病房護士長工作手冊

1、護 士 長 工 作 手 冊科室 姓名 南樂中興醫(yī)院護理部年 月 日手冊填寫要求1.護士長手冊是病房護理工作動態(tài)變化的真實記錄，也是考核護士長管理水平的依據(jù)之一，護士長應(yīng)認真填寫。2.根據(jù)醫(yī)院、護理部及本科護理工作情況，制定科內(nèi)護理工作年計劃、月重點及周安排。3.月計劃、周安排應(yīng)具體可行，有完成時間；本月工作小結(jié)應(yīng)注意總結(jié)經(jīng)驗，反映出存在的問題，提出改進措施，計劃未完成應(yīng)寫明原因。4.“護理質(zhì)量科內(nèi)檢查記錄”是護士長每月進行科室管理的概要記錄。5.“護理部質(zhì)控綜合檢查結(jié)果反饋登記”是根據(jù)每月院質(zhì)量控制小組檢查結(jié)果反饋填寫。6.護理質(zhì)量考評活動分析會議記錄每月一次。7.“受獎懲情況”包括科內(nèi)、院內(nèi)

2、外、學(xué)術(shù)委員會等各種獎懲情況。8.護士長休假、出差時間較長，手冊應(yīng)交代理護士長填寫。9.護理部每月不定期抽查手冊記錄情況。10.各科室每年12月30日，上交手冊到護理部審閱。附：各項目合格率指標(biāo)1、病區(qū)環(huán)境達到整潔、舒適、安靜、安全、溫馨2、住院患者滿意率953、基礎(chǔ)護理合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）4、護理技術(shù)操作合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）5護理文件書寫合格率95（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）6急救設(shè)備完好率1007、一人一針一管合格率達1008、護理事故為09、護理投訴為010、護理人員三基考核合格率達80%11、整體護理及健康教育覆蓋面100病房護士長工作職責(zé)1.在護理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負

3、責(zé)病房的護理行政和業(yè)務(wù)管理工作。2.制訂病房護理工作計劃，并組織實施、檢查與總結(jié)。3.掌握本病房護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強凝聚力，提高工作效率。重視醫(yī)護溝通與協(xié)作。4.合理安排和檢查本病房護理工作，督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。5.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。6.掌握全病區(qū)護理工作情況，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。7.組織護理查房和護理會診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。8.負責(zé)擬定科內(nèi)各級護理人員的培訓(xùn)計劃，并組織實施、考核；督導(dǎo)完成本病房的

4、各層次護理教學(xué)任務(wù)。9.負責(zé)護生、進修護士的實習(xí)安排,并檢查帶教工作。10.負責(zé)病房各類儀器設(shè)備、醫(yī)用耗材、藥品、被服等物資的管理。11.利用“五常法”管理，保持病區(qū)的整潔、舒適、安靜。12.做好病人、家屬、陪伴及探視人員的管理，定期召開工休座談會，聽取病人的意見和建議，研究改進病房管理工作。13.督促檢查護工、清潔工的工作質(zhì)量。14.妥善保管有關(guān)護理文件資料，及時、正確傳達上級指示。15.負責(zé)完成護理部安排的護理質(zhì)量檢查任務(wù)。16.突發(fā)、緊急事件的現(xiàn)場指揮。副護士長協(xié)助護士長負責(zé)相應(yīng)的工作?？剖易o理質(zhì)量控制小組職責(zé)1、在本科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、每小組由23人組成，組長由護士長擔(dān)任。3、負

5、責(zé)督促本科室各項護理人員規(guī)章制度的貫徹落實。4、負責(zé)檢查各班護理人員每日重點工作完成情況。5、定期對病房護理質(zhì)量進行評估，召開質(zhì)量分析會，針對存在問題提出整改措施。6、定期組織本科護理人員的基本技能考核，提高護理質(zhì)量。7、負責(zé)或指導(dǎo)各種護理計劃的制定和實施。8、擔(dān)任疑難病人護理技術(shù)操作指導(dǎo)和示范。護士花名冊姓 名出生年月職務(wù)/職稱執(zhí)業(yè)證（有/無）畢業(yè)學(xué)校通訊號碼入科時間2015年護理部工作計劃2015年護理部按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院總體目標(biāo)，緊緊圍繞"安全、優(yōu)質(zhì)、管理"標(biāo)準(zhǔn)開展工作?，F(xiàn)制定工作計劃如下。一、加強護理質(zhì)量管理：護理質(zhì)量管理是是護理管理工作的核心內(nèi)容。在2

6、015年的護理工作中，各科要實行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過護理部、科室質(zhì)控小組自查等形式進行多方位監(jiān)控督導(dǎo)。檢查記錄要真實，護理部不定期抽查。1、以護士長為組長的質(zhì)控小組，按照制定的標(biāo)準(zhǔn)每周進行質(zhì)量檢查，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點，對檢查中存在的問題要有整改措施、跟蹤評價、持續(xù)改進。2、加強對重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理。3、加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保護護理人員安全，做好一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。4、加強危重患者及不良事件的管理，對上報的不良事件要跟蹤調(diào)查，避免出

7、現(xiàn)醫(yī)療糾紛，找出原因，提出整改措施。二、強化人力資源1、加強護理人力資源管理，確保滿足臨床需要。2、合理分配護理資源，按照分級護理、?？谱o理標(biāo)準(zhǔn)進行整體護理，健康宣教。3、定期召開護士長會議，不斷總結(jié)改進護理工作。三、加強護士崗位管理、績效管理1、按照護士分層使用，實現(xiàn)多勞多得，兌現(xiàn)獎懲。2、改進、細化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等融入到操作流程中。四、加強護士長、護士的能力培養(yǎng)1、加大對護士長工作的監(jiān)督、考核力度。2、護理部對護士進行分層技能培訓(xùn)。3、加強制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。4、護理部定期或不定期進行查房5、選?？谱o士外出進修6、鼓勵護士參與各種形式的學(xué)習(xí)，提

8、高學(xué)歷或管理水平7、護士長會議每月一次。8、做好護士長夜查房，護理部不定期抽查9、強化護士長對科室的硬件設(shè)施常規(guī)化檢查意思、及時發(fā)現(xiàn)問題，及時維修，保證正常使用。五、大力推進護理信息化、提高工作效率六、積極推動護理教學(xué)1、積極開展臨床教學(xué)，加強對實習(xí)、進修、新上崗護士的帶教工作。 2、計劃新增護理10名，基本滿足臨床的需要。3、開展一些有意義的活動，增加護理人員的凝聚力。七、滿意度調(diào)查、1、科室每月對出院患者進行滿意度調(diào)查，不低于10%，,2護理部每月發(fā)放一次，對提出的問題要提出整改措施。3、每季度開一次公休座談會，分外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)兩部分，地點設(shè)在黨員活動室，讓患者敞開心扉提出寶貴的、對我

9、們的全院護理質(zhì)量(包括醫(yī)療、護理、后勤、門急診等改進有用的建議。8、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)從細節(jié)做起1、讓患者放心。遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格三查七對、健康教育制度落實，讓患者知道如何去鍛煉、怎樣去康復(fù)、預(yù)防。2、讓患者舒適。病房做到"四輕"，主管護士要做到主動微笑服務(wù)，了解患者需求，主動解決困難。3、讓患者滿意。做到"八聲"服務(wù)，入院有迎聲、巡視治療親切有稱呼聲、操作前耐心解釋聲、操作中溫和有問候聲、操作失誤有歉意聲、要求合作有感謝聲、節(jié)日到來有祝賀聲、痊愈出院有送行聲。同時要勇于多說一句話，入院時多說一句話，讓患者多感到親切、溫暖;操作前多一句解釋的話，打消患者顧

10、慮;操作后多一句話，讓患者了解病情;檢查前多一句話讓患者少走冤枉路;出院時多一句話，讓患者順利辦好出院手續(xù);留標(biāo)本前多一句話，使患者能夠一次完成。將我們的優(yōu)質(zhì)護理貫穿患者就診的全過程，做到讓患者滿意，社會滿意。護理部2015年1月4日2015年工作計劃2015年 月工作計劃周數(shù)計劃內(nèi)容問題與整改措施第一周第二周 第三周第四周月教學(xué)查房月行政查房周數(shù)檢查內(nèi)容及存在的問題 整改措施第一周第二周 第三周第四周月科室護士會議記錄參加人員:本月工作小結(jié): 主要存在的問題并討論整改措施:晨間提問時間內(nèi) 容 被考核者第 季度公休座談會記錄時間本月工作小結(jié): 護理技術(shù)操作及理論考試記錄日 期姓 名理論內(nèi)容得 分操作項目得 分護士長：護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況項目及分值質(zhì)量指標(biāo)完成情況基礎(chǔ)護理90分以上90%特級護理90分以上90%技術(shù)操作90分以上98%五種護理表格95分以上95%急救藥品完好率100%常