C. 肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱D. 左心室抬舉樣搏動E 胸骨左緣聞及開瓣音116、肺動脈口狹窄時最常發(fā)生的部位是A 瓣膜部B 右室漏斗部C 瓣膜部、肺動脈干D 肺動脈干E 左室漏斗部和瓣膜117、目前引起小

7、兒急性膿胸的最多見的致病菌是A 金黃色葡萄球菌B 鏈球菌C 肺炎雙球菌D 大腸桿菌E 結(jié)核桿菌118、患者，男， 54歲，工人，吞咽時困難 1個月，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié) 腫大，如蠶豆大小，質(zhì)硬，食管鋇餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損， 下列措施哪一項最合理A. 胸部CT檢查B 纖維食管鏡檢查C 帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查D. 同位素31P檢查E 頸部淋巴結(jié)檢查119、閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為A 肋骨骨折B 肺挫傷 C 創(chuàng)傷性窒息D 張力性氣胸E 血胸120、肺動脈口狹窄不會出現(xiàn)A. 右心室肥大B. 右心房肥大C. 左心室肥大D. 肺血管影細小E. 主肺動

8、脈擴張121、明確肺動脈口狹窄診斷的方法A. 心臟聽診B. 心電圖檢查C. X線檢查D.心導(dǎo)管檢查E. CT檢查122、室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起A. 右心室增大B. 左心室增大C. 左心房增大D. 右心房增大E .肺動脈擴張123、風(fēng)濕病患者，心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音，首先考慮A 三尖瓣狹窄B 主動脈瓣狹窄C 肺動脈瓣狹窄D 二尖瓣狹窄E 二尖瓣關(guān)閉不全124、縮窄性心包炎手術(shù)治療的時機最好是A 確診后及早手術(shù)B 抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)C 血沉恢復(fù)正常時手術(shù)D 用利尿劑待胸腹水消失后手術(shù)E 以上均不正確125、成人二尖瓣面積小于多少時出現(xiàn)臨床癥狀A(yù). v 4cm22B v3cm

9、C v2.5cm22D v1.5cm22E v1cm126、主動脈竇動脈瘤破裂導(dǎo)致A 左向右分流，心力衰竭B 脈壓變小C 肺血流減少D 心前區(qū)響亮的收縮期雜音E 以上均不是127、哪項是室間隔缺損的典型體征A 心尖部舒張期雜音B 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C. 胸骨左緣3、4肋間34級全收縮期雜音D.心前區(qū)隆起E 肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音128、縮窄性心包炎確診后治療應(yīng)該A. 抗結(jié)核治療B. 放腹水C. 應(yīng)用強心利尿劑D. 爭取早日手術(shù)E. 多次少量輸血129、下列哪種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符A. 心電圖電軸左偏，左室肥厚B. X線檢查肺血減少，肺動脈段突出C. 右心導(dǎo)管測定右心室與肺動脈壓力階

10、差6.7KPaD. 心電圖電軸右偏，右室肥厚E. 超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄130、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要特點錯誤的是A. 中年以上多見B. 主要病變?yōu)楣跔顒用}內(nèi)膜脂質(zhì)沉著，結(jié)締組織增生，纖維化或鈣化, 導(dǎo)致管腔狹小阻塞C. 主要侵犯冠狀動脈主：廠及近段大分支，為搭橋術(shù)提供了條件D. 女性發(fā)病率及死亡率高于男性E. 左冠狀動脈及分支的患病率較右冠狀動脈高131、主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是A. 心臟向左下方擴大B. 心尖呈抬舉性搏動C. 有水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征D. 胸骨左緣3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E 肝腫大、頸靜脈怒張132、目前臨床上應(yīng)用生物瓣膜的主要缺陷是A 組織相

11、容性差B 需終生抗凝C 血栓栓塞率高D 易并發(fā)感染E 耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)133、下列哪項檢查對發(fā)現(xiàn)縮窄性心包炎的診斷意義重大A 心臟超聲示心包膜回聲增強B. 心臟超聲示心包膜增厚C心電圖示ST段下移、T波低平D 胸片示心臟外形怪異E. CT示心包有蛋殼樣鈣化134、關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列錯誤的是A 心臟的舒張功能受損B 心肌萎縮 C 心排量減少D 左心后負荷增加E 靜脈血回流減少135、關(guān)于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學(xué)改變錯誤的是A 左心室內(nèi)壓力增高B 左心室后負荷降低C. 主動脈內(nèi)壓力降低D. 左心房收縮力增加E. 左心室排血量降低136、動脈導(dǎo)管未閉明

12、確診斷后都應(yīng)采取A. 吸氧B. 手術(shù)治療C. 藥物治療D. 強心、利尿E. 抗生素防止心內(nèi)膜炎137、縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)A微熱、盜汗B. 胸前疼痛、干咳C. 心界擴大明顯D. 呼吸困難、胸水E 頸靜脈怒張、肝硬化、腹水138、決定室間隔缺損進行手術(shù)的主要因素A 病人年齡B 缺損大小C 缺損部位D 肺動脈壓力E 肺血管阻力139、心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還有可能A 左心房黏液瘤B 二尖瓣關(guān)閉不全 C 三尖瓣關(guān)閉不全D 主動脈瓣關(guān)閉不全E 肺動脈瓣關(guān)閉不全140、縮窄性心包炎時心臟長期受瘢痕組織的束縛，可使心肌產(chǎn)生A 充血性水腫B 炎性浸潤C 萎縮D 淀粉樣

13、變性E 脂肪變性141、縮窄性心包炎病因最常見的是A 化膿性感染B 外傷性血心包C 風(fēng)濕性心包炎D 結(jié)核性心包炎E 腫瘤性心包炎 142、下列先心病中，不可能發(fā)生艾森曼格綜合征的是 A 肺動脈口狹窄B 房間隔缺損C 室間隔缺損D 動脈導(dǎo)管未閉E 主肺動脈窗143、慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是A. 明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)B. 術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂C. 胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除D. 心包剝離后應(yīng)加快輸血輸液，以增加回心血量E. 如病因明確應(yīng)針對病因治療144、心臟停搏液作用的關(guān)鍵因素是A. 低溫B. 高鉀C. 細胞膜穩(wěn)定藥物D. 提供高能量E. 低溫和高鉀145、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的解剖

14、畸形A. 肺動脈瓣狹窄B. 主動脈騎跨C.室間隔缺損D. 左室肥大E 右室肥大146、決定心臟搭橋手術(shù)依賴下列哪項檢查A 冠狀動脈造影B 心臟磁共振C. 心臟CTD 心臟彩超E 心電圖147、慢性縮窄性心包炎最關(guān)鍵的病理生理變化A 心肌萎縮B 心臟收縮受限C 回心血量減少D 心臟舒張受限E 肺靜脈淤血148、關(guān)于縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確A 一旦確診應(yīng)及早手術(shù)B 內(nèi)科保守治療，靜點極化液C 強心利尿D 徹底治療原發(fā)病因E 待肝腎功能正常149、目前臨床上應(yīng)用的心臟機械瓣膜主要缺點是A 噪音大B 耐磨性差 C 易變形D 組織相容性差E 需終生抗凝150、動脈導(dǎo)管未閉典型的心臟體征A 心尖區(qū)柔和的收縮期雜音B 周圍血管征陽性C 肺動脈瓣第二心音亢進D 胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音E. 心前區(qū)震顫答案：一、單項選擇題101、C 102、E 103、D 104、B 105、 C 106 、 A107 、 C 108 、 A109 、 E110 、 A111 、 E112 、 E 113 、D 114、 D 115、D 116、 A 117、A 118、B 119、D