骨科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬題25

1、骨科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬題25以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答 案。1.前臂缺血性肌攣縮多見于A.梯骨骨折B.尺骨骨折C.尺槎骨雙骨折D.梯骨下端骨折E.肱骨牌上骨折答案：E肱骨踝上骨折易損傷肱動(dòng)脈導(dǎo)致缺血性享縮。2.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.兩骨折段血液供應(yīng)減少E.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少答案：E脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少。3.前臂發(fā)生缺血性肌攣縮的原因是A.橫骨骨折并槎動(dòng)脈損傷B.尺骨骨折并尺動(dòng)脈損傷C.骨折同時(shí)有嚴(yán)重軟組織損傷D.骨折

2、同時(shí)有臂叢神經(jīng)損傷E.創(chuàng)傷后供血不足或包扎過緊超過一定時(shí)限答案：E前臂發(fā)生缺血性肌攣縮的根本原因是血運(yùn)不足。故所有嚴(yán)重?fù)p傷血供的情況均可 致缺血性攣縮。4.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的A.手的第二蚓狀肌麻痹B.拇背伸功能障礙C.猿手畸形D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹E.梯側(cè)皮膚感覺遲鈍答案：D尺神經(jīng)深支支配小魚際肌、拇收肌、骨間肌及第三、四蚓狀肌。5.關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除12mm污染區(qū)8 .若皮膚剝離廣泛，應(yīng)將表面皮膚切開，暴露皮下創(chuàng)腔或隧道C.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D.徹底清除大小游離碎骨片E.保留與骨膜及軟

3、組織有聯(lián)系的小骨片答案：D去除所有游離骨塊易致骨質(zhì)缺損。處理開放性骨折應(yīng)該根據(jù)污染情況、骨塊大小、 復(fù)位情況等綜合衡量骨塊處置方式。答案：A在腕骨骨折中，舟狀骨骨折較為多見。舟狀骨是近排腕骨中最大的一個(gè)，它與稅骨下端及4個(gè)腕骨形成關(guān)節(jié)，在腕背屈、掌屈、尺偏、槎偏中起重要作用。9 .對開放性骨折最基本而重要的處理方法是A.早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口B.早期復(fù)位及外固定后縫合傷口C.早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.早期復(fù)位及固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定答案：E開放性骨折最基本而重要的處理方法是早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定。10.骨盆骨折主要的體征是A.畸形B.反常活

4、動(dòng)C.骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性D.骨擦音或骨擦感E.腫脹和瘀斑答案：C擠壓、分離骨盆時(shí)，不但受壓區(qū)域乃至整個(gè)骨盆環(huán)任何一處有骨折時(shí)均會(huì)受到牽 扯而發(fā)生疼痛。故骨盆骨折主要的體征是骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性。11.骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時(shí)首先需考慮除外A.膀胱破裂B.前尿道損傷C.后尿道損傷D.出血性休克E.腎衰無尿答案：C12.槎骨遠(yuǎn)端Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈槎偏位D.背屈模偏位E.極度旋后位答案：A槎骨遠(yuǎn)端Colles骨折時(shí)骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及梯側(cè)移位，故外固定應(yīng)處于掌屈尺偏位。13.骨盆骨折最為重要的體征是A.局部腫痛B.局部壓痛及間接擠壓痛C.反?；?/p>

5、動(dòng)D.畸形改變E.骨擦音及骨擦感答案：B骨盆骨折主要的體征是骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性。14.對于開放性關(guān)節(jié)損傷的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.全身及局部應(yīng)用抗生素B.術(shù)后持續(xù)骨牽引或皮膚牽引C.沖洗關(guān)節(jié)腔時(shí)應(yīng)從正常皮膚處穿刺D.切除失去活力的組織時(shí)，要愛惜關(guān)節(jié)囊E.關(guān)節(jié)囊缺損較多無法縫合時(shí)，不必利用鄰近的軟組織拼湊縫合答案：E開放性關(guān)節(jié)傷的處理原則是清創(chuàng)、關(guān)節(jié)制動(dòng)和抗感染。關(guān)節(jié)囊如果長期開放，將 發(fā)生粘連，造成關(guān)節(jié)僵直。15 .鎖骨骨折復(fù)位固定后拆除外固定的時(shí)間一般為A.12周16 23周C.34周D.45周E.5周以上答案：C16.下肢骨折引起整個(gè)肢體外旋時(shí)，其最可能的部位是A.股骨頸在髏關(guān)節(jié)囊內(nèi)

6、骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨干骨折D.股骨微部骨折E.股骨骨折答案：B股骨轉(zhuǎn)子間骨折常見畸形是內(nèi)收、外旋畸形。且較股骨頸骨折外旋角度更大。17.最易并發(fā)燒神經(jīng)損傷的骨折是A.肱骨外踝頸骨折B.肱骨干骨折C.肱骨牌上骨折D.肱骨微間骨折E.槎骨近側(cè)1/3骨折答案：B稅神經(jīng)在槎神經(jīng)溝處緊貼骨面，并在穿臂外側(cè)肌間隔時(shí)被固定于骨面上，活動(dòng)性 小，因此，當(dāng)肱骨骨干中部或中下1/3交界處骨折時(shí)，易傷及稅神經(jīng)。18.在下列骨折中，哪一類骨折要求解剖復(fù)位A.鎖骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.脛骨平臺(tái)骨折E.腓骨骨折答案：D脛骨平臺(tái)骨折未達(dá)解剖復(fù)位易影響膝關(guān)節(jié)功能。19.槎骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀義樣畸形是因

7、為A.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向掌側(cè)移位B.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位C.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向尺側(cè)移位D.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向梯側(cè)移位E.以上均不正確答案：B槎骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)檫h(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位。20.下列哪種情況骨折愈合快A.脛骨干中，下1/3骨折B.兒童骨折C.牽引過度，骨折段分離移位D.軟組織嵌入E.反復(fù)手法復(fù)位答案：B脛骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合緩慢；牽引過度、軟組織嵌入、反復(fù)手法 復(fù)位易致不愈合。21.下列骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合，骨壞死A.椎體壓縮骨折B.跟骨骨折C.干箭端嵌插骨折D.股骨頸頭下型骨折E.Colles 骨折答案：D股骨頸頭下型骨折易損傷供血?jiǎng)用}，易出現(xiàn)骨折不愈合，骨壞死。

8、22.肱骨閉合性骨折出現(xiàn)撓神經(jīng)損傷癥狀的處理原則是A.給予大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥物B.立即手術(shù)探查C.處理骨折后觀察23個(gè)月D.先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折E.物理療法答案：C肱骨閉合性骨折出現(xiàn)稅神經(jīng)損傷，一般系不完全性稅神經(jīng)損傷，故處理骨折后觀察23個(gè)月，如果無神經(jīng)功能恢復(fù)表現(xiàn)，再行手術(shù)探查。23.下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是A.脛骨中下1/3骨折B.月骨骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折答案：E股骨轉(zhuǎn)子間血供豐富，不宜發(fā)生骨折不愈合。24.肱骨朕上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)A.Volkman 畸形B.并指畸形C.爪狀手畸形D.垂腕畸形E.槌狀指畸形答案：C肱骨牌上骨折損傷肱

9、動(dòng)脈未予早期處理，則前臂肌肉易發(fā)生缺血性壞死，以后形 成纖維化，導(dǎo)致缺血性肌攣縮，最終導(dǎo)致爪形手。25.易造成骨折不愈合的因素是A.高齡B.糖尿病C.骨折部位血腫D.骨折間有軟組織嵌入E.畸形位置固定答案：D影響骨折愈合的因素有全身原因、局部血運(yùn)、局部損傷程度、骨折端的接觸、固 定不當(dāng)、感染、藥物等原因。骨折端軟組織嵌入，影響骨折面的接觸，可導(dǎo)致骨 痂生長受阻。26.肱骨腴上骨折好發(fā)于A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.中年男性E.小兒答案：E肱骨下端扁而寬，前有冠狀窩，后有鷹嘴窩，兩窩之間僅有一層菲薄的骨質(zhì)，在 小兒尤其明顯。故小兒好發(fā)。27.常見骨折愈合時(shí)間哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.指骨骨折48周B

10、.趾骨骨折6周C.腕周骨骨折810周D.尺槎骨骨干骨折812周E.肱骨牌上骨折34周答案：C腕周骨骨折愈合時(shí)間大于10周。28.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是A.局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B.局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)C.臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位。石膏外固定3周，固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)D.全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E.臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周，活動(dòng)患手及腕關(guān) 節(jié)答案：B新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周。29.下列哪個(gè)不屬于脛腓骨骨折的并發(fā)癥與后遺癥

11、A.Charcot 關(guān)節(jié)B.再骨折C.Sudeck骨萎縮D.爪狀趾畸形E.骨不連與延遲愈合答案：ACharcot關(guān)節(jié)是常因關(guān)節(jié)營養(yǎng)原因，出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、脫落，多不伴有疼痛， 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍擴(kuò)大或異?；顒?dòng)的神經(jīng)性、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，常見于脊髓空洞癥。30.肱骨干中段骨折后主要的并發(fā)癥是A.臂叢神經(jīng)損傷B.肩關(guān)節(jié)功能障礙C.肱動(dòng)、靜脈損傷D.肱二頭肌骨化性肌炎E.槎神經(jīng)損傷答案：E槎神經(jīng)在槎神經(jīng)溝處緊貼骨面，并在穿臂外側(cè)肌間隔時(shí)被固定于骨面上，活動(dòng)性 小，因此，當(dāng)肱骨骨干中部或中下1/3交界處骨折時(shí)，易傷及梯神經(jīng)。31.關(guān)于股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外展嵌插骨折雖屬穩(wěn)定骨折，也會(huì)移位，變?yōu)椴环€(wěn)定

12、骨折B.頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死C.基底型骨折相對容易愈合D.兒童股骨頸骨折不易發(fā)生缺血壞死E.股骨頸骨折愈合數(shù)年之后，還會(huì)發(fā)生缺血壞死答案：D兒童及青，壯年股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血性壞死概率較老年人高，約40%。32.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是A.鍋鏟畸形B.“槍刺刀畸形C.垂腕畸形D.爪狀手畸形E.猿手畸形答案：D肱骨牌上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，則前臂肌肉易發(fā)生缺血性壞死，以后形 成纖維化，導(dǎo)致缺血性肌攣縮，最終導(dǎo)致爪形手。33.有關(guān)下列骨折中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脛骨中1/3處好發(fā)骨折B.脛骨上段骨折后常產(chǎn)生內(nèi)翻畸形C.股骨頸骨折多見于老年人D.距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部E.脛

13、骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合答案：B脛骨骨折的畸形容易發(fā)現(xiàn)，便于及時(shí)糾正，因此發(fā)生率低。34 .肘關(guān)節(jié)脫位常為A.前脫位B后脫位C.左脫位D.右脫位，E.骨折+脫位答案：B肘關(guān)節(jié)脫位常為后，脫位。35 .脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是A.二人分別抱頭抱腿平放于硬板上后送B.二人用手分別托住傷員的頭肩，臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬起平放c.一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送D.二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送E.無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送答案：B脊柱損傷傷員的搬運(yùn)過程中，需要保持脊柱軸線的穩(wěn)定，避免脊柱扭曲、轉(zhuǎn)動(dòng)。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)各考題題干

14、所提供的信 息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女性，35歲，丑小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形, 活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。1.出現(xiàn)下列哪種情況，需立即手術(shù) 切開復(fù)位內(nèi)固定A.嚴(yán)重的骨折類型B.局部皮膚有挫裂傷口C.觀察期間局部腫脹逐漸加重D.槎動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.前臂外側(cè)皮膚感覺減退答案：D懷疑血管損傷的粉碎性骨折具有手術(shù)探查指征。2.體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意A.有無伸肘功能障礙B.有無屈肘功能障礙C.有無伸腕功能障礙D.有無屈腕功能障礙E.有無拇指對掌功能障礙答案：C判斷有無槎神經(jīng)損傷。3.經(jīng)過閉合復(fù)位臨時(shí)固定1周觀察，局部腫脹消退，

15、也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥， 準(zhǔn)備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)A.胸肱石膏B.懸吊石膏C.外展支架D.單臂外固定支架E.小夾板答案：B4.如果患者閉合復(fù)位失敗，經(jīng)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備后行切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定, 手術(shù)滿意，固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，術(shù)后什么時(shí)候可開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉 A.術(shù)后當(dāng)天B.術(shù)后3天C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個(gè)月E.術(shù)后1年答案：B女性，60歲，不慎滑倒致右嵌瘩痛，不能行走.急診攝X線片，顯示左股骨 頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。5.根據(jù)該病人平素 體健，無心肺功能障礙，應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施為A.服用改善微循環(huán)藥物，繼續(xù)觀察B.取出內(nèi)固定，繼

16、續(xù)觀察C.人工股骨頭置換術(shù)D.人工全嵌置換E.粗隆下截骨答案：D頭下型骨折股骨頭缺血性壞死的概率大，而患者系老年患者，有骨質(zhì)疏松，宜行 全髏置換術(shù)。6.雖經(jīng)閉合復(fù)位內(nèi)固定，1年后，左嵌部乂出現(xiàn)疼痛，攝片發(fā)現(xiàn)左股骨頭無菌性 壞死，其主要原因?yàn)橐韵履囊稽c(diǎn)A.骨折引起骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈損傷影響股骨頭血供B.股骨頭移位引起圓韌帶動(dòng)脈的栓塞，影響血供C.旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，并沿股骨頸上升的主要血管的損 傷引起股骨頭供血不足D.骨折移位引起周圍關(guān)節(jié)囊損傷，影響股骨頭的血供E.骨折復(fù)位不滿意，固定不牢靠，引起股骨頭缺血答案：C旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，并沿股骨頸上升構(gòu)成股骨頭的主

17、要 供血。血管，其損傷引起股骨頭供血不足。7 .術(shù)后應(yīng)采取以下哪一種保護(hù)措施A.扶雙拐行走8 .扶單拐行走C自由活動(dòng)D.患側(cè)扶手杖E.健側(cè)扶手杖 答案：E8.引起頭下形骨折的以下幾條原因中哪一條不正確A.骨質(zhì)疏松B.軀干的重力作用和嵌部肌肉的強(qiáng)烈收縮C.骨組織抗張應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為張應(yīng)力的最高部位，故易骨折 D.骨組織抗壓應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為壓應(yīng)力的最高部位，故易骨折 E.以關(guān)節(jié)盂緣作支點(diǎn)的直接外力作用 答案：D患者，男性，30歲，因外傷致左側(cè)脛骨中下1/3骨折。9.患者X線片檢查提 示骨折端無明顯移位，首選處置A.石膏外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.外固定支架D.持續(xù)跟骨牽

18、引E.石膏+外固定支架固定答案：A10.石膏固定3個(gè)月后，患者復(fù)查X線片提示骨折線存在，少許骨痂生長，以下 處置正確的是A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.繼續(xù)石膏外固定觀察3個(gè)月C.切開植骨+內(nèi)固定D.去除石膏，鼓勵(lì)下地E.增加外固定支架答案：B11. 1年后，患者復(fù)查X線片提示骨折線存在，少許骨痂生長，導(dǎo)致的主要原因 為A.反復(fù)手法復(fù)位B.固定不確實(shí)C.骨折遠(yuǎn)端血供較差D.缺乏功能鍛煉E.未結(jié)合理療、藥物等輔助措施答案：C12.1年后患者X線顯示骨折未愈合，應(yīng)該給予A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.經(jīng)皮注射紅骨髓C.經(jīng)皮注射骨生長因子D.理療E.植骨答案：A男性，30歲，左小腿上段有一竇道，反復(fù)流膿，排碎骨塊12年，近半個(gè)月 發(fā)熱，