心臟解剖及正常超聲心動(dòng)圖ppt課件

1、心臟解剖及正常心臟解剖及正常超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖(echocardiography)(echocardiography) 自20世紀(jì)70年代以來(lái)，超聲心動(dòng)技術(shù)開(kāi)展迅猛，目前的超聲心動(dòng)圖(echocardiogram)有： M型超聲心動(dòng)圖法motion echocardiography) 二維超聲心動(dòng)圖法(two dimensional echocardiography) 多普勒超聲心動(dòng)圖法(doppler echocardiography) 多普勒彩色血流顯像color doppler flow imaging 超聲心動(dòng)圖已成為診斷各種心臟病不可短少的重要手段，故被譽(yù)為80年代的非侵入性心血管

2、造影。超聲心動(dòng)圖是利用回聲波聲來(lái)診斷心血管疾病的一種檢查方法，由于能直觀、實(shí)時(shí)反映心臟多種異常，如常見(jiàn)于反映以下情況：1.心臟構(gòu)造的異常：如構(gòu)造的缺損、添加、增厚、狹窄、增寬、裂口等。2.心臟構(gòu)造的關(guān)系異常：如靜脈與心房、心房與心室、心室與大動(dòng)脈相銜接的部位異常與錯(cuò)位。3.心肌功能及泵功能。4.心臟血流動(dòng)力學(xué)改動(dòng)：如流速、壓力、流量、有無(wú)異常分流等。故超聲心動(dòng)圖是對(duì)先天性和后天性心臟血管疾病不可短少的檢查手段之一。 成人常用2.03.5MHz的探頭，兒童和瘦小者可適當(dāng)提高頻率。探頭類型選用 扇形或相控陣探頭。 探頭方位：因選擇超聲的透聲窗口位置的不同，呵斥對(duì)胸腔內(nèi)心臟的察看角度投射角的不一。其

3、所顯示的心臟圖形亦然各異。因此，探頭方位必需予以標(biāo)定或予闡明。通常，在正常心臟的解剖位時(shí)，超聲探頭方位有如下4種： 胸骨旁位：探頭放置在胸骨左緣3-5肋間，聲束掃面從前胸向背部。 心尖部:探頭放置左前胸心尖搏動(dòng)顯著的部位或于其稍內(nèi)側(cè)。聲束掃面從心尖部指向頭端及背部。 肋下位：探頭放置于左前胸最后一根肋骨的下緣，聲束掃面從該處指向頭端。 胸骨上位:探頭放置于胸骨上切跡及左、右胸鎖關(guān)節(jié)處,聲束掃面從該處指向足端(通常偏左)。 探頭的探頭的放置部位通放置部位通常有：胸骨常有：胸骨旁位、心尖旁位、心尖位、劍突下位、劍突下位和胸骨上位和胸骨上窩位，其中窩位，其中以前兩者多以前兩者多用。用。 1、患者的預(yù)

4、備：常規(guī)檢查無(wú)特殊預(yù)備，食管內(nèi)超聲及介入超聲等特殊檢查有其預(yù)備。 2、檢查者預(yù)備：a、檢查前向患者交代有關(guān)要求及本卷須知，獲得患者協(xié)作；b、詳細(xì)了解患者的普通情況、檢查目的、病癥、體征、既往病史、治療情況、做過(guò)的檢查和結(jié)果等等。c、將超聲診斷儀調(diào)理至最正確形狀。 檢查時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢查部位和需求采取不同的體位。 常用體位：左側(cè)臥位 仰臥位：小兒 右側(cè)臥位：右位心患者 半臥位或坐位：心衰、大量心包積液、肺氣腫患者 心臟是一肌性中空器官，被心間隔分為左、右兩半，又被左、右房室口分為左、右心房和左、右心室四腔。分分 類類 1、二維超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖 2、M 型超聲心動(dòng)圖型超聲心動(dòng)圖 3、多普勒超

5、聲心動(dòng)圖、多普勒超聲心動(dòng)圖 4、彩色多普勒血流顯像、彩色多普勒血流顯像 B型超聲二維超聲 以不同輝度的光點(diǎn)表示心臟各界面反射信號(hào)的強(qiáng)弱，運(yùn)用延續(xù)掃描方式顯示心臟的切面圖象。 左心室長(zhǎng)軸觀 探測(cè)平面與右胸鎖關(guān)節(jié), 左乳頭連線根本平行，顯示右室、左室、左房、室間隔、自動(dòng)脈、自動(dòng)脈瓣，二尖瓣前后葉。留意：探測(cè)平面與心臟長(zhǎng)軸平行，并探及真正的心尖部，此切面可察看各房室大小及形狀，二尖瓣、自動(dòng)脈瓣之啟閉二尖瓣，自動(dòng)脈瓣有無(wú)增厚、狹窄，長(zhǎng)軸觀尚有右心室流入道長(zhǎng)軸觀，右心室流出道長(zhǎng)軸觀。二維超聲心動(dòng)圖根本切面二維超聲心動(dòng)圖根本切面 左心長(zhǎng)軸切面 正常圖象特點(diǎn)： 1.右室流出道內(nèi)徑2030mm,自動(dòng)脈及左房?jī)?nèi)

6、徑30%。 3.自動(dòng)脈呈兩條平行線，其前壁與室間隔延續(xù)，后壁與二尖瓣前葉延續(xù)。 4.自動(dòng)脈瓣薄，開(kāi)放時(shí)與自動(dòng)脈兩側(cè)壁呈平行，閉合呈一條線，不超越自動(dòng)脈瓣環(huán)連線。 5.二尖瓣前后葉薄而纖細(xì)，前葉活動(dòng)幅度大，瓣口閉合完全。 6.室間隔無(wú)中斷，心包無(wú)積液，冠狀竇不擴(kuò)張。 肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面： 解剖構(gòu)造及正常圖象特點(diǎn) 見(jiàn)以下圖二維超聲心動(dòng)圖根本切面二維超聲心動(dòng)圖根本切面 肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面 正常圖象特點(diǎn)： 1.主肺動(dòng)脈干呈“入字形，左、右肺動(dòng)脈明晰，肺動(dòng)脈瓣環(huán)區(qū)內(nèi)徑約20mm。 2.肺動(dòng)脈瓣纖細(xì)，開(kāi)放幅度大，閉合完全。 3.左肺動(dòng)脈與降自動(dòng)脈之間無(wú)異常通道。 用途： 1.察看肺動(dòng)脈與自動(dòng)脈的位置

7、關(guān)系，肺動(dòng)脈有無(wú)狹窄、擴(kuò)張，肺動(dòng)脈內(nèi)有無(wú)異常回聲。 2.左、右肺動(dòng)脈分支能否有狹窄、擴(kuò)張。 3.察看肺動(dòng)脈形狀、構(gòu)造、開(kāi)放、閉合等形狀，瓣下能否有贅生物。 4.察看動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主、肺動(dòng)脈窗。 自動(dòng)脈根部短軸切面：胸骨左緣第二、三肋間探查。 解剖構(gòu)造及正常圖象特點(diǎn)見(jiàn)以下圖二維超聲心動(dòng)圖根本切面二維超聲心動(dòng)圖根本切面 自動(dòng)脈根部短軸切面自動(dòng)脈根部短軸切面 正常圖象特點(diǎn)： 1.自動(dòng)脈呈圓形環(huán)狀構(gòu)造。 2.顯示三個(gè)自動(dòng)脈瓣葉無(wú)、右、左，舒張期呈“Y字形閉合。 3.三尖瓣纖細(xì)，開(kāi)放、閉合幅度自若，閉合完全，隔瓣位于自動(dòng)脈瓣環(huán)約9點(diǎn)處，肺動(dòng)脈瓣纖細(xì)。 4.左房、右房、右室無(wú)擴(kuò)展，腔內(nèi)無(wú)異常回聲。 5.房

8、間隔無(wú)中斷。 6.左冠狀動(dòng)脈無(wú)狹窄、擴(kuò)張。 用途： 1.進(jìn)一步察看自動(dòng)脈瓣構(gòu)造、形狀、活動(dòng)幅度及閉合情況，瓣葉數(shù)目，有無(wú)新生物附著等。 2.自動(dòng)脈根部自動(dòng)脈環(huán)能否完好，自動(dòng)脈竇及竇瘤、夾層動(dòng)脈瘤等。 3.三尖瓣附著點(diǎn)部位、形狀、活動(dòng)幅度及閉合情況。 4.進(jìn)一步察看左房，有無(wú)腫瘤血栓等 。 5.房間隔有無(wú)中斷。 6.右室及右室流出道有無(wú)狹窄擴(kuò)張等。 7.自動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間有無(wú)缺損(主、肺動(dòng)脈窗構(gòu)成)。 8.判別室間隔缺損部位。 4、二尖瓣程度短軸切面：左第三、四肋間探查。將探頭順時(shí)針轉(zhuǎn)90度。 解剖構(gòu)造及正常圖象特點(diǎn) 見(jiàn)以下圖二維超聲心動(dòng)圖根本切面：二維超聲心動(dòng)圖根本切面： 左室二尖瓣口程度短軸

9、切面左室二尖瓣口程度短軸切面 正常圖象特點(diǎn)： 1.圖象的右上方為右室，左后方為左室。 2.左心室呈圓形，室壁無(wú)中斷。 3.二尖瓣位于左室正中，舒張期呈魚(yú)嘴狀，無(wú)缺損；收縮期閉合呈一條線狀，二尖瓣口面積約4平方厘米。 4.心室壁厚度正常范圍，回聲均勻。 5.心包無(wú)液性暗區(qū)。 用途： 1.進(jìn)一步察看二尖瓣形狀、開(kāi)放、封鎖情況鈣化部位、裂口部位、贅生物部位。 2.丈量二尖瓣口面積。 3.進(jìn)一步察看心臟形狀，左、右腔徑大小及心室壁回聲能否均勻及有無(wú)中斷。 4.評(píng)價(jià)左心室壁運(yùn)動(dòng)能否一致，估測(cè)左心功能。 5.進(jìn)一步察看左、右心臟異?；芈暭靶陌闆r。二維超聲心動(dòng)圖根本切面：二維超聲心動(dòng)圖根本切面： 左室乳頭

10、肌程度短軸切面 二維超聲心動(dòng)圖根本切面：二維超聲心動(dòng)圖根本切面： 左室心尖短軸切面 心尖四腔切面：心尖搏動(dòng)處探查。如將探頭稍向上傾斜，可顯示半圓形的自動(dòng)脈腔，此時(shí)稱五腔切面。 解剖構(gòu)造及正常圖象特點(diǎn) 見(jiàn)以下圖二維超聲心動(dòng)圖根本切面：二維超聲心動(dòng)圖根本切面： 心尖四腔心切面心尖四腔心切面 正常圖象特點(diǎn)： 1.室間隔、房間隔連線與二尖瓣、三尖瓣連線呈十字交叉收縮期。十字交叉位于中心處，左、右兩邊分別伸出二尖瓣前葉及三尖瓣隔葉，由十字交叉將左、右心室和左、右心房明晰地劃分為四個(gè)腔，故稱四腔切面。 2.二、三尖瓣纖細(xì)，開(kāi)放自若，閉合完全。 3.三尖瓣隔瓣低于二尖瓣前葉約0.51cm此是區(qū)分左、右心室的

11、重要解剖部位，也是診斷三尖瓣下移的重要根據(jù)。 4.心房、心室形狀正常，腔徑大小正常范圍。 5.室間隔、房間隔無(wú)明顯中斷。 6.房、室腔內(nèi)無(wú)異?；芈?，心包無(wú)液性暗區(qū)。 7.肺靜脈血回流入左房，腔靜脈血回流入右房。 用途：是最重要的規(guī)范切面之一。 1.察看兩側(cè)心室與心房，評(píng)價(jià)它們的相對(duì)大小、方位和構(gòu)造的完好性心房、室能否反位 2.評(píng)價(jià)室間隔包括心肌部室間隔、房間隔的延續(xù)性以及房室管畸形、心內(nèi)膜墊缺損房、室間隔的缺損部位 3.進(jìn)一步了解二、三尖瓣構(gòu)造的完好性有無(wú)鈣化、脫垂、贅生物、開(kāi)閉等 4.進(jìn)一步了解房、室腔內(nèi)有無(wú)血栓及腫瘤瘤蒂附著點(diǎn)、心室壁厚度和運(yùn)動(dòng)情況、心包情況。 5.可經(jīng)過(guò)房間隔、室間隔的彎

12、曲度評(píng)價(jià)兩側(cè)心臟的容量和壓力。 6.由于二、三尖瓣、自動(dòng)脈瓣及左室流出道均與聲束相平行，是最正確記錄二、三尖瓣口及左室流出道血流性質(zhì)和速度的切面，同時(shí)也是了解肺靜脈及腔靜脈血流回流情況。 劍下四腔切面：將探頭置于劍下，聲束向左上傾斜。 解剖構(gòu)造及正常圖象特點(diǎn) 見(jiàn)以下圖 正常圖象特點(diǎn)：同心尖四腔切面，不同點(diǎn)是：此切面的房間隔與聲束近于垂直，故回聲失落景象很少，房間隔假性回聲中斷出現(xiàn)率低。 用途： 1.進(jìn)一步了解房間隔的延續(xù)性房間隔缺損首選切面。 2.了解心房位下腔靜脈血回流入右房，肺靜脈血回流入左房 3.進(jìn)一步了解心包填塞、心臟畸形，該切面有較大協(xié)助。 胸骨上位自動(dòng)脈長(zhǎng)軸觀，獲自動(dòng)脈升部，弓部降

13、部及其分支。 胸骨上位自動(dòng)脈短軸觀 在上述長(zhǎng)軸作旋轉(zhuǎn)90度，可顯自動(dòng)脈、上腔靜脈、右肺動(dòng)脈、左心房。 動(dòng)脈導(dǎo)管公用切面觀 由大血管短軸觀，逆鐘向旋30度顯示主肺動(dòng)脈及其分支，并顯示降自動(dòng)脈的斜切面，上下側(cè)動(dòng)，仔細(xì)檢視肺動(dòng)脈分叉處與降自動(dòng)脈之間有否開(kāi)放導(dǎo)管的存在。 正常圖象特點(diǎn)： 1.升自動(dòng)脈、自動(dòng)脈弓、降自動(dòng)脈無(wú)局限性增寬、變窄，無(wú)雙層壁影顯示。 2.自動(dòng)脈弓處三支自動(dòng)脈分支明晰。 3.自動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間無(wú)通道。 胸骨上窩切面胸骨上窩切面 胸骨上自動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面聲像圖胸骨上自動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面聲像圖 用途： 1.了解自動(dòng)脈的走向、寬度、分支情況。 2.了解自動(dòng)脈與肺動(dòng)脈能否有異常通道。 3.了解自

14、動(dòng)脈、自動(dòng)脈弓、降自動(dòng)脈能否存在自動(dòng)脈瘤。 4.了解自動(dòng)脈壁的鈣化。 M型超聲 運(yùn)用單軸聲波探測(cè)間隔隨時(shí)間變化的曲線，從光點(diǎn)的挪動(dòng)及其情況來(lái)檢測(cè)心臟的病變。 M型超聲心動(dòng)圖與正常圖象 在二維超聲心動(dòng)圖引導(dǎo)下，M型超聲心動(dòng)圖可獲得不同部位的規(guī)范曲線。在胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面圖上，超聲束由心尖向心底做弧形掃查可獲得5個(gè)規(guī)范丈量區(qū)：1區(qū)：心尖波群；2a區(qū)：心室波群；2b區(qū)，3區(qū)：二尖瓣波群；4區(qū)：心底波群。見(jiàn)圖 心室波群 普通在第3肋間胸骨左緣，自前至后，所代表的解剖構(gòu)造為胸壁、右室前壁、右室腔、室間隔、左室及其乳頭肌、腱索與左室后壁。 測(cè)定室腔大小、室壁厚度 室間隔、左室后壁曲線，室間隔左室面曲線在收

15、縮期向后，舒張期向前，與左室后壁呈相反方向運(yùn)動(dòng)。收縮期室間隔及心室壁增厚，左室內(nèi)徑收縮期減小。 心底波群，胸骨左緣第2，3肋間所代表構(gòu)造 胸壁、右室流出道、自動(dòng)脈根部及左心房。 1.自動(dòng)脈根部曲線 上線代表右室流出道及 自動(dòng)脈前壁，下線代表自動(dòng)脈后壁與左房前壁，收縮期向前，舒張期向后。二線呈前大后小，同步活動(dòng)，雙重?fù)鋭?dòng)曲線。 2.自動(dòng)脈瓣曲線 呈六角盒形，收縮期右瓣向前，后瓣向后，分別接近自動(dòng)脈前后和后壁，舒張期瓣葉閉合成一線。 3左房后壁曲線 普通較平直，有時(shí)可見(jiàn)小涉及凹陷 心底波群解剖層次表示圖心底波群解剖層次表示圖 .自動(dòng)脈瓣開(kāi)放口呈一六邊盒樣構(gòu)造，分別接近自動(dòng)脈前、后壁，閉合呈一條直線

16、。位于自動(dòng)脈正中，瓣葉纖細(xì)。 二尖瓣前后葉波群解剖層次表示圖二尖瓣前后葉波群解剖層次表示圖 二尖瓣波群 胸骨左緣第3，4肋間 二尖瓣前葉曲線，正常人呈雙峰,有A、B、C、D、E、F、G各點(diǎn)及峰。 B 、二尖瓣后葉曲線2b區(qū) S期AMV與PMV合攏，在曲線上構(gòu)成共同的CD段，D期瓣口開(kāi)放，后葉向后移，與AMV方向相反，呈倒雙峰形，分別稱A與E峰。正常二尖瓣波群特點(diǎn)及測(cè)值：1.RV、LV腔內(nèi)無(wú)異常回聲。2.MV呈雙峰，后葉呈小倒雙峰，瓣葉曲線纖細(xì)，CD段呈單線緩慢上升。3.AMV曲線EF斜率80mm/s150mm/s。4.前后心包膜腔無(wú)液性暗區(qū)。5.LVOT內(nèi)徑 27mm,EPSS30% LVPW

17、上升速度7m/s，缺陷：不能進(jìn)，缺陷：不能進(jìn)展異常血流定位診斷，探頭敏感性較低。展異常血流定位診斷，探頭敏感性較低。 頻普顯示是主要的顯示方式，其中脈沖多普勒以中空頻帶型頻普?qǐng)D像顯示血流信息，延續(xù)多普勒那么以充填型頻普?qǐng)D像顯示血流信號(hào)。頻普實(shí)時(shí)顯示 橫軸輸入時(shí)間，縱軸輸入頻移，但儀器多已轉(zhuǎn)換為速度，中間為基線。頻移為正值時(shí)，血流方向朝向探頭，顯示為基線以上的頻普，頻移為負(fù)值時(shí)，血流方向背向探頭，顯示為基線以下的頻普。頻普輝度表示速度一樣的紅細(xì)胞的數(shù)目,多那么散射回聲強(qiáng),輝度大,少那么散射回聲弱,輝度小。 CDFI彩色多普勒血流顯像 用自相關(guān)技術(shù)獲得并處置血流Doppler信號(hào)，經(jīng)彩色編碼，實(shí)時(shí)

18、疊加至二維圖象上，直觀地顯示心、血管內(nèi)的血流，顏色代表方向，其亮度代表流速的高低。 二、優(yōu)缺陷： 頻譜多普勒只是一維聲束上的多普勒血流信息，不能了解心血管內(nèi)血液流動(dòng)的詳細(xì)分布情況，而彩色多普勒可以完成。彩色多普勒能經(jīng)過(guò)記錄每一點(diǎn)的血流多普勒信息，再經(jīng)過(guò)技術(shù)處置將這些多普勒信息進(jìn)展彩色編碼并疊加在二維圖象上。 通常用紅色表示血流方向朝向探頭，藍(lán)色表示血流方向背叛探頭，顏色的明暗表示速度的快慢。這些彩色血流的影象疊加同時(shí)顯示在二維圖象上，經(jīng)過(guò)其顏色和輝度對(duì)血流的方向、速度及性質(zhì)加以判別，構(gòu)成了一幅實(shí)踐的彩色多普勒?qǐng)D象，稱彩色多普勒。 三、血流多普勒的分析根據(jù)頻譜多譜勒和彩色多譜勒血流顯像可以對(duì)血流

19、形狀進(jìn)展分析，察看目的有：1 、血流時(shí)相：結(jié)合心電圖可以了解血流信號(hào)位于心動(dòng)周期的某一時(shí)期2 、血流方向：在頻譜曲線上，頻譜圖形位于零位基線上，闡明血流朝向探頭，向下的頻移代表血流背叛探頭；而彩色多普勒可清楚判別血流方向，朝向探頭為紅色，背叛探頭為藍(lán)色。3 、血流速度與彩色輝度：在頻譜多普勒中，頻移的幅度可以反映血流速度，頻移幅度高代表血流速度快；在彩色多普勒血流成像中，頻移的大小用紅藍(lán)兩色的輝度級(jí)別來(lái)表示，速度越快，顏色越亮。4 、頻譜離散度與多彩鑲嵌圖像：在頻譜多普勒，層流血取樣容積內(nèi)紅細(xì)胞流動(dòng)方向和速度根本一致，離散度小，頻移圖形窄，與基線間有一空窗；彩色多普勒顯示單一的顏色，中心顏色亮

20、，周圍顏色較暗。血流紊亂者湍流或渦流，取樣容積內(nèi)紅細(xì)胞血流方向不一致，運(yùn)轉(zhuǎn)速度相差大，離散度大，頻譜圖形增寬，與基線間的空窗消逝，呈充填的頻譜圖；彩色多普勒那么顯示出正紅負(fù)藍(lán)多種信號(hào)同時(shí)出現(xiàn)的多彩鑲嵌的圖像。5 、血流范圍：彩色多普勒可以較準(zhǔn)確地判別血流范圍，顯示出血流的起止部位、長(zhǎng)度、寬度以及面積大小，有助于瓣膜返流與異常通道分流的評(píng)價(jià)。 血流方向 頻譜發(fā)生在基線以上為朝向探頭的血流,產(chǎn)生的正向多普勒頻移；發(fā)生在基線以下者，為背叛探頭的血流產(chǎn)生的負(fù)向頻移。 頻普的幅值 可了解心血管內(nèi)的速度目的，如加減速度、最大流速、平均流速等。結(jié)合時(shí)相目的及心內(nèi)流出、流入道的腔徑丈量可計(jì)算出多種血流動(dòng)力學(xué)目

21、的。正常多普勒血流頻譜 自動(dòng)脈瓣口的血流在心臟收縮期，當(dāng)自動(dòng)脈瓣開(kāi)放左心室開(kāi)場(chǎng)射血時(shí)，經(jīng)自動(dòng)脈瓣口的血流速度上升，在射血后半期血流速度漸減慢，直到自動(dòng)脈瓣封鎖心臟開(kāi)場(chǎng)舒張。假設(shè)多普勒探測(cè)血流時(shí)，探頭置于心尖，那么由于血流背叛探頭方向而負(fù)性頻移，記錄到位于零線下方向的狹帶形降支與升支曲線。反之，假設(shè)探頭置于胸骨上凹那么由于血流向著探頭，致正性頻移，而記錄到零線上方的狹帶升支與降支曲線。 自動(dòng)脈血流頻譜 在心尖五腔圖上,取樣容積置于自動(dòng)脈瓣下左室流出道處,正常自動(dòng)脈瓣口血流為收縮期層流,頻譜較窄,舒張期自動(dòng)脈瓣封鎖,故無(wú)血流。 肺動(dòng)脈血流頻譜 取胸骨旁自動(dòng)脈短軸切面，取樣容積置于肺動(dòng)脈瓣下右室流出道處，或肺動(dòng)脈瓣遠(yuǎn)端處，頻譜在基線以下。 肺動(dòng)脈瓣口的血流與自動(dòng)脈瓣口的血流 相仿。唯肺循環(huán)的低壓阻力特點(diǎn)，使肺動(dòng)脈瓣口流速曲線較園鈍，圓屋頂狀，頻譜較窄，峰值較低，出現(xiàn)較遲。正常多普勒?qǐng)D像 二尖瓣口舒張期血流頻譜圖 在四腔心切面上，取樣容積置于二尖瓣口左室側(cè),可顯示舒張期窄帶雙峰正向頻譜。 二尖瓣口的血流呈雙峰的圖型：前峰E峰出如今舒張?jiān)缙诘男氖铱焖俪溆?，其后血流減慢；當(dāng)舒張晚期心房收縮時(shí)，二尖瓣口血流又加速而構(gòu)成第二個(gè)峰A峰。此與二尖瓣的M型曲線一致。E、A峰間的間隔為左房與左室間的等壓期，此期間無(wú)血液流動(dòng)。通常用多普勒探測(cè)二尖瓣口血流時(shí)，探頭置于心尖，血