老年缺鐵性貧血

1、老年缺鐵性貧血關(guān)于老年缺鐵性貧血，是我們特意為大家整理的，希望對 大家有所幫助。貧血是一種癥狀，在許多疾病屮均可見到。貧血是指循環(huán)血流中 紅細胞或血紅蛋白低于正常值，男性紅細胞數(shù)少于400萬/mm3,血紅蛋白量少于12g%2g%；女性紅細胞數(shù)少于350萬/mm3,血紅 蛋白少于10. 5g%,老年人紅細胞低于350萬/mm3,血紅蛋 白低于1 lg%,即應(yīng)診為貧血。在人群調(diào)查中，老年人貧血檢出 率為10%20%,住院老人貧血檢出率為20%30%。老年人貧血 有些是生理老化、造血功能減退引起的，但更多的原因為老年人 慢性疾病引起的繼發(fā)性貧血。老年人的貧血長期得不到治療，不 但可加速衰老，而且會使

2、原發(fā)病加重。因此，應(yīng)重視老年期貧血， 并及時予以治療。病因缺鐵性貧血是老年人貧血中最多見的一種類型，其原因是造血紅 蛋門的原料一一鐵缺乏所致。成熟紅細胞的漿內(nèi)充滿血紅蛋白， 它的主要任務(wù)是運輸氧和二氧化碳。鐵是血紅蛋白分子中的核心 部分，當鐵缺乏時則影響血紅蛋白的合成，造成缺鐵性貧血。由 于老年人牙齒脫落，咀嚼困難，長期吃流食、半流食，致使鐵供 應(yīng)不足；患者因慢性胃炎，胃粘膜萎縮，胃酸缺乏而影響食物屮 鐵的吸收；也可因潰瘍病、痔瘡、胃腸道腫瘤、憩肉等引起長期 少量岀血使體內(nèi)總鐵量明顯減少而產(chǎn)生缺鐵性貧血。由于紅細胞內(nèi)血紅蛋白減少致使紅細胞體積變小，且色發(fā)淡，故 亦稱小細胞低色素性貧血。診斷1.

3、臨床表現(xiàn)(1)貧血的一般癥狀、口唇、指甲蒼白，皮膚、毛發(fā)干燥等。(2)貧血缺氧、缺血引起的全身組織器官癥狀。1腦組織缺氧時岀現(xiàn)頭暈、困倦、體乏無力和記憶力減退。2胃腸道缺氧時可出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲不振、惡心嘔吐、 腹瀉等表現(xiàn)。3心血管系統(tǒng)缺氧時可出現(xiàn)心跳加快、心搏有力、收縮壓升高、 脈壓加大、心慌氣急，嚴重貧血時心肌缺氧明顯，心電圖可出現(xiàn)ST-T改變（心肌受損），最后可導(dǎo)致心臟擴大，心尖區(qū)收縮期雜 音，心力衰竭，謂貧血性心臟病。2.實驗室及特殊檢查（1）血液檢查llg,紅細胞低于350萬/mm3,血清鐵降至10. 7/ uml / L,血清鐵蛋白低于1216ug / Lo（2）骨髓檢查，中心淺染，鐵染色含鐵血黃素顆粒消失。治療1.病因治療積極治療原發(fā)病及病因，如攝人鐵劑不足或慢性失血等。2.補充鐵劑（1）琥珀酸亞鐵0. 3g,每日3次，此藥比硫酸亞鐵對胃腸道 刺激反應(yīng)明顯少，如有反應(yīng)可適當減量，也可應(yīng)用其他鐵劑，并 適當補充維生索C。（2）對口服鐵劑反應(yīng)明顯或病情較嚴重者，可用肌肉注射的右 旋糖昔鐵和111梨醇枸椽酸鐵。兩種制劑含鐵量均為50mg / ml,首次劑量50mg肌肉注射，如無反應(yīng)，每日lOOmg肌肉注射。應(yīng) 用鐵劑，在血