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文檔簡介
1、最新資料推薦2015年眼科學(xué)正(副)高級職稱考試真題A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù) 答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳的答案。某患者,熬夜勞累后雙眼視力突然下降 2周,曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病,2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒U期,但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒有皮膚病變,沒有口腔潰瘍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復(fù)。查右眼 視力0.3,左眼05,雙眼前房閃輝(+),細(xì)胞(+),玻璃體混濁。1、首選診斷是A、急性全葡萄膜炎B、Behcet 病C、Reiter 病D、VKHE、梅毒性葡萄膜炎正確答案:B2、以下哪一組治療最為
2、恰當(dāng)A、局部用非甾體抗炎藥,全身用激素,環(huán)孢素B、局部用抗菌眼藥水,全身用環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥C、全身用激素,非甾體類抗炎藥,少量球內(nèi)注射曲安奈德D、眼球旁注射曲安奈德,全身用環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥E、眼球旁注射曲安奈德,全身用激素,環(huán)孢素正確答案: A3、應(yīng)該給予的醫(yī)護建議是A、長期服用免疫抑制劑以防進一步發(fā)作B、長期口服少量激素以防進一步發(fā)作C、建議生活有規(guī)律,休息飲食得當(dāng),調(diào)整心態(tài),情緒平和等生活習(xí)慣D 、建議手術(shù)玻璃體切割,徹底清除玻璃體腔中的免疫復(fù)合物等,以免 復(fù)發(fā)E、建議球內(nèi)注射長效激素,以免復(fù)發(fā)正確答案: C某男性患者, 26歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多 3 天就診。自訴無明顯
3、誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物, 1 天后右眼出現(xiàn)相同癥 狀。體征:視力 1.2(雙眼),結(jié)膜充血 (+),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū) 結(jié)膜下見小片狀出血, 瞼結(jié)膜乳頭增生 (+)、濾泡(+) ,上瞼結(jié)膜表面見 膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在 點狀上皮脫失。眼部起病前 2 天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。4、依據(jù)病史、癥狀和體征,此患者的初步診斷是A、春季角結(jié)膜炎B、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C、病毒性角結(jié)膜炎D、沙眼E、泡性角結(jié)膜炎正確答案: C 答案解析:要注意激素的不良反應(yīng)。因此第 4 問選擇 E。5、為進一步明確診斷, 進行結(jié)膜分泌物涂片染色, 最可能見到
4、的細(xì)胞 類型是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、多形核白細(xì)胞C、包涵體D、淋巴細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案: D6、正確的局部藥物治療方案是A、色甘酸鈉滴眼液+抗組胺劑B、左氧氟沙星滴眼液C、利福平滴眼液+四環(huán)素眼膏D、更昔洛韋滴眼液+重組干擾素滴眼液E、妥布霉素滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液正確答案: D7、患者局部治療后眼部刺激癥狀減輕,水樣分泌物減少,起病后 10 天左右,突然眼部刺痛癥狀加劇,伴視力下降,結(jié)膜充血程度較前有改善,雙眼角膜上出現(xiàn)灶性分布圓點狀浸潤,直徑23mm,熒光素染色陽性,病灶之間隔有透明角膜。此時應(yīng)在原治療方案的基礎(chǔ)上進行何種 調(diào)整A、加用環(huán)孢素滴眼液B、全身聯(lián)合使用抗生素C、全身聯(lián)合使用
5、抗病毒藥物D、加用抗真菌眼藥水E、加用激素眼藥水正確答案: E答案解析:依據(jù)該病例潛伏期短,起病急等病史,可以首先排除以慢性 病程為特點的沙眼, 患者無類似反復(fù)發(fā)作病史,瞼結(jié)膜病變以濾泡增生 為主,且為成年人, 與春季角結(jié)膜炎特點不符。 其分泌物以水樣液為主, 而細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物為黏膿性或膿性, 因此傾向于病毒性結(jié)膜炎,結(jié) 合患者起病前有咽喉疼痛前驅(qū)癥狀,耳前淋巴結(jié)腫大, 以及結(jié)膜下小片 狀出血等癥狀和體征,基本可診斷為病毒性角結(jié)膜炎。需要指出的是,過去認(rèn)為白喉棒狀桿菌結(jié)膜炎和 伕溶血性鏈球菌結(jié)膜炎是膜形成的主 要病因,然而時至今日,腺病毒結(jié)膜炎則成為最常見病因,其次是原發(fā) 性單孢病毒性結(jié)膜
6、炎,其他還包括春季結(jié)膜炎、包涵體性結(jié)膜炎和念珠 菌感染性結(jié)膜炎。因此第1問選擇C。臨床上可根據(jù)結(jié)膜炎的基本癥狀 和體征如結(jié)膜充血、分泌物增多、眼瞼腫脹等作出診斷,但確診是何病 因所致的結(jié)膜炎尚需依靠實驗室檢查。 不同類型的結(jié)膜炎, 其細(xì)胞反應(yīng) 也不相同,細(xì)菌性結(jié)膜炎涂片多形核白細(xì)胞占多數(shù)。病毒性結(jié)膜炎則是 單核細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞占多數(shù)。假膜形成(流行性角結(jié)膜炎)時中性 粒細(xì)胞增多, 提示結(jié)膜壞死。 衣原體結(jié)膜炎涂片中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 各占一半。過敏性結(jié)膜炎活檢標(biāo)本中見嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞, 但結(jié)膜涂 片中數(shù)量很少。春季結(jié)膜炎上皮細(xì)胞中見大量嗜酸或嗜堿性顆粒。 該病 例為病毒性結(jié)膜炎,因此最有可
7、能的細(xì)胞類型選擇D。滴眼液是治療結(jié)膜炎最基本的給藥途徑。 對于微生物致病性結(jié)膜炎,應(yīng)選用敏感的抗生 素和(或)抗病毒眼藥水。必要時可根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗選擇有 效的藥物。 重癥患者在未行藥物敏感試驗前可用幾種混合抗生素眼藥水 點眼。該患者為病毒性結(jié)膜炎,因此第 3問選擇D。腺病毒引起的急性 結(jié)膜炎發(fā)病數(shù)天后,角膜可出現(xiàn)彌散的斑點狀上皮損害,并于發(fā)病710天后融合成較大的、 粗糙的上皮浸潤。 2 周后發(fā)展為局部的上皮下浸 潤,并主要散布于中央角膜,角膜敏感性正常。發(fā)病34 周后,上皮下浸潤加劇,形態(tài)大小基本一致,數(shù)個至數(shù)十個不等。上皮下浸潤由遲 發(fā)型反應(yīng)引起,主要是淋巴細(xì)胞在前彈力層和前基質(zhì)
8、層的浸潤,是機體 對病毒抗原的免疫反應(yīng), 可考慮使用糖皮質(zhì)激素眼藥水,病情控制后應(yīng) 減少糖皮質(zhì)激素眼藥水的點眼頻度至每天 1 次或隔天 1 次。應(yīng)用中要注 意逐漸減藥,不要突然停藥, 以免復(fù)發(fā);另外還要注意激素的不良反應(yīng)。 因此第 4 問選擇 E。某男性患者, 36歲,雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多4 天。病史:患者發(fā)病前 2 日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥 物,其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹,反復(fù)畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。 否認(rèn)胸悶、氣急、關(guān)節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查:雙眼視力:0.5,雙眼結(jié)膜充血水腫, 結(jié)膜囊內(nèi)大量分泌物, 瞼結(jié)膜和球結(jié)膜表面假膜形 成,角膜周邊部上皮混濁,
9、向中央擴展,房水清,晶狀體透明,玻璃體 未見混濁,眼底未查。全身檢查:體溫 38.5C,軀干和四肢見大量散在 紅斑,部分表面有水皰、糜爛,口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白 細(xì)胞計數(shù) 13.2THSD/CUMM ,中性 0.75,淋巴 0.24,單核 0.01。8、患者最可能的診斷是A、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎B、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡C、Steve ns-J on son綜合征D、綜合征E、春季角結(jié)膜炎正確答案: C9、正確的局部治療方案是A、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液B、局部應(yīng)用非甾體消炎藥C、手術(shù)治療D、人工淚液E、局部應(yīng)用抗病毒藥物正確答案: A答案解析:本病起病急,病情重,男多于女,發(fā)病多
10、在1030日之間。病因可能與藥物過敏、變態(tài)反應(yīng)和病毒感染有關(guān)。 臨床上眼部常表現(xiàn)為 卡他性、化膿性或假膜性大泡性結(jié)膜炎,角膜潰瘍穿孔等;皮膚和黏膜 重癥多形性,常累及手足背部,為本病特征;可伴有高熱、急性呼吸道 感染、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等癥狀。本病治療時,皮膚病變使用桿菌肽軟 膏,眼部病變用糖皮質(zhì)激素和抗生素滴眼液并及時散瞳。重癥者,全身 應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素。某男性患者, 41歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼外上方包塊 2 月,不伴眼痛、復(fù)視。檢查:雙眼視力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼 14mm,向顳 上方轉(zhuǎn)動受限。右眼瞼外上方可觸及實質(zhì)性包塊,無壓痛。右眼球結(jié)膜 輕度水腫充血,角膜透明,前房深度正
11、常,晶狀體透明,眼底檢查未見 異常。10、患者最可能的診斷是A、多形性腺瘤B、急性淚腺炎C、炎性假瘤D、Graves 眼病E、淚腺囊樣腺瘤正確答案: A11、患者還需做哪些輔助檢查以明確診斷A、B 超檢查B、超聲生物顯微鏡C、眼眶CTD 、眼底熒光造影E、視網(wǎng)膜電圖正確答案: C12、本病的治療方案是A、激光治療B、應(yīng)用抗菌藥物治療C、皮質(zhì)激素治療D、手術(shù)治療E、放射治療正確答案:D某男性患者,63歲,發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物3個月,不伴眼紅痛。眼科檢 查:雙眼視力10,左眼上眼瞼皮下捫及彌漫性結(jié)節(jié)狀不規(guī)則、質(zhì)中腫 物,無壓痛,無活動性,邊界不清。上瞼結(jié)膜增厚,表面不規(guī)則顆粒樣、 息肉樣增生,粉紅色,
12、質(zhì)脆,觸之易出血。顳側(cè)瞼結(jié)膜見肉芽腫性增生, 紅褐色,未見正常結(jié)膜面。右眼前節(jié)與眼底檢查未見異常。眼眶CT:左側(cè)上瞼與眼球間軟組織增厚,包繞眼球,與眼上肌群前端分界不清。 眼外肌與視神經(jīng)眼眶壁未見異常。13、患者的初步診斷是A、角結(jié)膜原位癌B、結(jié)膜肉芽腫C、結(jié)膜淀粉樣變D、結(jié)膜皮樣瘤E、皮脂腺癌正確答案:C14、本病的治療方案是A、放射線治療B、局部注射糖皮質(zhì)激素藥物C、手術(shù)治療D、冷凝E、局部應(yīng)用抗生素正確答案: C 答案解析:淀粉樣變是一種非結(jié)晶態(tài)的單克隆的漿細(xì)胞或 B 細(xì)胞分泌的 輕鏈蛋白質(zhì)在不同組織的沉積, 可以影響到眼部所有的結(jié)構(gòu), 包括眼瞼, 結(jié)膜,淚腺,眼外肌,玻璃體,前房角。眼
13、部癥狀因病變位置及大小而 有不同表現(xiàn)。 進行性上瞼下垂則源于淀粉樣物質(zhì)的重量效應(yīng)以及提上瞼 肌的浸潤。治療的基本原則:手術(shù)切除。某女性患者, 42歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降 2 個月 來診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療, 癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力05,矯正無提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占 3/4 象限( 8 點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間 無透明角膜間隔, 其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。 前 房深度正常,房水閃輝 (±),未見積膿。左眼視力 1.0,檢
14、查未見異常。 患者既往身體健康, 否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病,入院后全血細(xì)胞 計數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒 細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。15、患者最可能的診斷是A、真菌性角膜潰瘍B、棘阿米巴角膜潰瘍C、蠶食性角膜潰瘍D、Terrien 角膜邊緣變性E、角膜緣炎正確答案: C答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),首先患者伴有明顯的眼痛,與眼部的 炎癥體征成比例。視力中度下降為周邊角膜變薄引起的不規(guī)則散光所 致。其次角膜病變具有特征性,病變起始于角膜緣,潰瘍與角膜緣之間 無透明角膜間隔, 其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。需 強調(diào)指出,蠶食性角膜潰瘍是一種特
15、發(fā)性的與自身免疫相關(guān)的角膜病 變。本病不伴有可引起周邊性角膜潰瘍的任何全身性疾患。因此,該病 的診斷是排除性診斷。鑒別診斷應(yīng)包括周邊性角膜潰瘍和其他角膜潰 瘍。蠶食性角膜潰瘍很容易和非炎癥性的角膜變性(如 Terrien 角膜邊 緣變性)相混淆。后者角膜變性的角膜上皮完整, 不伴有疼痛, 常在上、 下方周邊角膜起病, 而蠶食性角膜潰瘍多在瞼裂區(qū)角膜緣起病。葡萄球 菌性周邊角膜炎和蠶食性角膜潰瘍的鑒別點在于前者無明顯眼痛, 伴有 眼瞼炎,在角膜浸潤和角膜緣之間有一透明區(qū),局部用糖皮質(zhì)激素后潰 瘍迅速好轉(zhuǎn)。 角膜刮片作培養(yǎng)通常可明確角膜潰瘍的感染來源。經(jīng)過對 癥狀和體征的分析, 結(jié)合患者無全身免疫
16、性疾病, 可得出最后的診斷是 蠶食性角膜潰瘍。16、最合適的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療B、局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植E、角膜緣移植正確答案: D答案解析:診斷明確后需要制訂相應(yīng)的治療方案, 板層角膜移植術(shù)是目 前治療蠶食性角膜潰瘍的首選方案。 因為板層角膜移植術(shù)可以清除免疫 炎性壞死組織、免疫炎性活性細(xì)胞及活性成分,清除了角膜的靶抗原, 中斷了免疫性炎癥過程,重建角膜正常結(jié)構(gòu),防止角膜穿孔。該患者角 膜潰瘍累及 3/4 的角膜緣,如果行新月形板層移植難以完成所有病灶的 切除,且弧形區(qū)位于角膜中央光學(xué)區(qū), 縫
17、線和切口形成的瘢痕將造成嚴(yán) 重的散光,影響視覺質(zhì)量。如果行全板層角膜移植,則損傷患者自身正 常的 1/4 角膜緣,使術(shù)后沒有自身角膜上皮細(xì)胞的來源。 經(jīng)過權(quán)衡比較, 采用"D"形板層角膜移植,既可保留自身健康的角膜緣,又將病灶組織 切除,同時角膜切口跨過瞳孔區(qū),只在近角膜緣的周邊部角膜縫合,最 大限度地減少手術(shù)源性散光。17、為防止復(fù)發(fā),后續(xù)的治療方案是A、局部使用抗真菌藥物至少 3周B、局部使用抗阿米巴藥物至少 1個月C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑D、持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液E、局部使用抗過敏藥物正確答案: C答案解析:如何防止蠶食性角膜潰瘍復(fù)發(fā)是一個難題,
18、全身應(yīng)用免疫抑 制劑花費大,有嚴(yán)重不良反應(yīng)。局部長期用糖皮質(zhì)激素,有造成眼壓增 高和并發(fā)性白內(nèi)障的風(fēng)險。 局部用環(huán)孢素滴眼液治療蠶食性角膜潰瘍有 較好的治療作用, 但仍然不能預(yù)防一部分患者的復(fù)發(fā), 效果更強的抑制 劑他克莫司滴眼液可有效抑制局部的免疫反應(yīng), 預(yù)防植片排斥反應(yīng)的同 時,對于蠶食性角膜潰瘍的復(fù)發(fā)亦有良好效果。某女性患者, 6 個月,發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光,不愿睜眼,對光反應(yīng)不敏 感。檢查:雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙,結(jié)膜明顯混合性充血,瞼裂處角膜 緣可見泡沫狀三角形上皮角化斑, 角膜上皮干燥無光澤, 余前節(jié)及眼底 未見異常。患兒全身營養(yǎng)狀況差,泥膏樣面容,哭聲小而嘶啞。18、患者最可能的診斷
19、是A 、角膜軟化癥B、顆粒狀角膜營養(yǎng)不良C、蠶食性角膜潰瘍D、沙眼E、角膜緣炎正確答案: A19、最合適的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療B、穿透性角膜移植術(shù)C、羊膜覆蓋術(shù)D、補充維生素A及維生素DE、局部滴用自家血清正確答案: D答案解析: 2.這是一道臨床病案分析題,重點考查對角膜軟化癥知識點 的掌握情況及臨床分析能力。 角膜軟化癥是由于缺乏維生素 A 的高度營 養(yǎng)障礙造成的早期角膜、結(jié)膜上皮干燥、變質(zhì),晚期出現(xiàn)角膜基質(zhì)層的 壞死、崩潰。多見于 3 歲以下兒童,臨床上可分角結(jié)膜干燥期、角膜軟 化期兩個階段。出現(xiàn)于結(jié)膜角膜干燥期的結(jié)膜 Bitot 斑,為瞼裂部角膜 緣兩側(cè)球結(jié)膜上白色
20、泡沫狀干燥斑,不能為淚液濕潤。 在早期會出現(xiàn)夜 盲,往往由于嬰幼兒因年齡小而難以表達而被忽略。治療角膜軟化癥最 好選擇干燥前期, 治愈的機會比較大。 角膜軟化癥的治療原則是改善營 養(yǎng)狀況,防止角膜繼發(fā)感染,抓住最有效的治療時機,即干燥前期。如 早期診斷和接受正確治療,角膜一般不會留下瘢痕,穿透角膜移植術(shù)應(yīng) 慎重選擇, 尤其在全身營養(yǎng)未糾正、 角膜未穿孔時。 因此答案選擇 A 和 D。某女性患者,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現(xiàn)雙眼紅、 眼痛、流淚、發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療,次 日出現(xiàn)雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持 等治療,病情逐漸加重
21、,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降, 且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力 OD0.6,OS光感,右眼瞼輕度紅 腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm,外側(cè)約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結(jié)膜混合性充血 (+),角膜上皮 彌漫點狀缺損,基質(zhì)層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳 孔圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫, 皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約7mm,夕卜側(cè)約5mm, 上瞼結(jié)膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見。20、患者最可能的診斷是A、角膜軟化癥B、綜合征C、蠶食性角膜潰瘍D、Steven-Jon
22、son綜合征E、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡正確答案:D21、最合適的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療B、穿透性角膜移植術(shù)C、結(jié)膜囊成形術(shù)D、補充維生素及維生素 DE、局部滴用自家血清正確答案: C答案解析:本病起病急,病情重,男多于女,發(fā)病多在 1030歲之間。 病因可能與藥物過敏、變態(tài)反應(yīng)和病毒感染有關(guān)。 臨床上眼部常表現(xiàn)為 卡他性、化膿性或假膜性大泡性結(jié)膜炎,角膜潰瘍穿孔等;皮膚和黏膜 重癥多形性,常累及手足背部,為本病特征;可伴有高熱、急性呼吸道 感染、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等癥狀。本病治療時,皮膚病變使用桿菌肽軟 膏,眼部病變用糖皮質(zhì)糖激素和抗生素滴眼液并及時散瞳。 慢性期主要 是處理眼部并
23、發(fā)癥,故答案應(yīng)選 C。青年男性患者,右眼紅痛,畏光,視力下降4 天。眼部檢查:右眼視力0.8,矯正無提高,右眼結(jié)膜睫狀充血 +,塵狀 KP(+) , Tyn(+) ,房水 細(xì)胞(+),瞳孔圓,直徑約2.5mm,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼 底未見異常。左眼視力 10,無充血,角膜透明, KP(-), Tyn(-), 瞳孔3.5mm,晶狀體透明,眼底未見異常。眼壓正常。22、其最可能的診斷是A、右眼急性結(jié)膜炎B、右眼急性虹膜睫狀體炎C、右眼角膜炎D、右眼鞏膜炎E、青-睫綜合征正確答案: B 答案解析:急性虹膜睫狀體炎典型癥狀:疼痛、畏光、可伴視力下降。典型的體征是眼前段的炎性表現(xiàn):睫狀充血,塵狀或羊脂狀 KP,可見 房水蛋白, 房水細(xì)胞, 瞳孔變小。 該患者眼后段正常, 眼壓正常, 因此, 首先考慮 "急性虹膜睫狀體炎 "。23、根據(jù)患者目前的病情,首選哪組藥物治療A 、縮瞳,糖皮質(zhì)激素點眼B、散瞳,糖皮質(zhì)激素點眼,糖皮質(zhì)激素靜脈滴注C、散瞳,糖皮質(zhì)激素點眼,非甾體抗炎藥點眼D、縮瞳,糖皮質(zhì)激素口服E、散瞳,糖皮質(zhì)激素點眼,糖皮質(zhì)激素口服正確答案: C中年男性患者,發(fā)現(xiàn)視力下降 2 天,右眼視力降至 0.5,左眼 0.6,眼底 檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤邊界稍模糊,視盤充血。黃斑部可疑水腫。24、其最可能的診斷是A、
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