良性陣發(fā)性位置性眩暈試題

1、僅供個人學(xué)習(xí)參考良性陣發(fā)性位置性眩暈科別：內(nèi)一科姓名：選擇題：1. 良性陣發(fā)性位置性眩暈的特點：（）A 良性:無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，不威及生命；B 陣發(fā)性:發(fā)病短暫，癥狀反復(fù)；C 位置性:特定的體位可以誘發(fā)癥狀；D 聽覺功能正常。- - f 2. 夕卜、上和后半規(guī)管的特點：（）A. 呈不完全的環(huán)形；B. 外側(cè)為骨性半管，內(nèi)側(cè)系膜性結(jié)構(gòu)；h% I b丄C. 管腔內(nèi)分別充滿內(nèi)淋巴液；D. 主要感受器是壺腹E. 外半規(guī)管內(nèi)，內(nèi)淋巴液朝向壺腹方向的流動可以引發(fā)興奮則相反。,而兩個垂直半規(guī)管僅供個人學(xué)習(xí)參考3. 耳石癥引起眩暈，理論上，發(fā)病必備的條件：A. 耳石從囊斑上面的脫落；B. 在內(nèi)淋巴液中的游離狀

2、態(tài)；C. 外力作用下，隨內(nèi)淋巴液的飄動；D. 撞擊前庭感受器，如半規(guī)管的壺腹嵴或囊斑；E. 引發(fā)單側(cè)前庭的興奮性反應(yīng)，雙側(cè)前庭系統(tǒng)不對稱。4. 耳石癥的類型：（）A 半規(guī)管型B 嵴帽頂結(jié)石C 前庭結(jié)石癥I ;1-I y I *5. 耳石脫落的原因（）A 繼發(fā)性：30 - 50%迷路炎、前庭神經(jīng)炎、耳及耳神經(jīng)外科等病理條件下B 頭部外傷，包括耳部手術(shù)（7 -17%C 內(nèi)耳病毒感染，突發(fā)性聾（15%D 梅尼埃病（5%僅供個人學(xué)習(xí)參考E 偏頭痛（5%F 原發(fā)性或稱特發(fā)性：（50 - 70%G50 歲以上，前庭系統(tǒng)的感染或退行性變可能是原因，特別是橢圓囊耳石膜的 變性。6. 依據(jù)耳石脫落的部位，管石癥

3、分類：()A. PC BPPV 后半規(guī)管 BPPV 60- 90%B. HC BPPV 水平半規(guī)管 BPPV 10 30%C. AC-BPPV 前半規(guī)管 BPPV 3 10%D. 混合性 PBBV( C BPPV 即同時性 PC- BPPV 和 HC BPPV 少見。7. 耳石癥臨床表現(xiàn)特征：()IA. 潛伏期：頭位變化后 14 秒鐘后才出現(xiàn)眩暈；B. 旋轉(zhuǎn)性：眩暈具明顯的旋轉(zhuǎn)感，患者視物旋轉(zhuǎn)或閉目有自身旋轉(zhuǎn)感；_ / 1C. 短暫性：眩暈在不到 1 分鐘內(nèi)自行停止；D. 轉(zhuǎn)換性：頭回到原來位置可再次誘發(fā)眩暈；E. 疲勞性：多次頭位變化后，眩暈癥狀逐漸減輕。F. 聽覺功能正常8. 耳石癥眼震特

4、點：()A. 明確的激發(fā)體位(改變或處于特定體位時出現(xiàn)的眩暈)B. 特定方向的眼震僅供個人學(xué)習(xí)參考僅供個人學(xué)習(xí)參考C. 眼震有一定潛伏期D. 眼震有一定持續(xù)時間E. 相反體位眼震方向相反F. 反復(fù)誘發(fā)，眼震消失9. TheDix-Hallpike氏實驗誘發(fā)出特征性眼震伴眩暈，這種眼震的特征包括（）1短潛伏期，一般 1-5 秒；2持續(xù)時間30 秒；3患耳向下時誘發(fā)向地的旋轉(zhuǎn)性眼震，快相向上為后半規(guī)管BPPV 快相向下為前半規(guī)管 BPPV4恢復(fù)坐立位時出現(xiàn)反向眼震；_ / 15反復(fù)置于誘發(fā)位置反應(yīng)減弱，即具有疲勞性.J I一I/廠二10. 水平半規(guī)管位置性眩暈的特點：（）A. 癥狀較后半規(guī)管位置性

5、眩暈嚴(yán)重；B. 特點為當(dāng)頭沿軸位轉(zhuǎn)動時被激發(fā)出現(xiàn)眩暈；C. 一般轉(zhuǎn)向患側(cè)癥狀發(fā)作嚴(yán)重；僅供個人學(xué)習(xí)參考D. 持續(xù)時間約為 60 秒；E. 常伴有嚴(yán)重的副交感神經(jīng)興奮癥狀：惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等；F. 在非軸位向轉(zhuǎn)頭運動時，如：臥位坐起、起立、或由坐位變?yōu)榕P位、以及仰頭、低頭時很少會誘發(fā)眩暈。11. 嵴帽結(jié)石癥的特點：很少見，體位激發(fā)試驗時眩暈和眼震持續(xù)存在，原因可能是（）A. 耳石黏附在壺腹嵴上；B. 比重增加，嵴帽隨穩(wěn)定體位后仍處于偏斜狀態(tài)。12. BPPV 的手術(shù)治療分為（）A.流體動力學(xué)技術(shù):包括半規(guī)管阻塞術(shù) B.神經(jīng)阻斷方法:單孔神經(jīng)或前庭神經(jīng)-一-f 切斷術(shù)。I y I *判

6、斷題：1. 外耳位于鼓膜以外，包括耳廓和外耳道（）2. 中耳包括鼓室、鼓竇、乳突、咽鼓管。（）3. 內(nèi)耳又稱迷路，包含聽覺和位置覺器官。外為骨殼，稱為骨迷路，骨迷路內(nèi)包含膜迷路。骨迷路長約 20mm 可分為前庭、骨半規(guī)管和耳蝸三部分。（）4. 骨半規(guī)管：每側(cè)各有 3 個骨半規(guī)管，位于前庭的后上方，分別稱為外骨半規(guī) 管（水僅供個人學(xué)習(xí)參考平半規(guī)管）、上骨半規(guī)管和后骨半規(guī)管。（）5. 水平半規(guī)管的平面，在身體直立、兩眼向前平視時，與地面呈30夾角；即頭前傾 30角，水平半規(guī)管方向與地面平行。（）僅供個人學(xué)習(xí)參考6. 同側(cè)的 3 個半規(guī)管相互垂直。（）7. 壺腹嵴位于半規(guī)管的壺腹端，主要有毛細(xì)胞和支

7、持細(xì)胞構(gòu)成，毛細(xì)胞的頂部有動和靜兩種纖毛，而纖毛的上覆蓋著一層如同僧帽一樣的膠質(zhì)，即嵴帽。（）8. 壺腹嵴與半規(guī)管長軸的垂直，形成半規(guī)管和橢圓囊之間的膜性膈。（）9. 人體的平衡需要視覺、前庭和本體感覺加以維系（）10.外周的前庭器官包括三管兩囊，即三個半規(guī)管、一個球囊和一個橢圓囊（）；I11.半規(guī)管的感受部位在壺腹嵴，球囊和橢圓囊則是囊斑（）12.耳石位于囊斑，脫落后游離在內(nèi)耳液中，隨著體位變化能夠刺激前庭感受器，形成耳石癥（）13.外半規(guī)管型 BPPV 占 3-12%,絕大多數(shù)是 Epley 氏復(fù)位法造成的結(jié)果。（）14.體位改變使耳石通過后半規(guī)管與上半規(guī)管的總腳時,很容易造成耳石意外地沉降在外半規(guī)管的單腳，形成外半規(guī)管型BPPV（）15.手法復(fù)位的總則：耳石只能從半規(guī)管總腳處返回橢圓囊，而不能從壺腹嵴處直接返回。（）頭前傾 30角，水平半規(guī)管方向與地面平行。（）僅供個人學(xué)習(xí)參考16.復(fù)位后醫(yī)囑：治療后囑患者在2d 內(nèi)盡量保持直立頭位，避免抬頭、低頭和彎腰等動作，睡眠時取健側(cè)半臥位。（）僅供個人學(xué)習(xí)參考連線題:Epley 復(fù)位：主要針對嵴頂耳石；Sem ont 復(fù)位：方便，溫柔，主要針對管石；2.外半規(guī)管-水平面；前半規(guī)管-前后矢狀面；后半規(guī)管