病歷用藥點(diǎn)評工作表_第1頁
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病病歷歷用用藥藥點(diǎn)點(diǎn)評評工工作作表表病歷號：性別：年齡：體重：科別：診斷原患疾病：是否存在醫(yī)師越權(quán)使用抗生素用藥診斷：是否切口類別術(shù)前用藥時(shí)間術(shù)中是否追加給藥后是否發(fā)生不良反應(yīng) 手術(shù)預(yù)防用藥 類切口2h類切口切皮前0.52h 是 否 是 否類切口術(shù)前未用術(shù)后用非手術(shù)預(yù)防用藥治療用藥經(jīng)驗(yàn)用藥給藥后是否與藥敏結(jié)果一致：是否未做藥敏實(shí)驗(yàn)用藥情況根據(jù)病原學(xué)及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇用藥給藥途徑單次劑量給藥頻次起止時(shí)間溶媒基本用藥信息 治療結(jié)果治愈有效無效其他適應(yīng)證適宜性遴選的藥品不適宜的用藥點(diǎn)評(內(nèi)適宜劃“”；不適宜劃“”）藥品劑型或給藥途徑不適宜的無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的用法、用量不適宜的聯(lián)合用藥不適宜的重復(fù)給藥的有配伍禁忌不良相互作用的無適應(yīng)證用藥；無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的 無正當(dāng)理由超說明書用藥的無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的；是否及時(shí)按照藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物抗菌藥物使用是否符合分級管理規(guī)定更換或停用藥物病程記錄是否說明用藥點(diǎn)評(內(nèi)適宜劃“”；不適宜劃“”）

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