質(zhì)量監(jiān)督申報表(市環(huán)保局)

1、建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案 ZJ1：甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報表監(jiān)督申報號 甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報表工程名稱 隴南市環(huán)保局災(zāi)后重建綜合辦公樓工程 建設(shè)單位 隴南市環(huán)境保護(hù)局 申報日期 2011年12月7日 甘肅省工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制一、工程建設(shè)申報資料表工程名稱隴南市環(huán)保局災(zāi)后重建綜合辦公樓工程建設(shè)地點(diǎn)隴南市武都區(qū)東江新區(qū)工程類型新建 改建 擴(kuò)建 單體工程 群體工程房屋建筑工程 市政工程 建筑裝修工程 其它工程公共建筑 住宅建筑 工業(yè)建筑 其它工程重大工程 人防 電梯建筑工程預(yù)算造價(萬元)設(shè)備工程預(yù)算造價(萬元)市政工程預(yù)算造價(萬元)工程預(yù)算造價(萬元)5383.5976總建筑面積或建設(shè)規(guī)模

2、（m2）25720.66層 數(shù)地下二層，地上十六層結(jié)構(gòu)類型框架剪力墻基礎(chǔ)類型樁筏開工日期年 月 日計劃竣工日期年 月 日辦理工程質(zhì)量監(jiān)督時工程形象進(jìn)度未開工 基礎(chǔ) 主體 裝飾裝修 已竣工建設(shè)單位名稱隴南市環(huán)境保護(hù)局建設(shè)單位地址武都區(qū)文明巷申報資料立項(xiàng)審批文件有 無文件號：簽發(fā)日期建設(shè)工程規(guī)劃許可證有 無施工圖設(shè)計文件審查批準(zhǔn)書有 無勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、檢測單位資質(zhì)證書副本有 無見附表勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、檢測單位中標(biāo)通知書有 無見附表勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、檢測單位合同有 無見附表建設(shè)各方責(zé)任主體有關(guān)管理、技術(shù)人員資格證書有 無見附表全套施工圖、巖土工程勘察報告有 無見附表建設(shè)單位管理人

3、員名單姓 名職 務(wù)職 稱聯(lián)系電話二、工程建設(shè)項(xiàng)目明細(xì)表項(xiàng)目名稱建設(shè)規(guī)模造價(萬元)勘察單位名稱設(shè)計單位名稱監(jiān)理單位名稱施工單位名稱及中標(biāo)通知書號隴南市環(huán)保局災(zāi)后重建綜合辦公樓工程25720.665383.5976甘肅省建筑設(shè)計研究院甘肅省建設(shè)投資（控股）集團(tuán)總公司【2011-199】備 注三、單位工程質(zhì)量監(jiān)督申報表（副表）單位工程項(xiàng)目名稱隴南市環(huán)保局災(zāi)后重建綜合辦公樓工程施工單位單位名稱甘肅省建設(shè)投資（控股）集團(tuán)總公司單位地址蘭州市七里河西津東路573號資質(zhì)等級房屋建筑施工總承包特級資質(zhì)證書編號A0011062010301中標(biāo)通知書編號2011-199簽發(fā)日期2011年6月15日施工合同編號簽

4、發(fā)日期合同價法人代表王歡祥聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人高登義聯(lián)系電話現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置機(jī)構(gòu)設(shè)置齊全監(jiān)理單位單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號中標(biāo)通知書編號簽發(fā)日期監(jiān)理合同編號簽發(fā)日期合同價法人代表聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置勘察單位單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法人代表聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)計單位單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法人代表聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話檢測單位單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法人代表聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話四、單位工程項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)質(zhì)量人員資格登記表（附表）單位工程項(xiàng)目名稱施工單位職 務(wù)姓 名專業(yè)技術(shù)職稱證書名稱證書編號項(xiàng)目經(jīng)理高登義工程師建造書執(zhí)業(yè)證

5、書00001848技術(shù)負(fù)責(zé)人馬洪波工程師職稱證書6279275專職質(zhì)量員馮衛(wèi)理工程師崗位合格證書（2001）4726施工員蘇善喜工程師崗位合格證書（2001）15228技術(shù)員取樣員資料員監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師呂小龍工程師監(jiān)理工程師衛(wèi)凱琳工程師李樹東工程師工程師工程師見證員工程師勘察 設(shè)計單位勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人注冊建筑師注冊結(jié)構(gòu)師檢測單位技術(shù)負(fù)責(zé)人試驗(yàn)檢測人員五、質(zhì)監(jiān)站審核情況表質(zhì)監(jiān)站審核意見：經(jīng)審查，申報單位提交的資料符合建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報有關(guān)規(guī)定。資料審核人員： 站長（簽章）： 質(zhì)監(jiān)站（蓋章）： 年 月 日六、申 報 須 知一、申報程序：1、建設(shè)

6、單位到質(zhì)監(jiān)站領(lǐng)取本表，按單位工程一式三份填報。2、辦理監(jiān)督注冊時，所提交的申報資料應(yīng)為原件并攜帶復(fù)印件。3、按物價、財政等部門核定的標(biāo)準(zhǔn)，交納工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)。4、質(zhì)監(jiān)站辦理工程質(zhì)量監(jiān)督注冊后，簽發(fā)甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書。5、建設(shè)單位持甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書辦理施工許可證。二、填報說明：1、建設(shè)單位按本表的要求，逐項(xiàng)填寫。內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、齊全。2、建設(shè)單位須加蓋法人章，各質(zhì)量責(zé)任主體單位名稱填寫全稱。3、結(jié)構(gòu)類型為：框架、框架一抗震墻、抗震墻、磚混、排架、鋼結(jié)構(gòu)、木結(jié)構(gòu)等。4、基礎(chǔ)類型為：樁基礎(chǔ)、條基、筏板基礎(chǔ)、獨(dú)立基礎(chǔ)、箱型基礎(chǔ)等。6、辦理監(jiān)督手續(xù)時工程形象進(jìn)度為：未開工、基礎(chǔ)、主體、裝飾裝修、已竣工等。7、辦理監(jiān)督手續(xù)時如果工程已經(jīng)開工，應(yīng)如實(shí)將工程的形象進(jìn)度在“申報需說明的情況”一欄中寫清楚。8、“建設(shè)各方責(zé)任主體基本情況登記表”要認(rèn)真、準(zhǔn)確、清楚地填寫。如工程勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、檢測單位