肝臟解剖教學(xué)課件

1、Regional Anatomy of Liver Regional Anatomy of Liver and Extra hepatic Biliary Ductsand Extra hepatic Biliary Ducts一、一、形態(tài)、位置、毗鄰二、肝臟的韌帶膈面 1、鐮狀韌帶 2、左冠狀韌帶前、后層 左三角韌帶 3、右冠狀韌帶上、下層 右三角韌帶臟面臟面 1、肝圓韌帶 2、肝胃韌帶 3、肝十二指腸韌帶 肝肝liverliver大部分位于右季肋大部分位于右季肋區(qū)區(qū) ，小部分位于左季肋區(qū)，左、，小部分位于左季肋區(qū)，左、右肋弓間的部分與腹前壁相貼。右肋弓間的部分與腹前壁相貼。 肝肝liver

2、liver大部分位于右季肋區(qū)大部分位于右季肋區(qū) ，小部分位于左季肋區(qū)，左、右小部分位于左季肋區(qū)，左、右肋弓間的部分與腹前壁相貼。肋弓間的部分與腹前壁相貼。肝肝liverliver大部分位于右季肋區(qū)大部分位于右季肋區(qū) ，小部分位于左季肋區(qū)，左、右小部分位于左季肋區(qū)，左、右肋弓間的部分與腹前壁相貼。肋弓間的部分與腹前壁相貼。肝肝liverliver大部分位于右季肋區(qū)大部分位于右季肋區(qū) ，小部分位于左季肋區(qū)，左、右小部分位于左季肋區(qū)，左、右肋弓間的部分與腹前壁相貼。肋弓間的部分與腹前壁相貼。一、一、形態(tài)、位置、毗鄰二、肝臟的韌帶膈面 1、鐮狀韌帶 2、左冠狀韌帶前、后層 左三角韌帶 3、右冠狀韌帶上

3、、下層 右三角韌帶臟面臟面 1、肝圓韌帶 2、肝胃韌帶 3、肝十二指腸韌帶四、肝門四、肝門1、 第一肝門第一肝門 位于肝臟臟面的“H”形溝的橫溝內(nèi)，是肝蒂進(jìn)入肝臟之凹陷處。2、 第二肝門第二肝門 左、中、右三條肝靜脈匯入下腔靜脈的入口處，被肝臟的右冠狀韌帶上層所遮蓋。3、 第三肝門第三肝門 在下腔靜脈窩下段，短肝靜脈（來自右半肝臟面的副肝右靜脈及尾狀葉的一些肝小靜脈直接匯入下腔靜脈）匯入下腔靜脈的入口處。四、肝門四、肝門1、 第一肝門 位于肝臟臟面的“H”形溝的橫溝內(nèi)，是肝蒂進(jìn)入肝臟之凹陷處。2、 第二肝門 左、中、右三條肝靜脈匯入下腔靜脈的入口處，被肝臟的右冠狀韌帶上層所遮蓋。3、 第三肝門

4、 在下腔靜脈窩下段，短肝靜脈（來自右半肝臟面的副肝右靜脈及尾狀葉的一些肝小靜脈直接匯入下腔靜脈）匯入下腔靜脈的入口處。五、肝內(nèi)管道系統(tǒng)五、肝內(nèi)管道系統(tǒng) 共有兩個(gè)管道系統(tǒng)1、Glissons 系統(tǒng) 門靜脈、肝動脈、肝管在肝內(nèi)的走行一致，均被共同的結(jié)締組織鞘膜包繞，呈樹枝狀分布于肝內(nèi)，此系統(tǒng)為Glissons 系統(tǒng)。2、肝靜脈系統(tǒng) 左、中、右肝靜脈，肝小靜脈，短肝靜脈。六、肝的分葉與分段六、肝的分葉與分段基礎(chǔ)和依據(jù)是基礎(chǔ)和依據(jù)是Glissons 系統(tǒng)。系統(tǒng)。共分五個(gè)葉、六個(gè)段。共分五個(gè)葉、六個(gè)段。(cantlies線)正中裂(肝中靜脈)(肝右靜脈)肝分為五葉六段肝分為五葉六段肝左葉（左葉間裂）肝右葉（右葉間裂）尾狀葉左段左內(nèi)葉(肝左靜脈)左外葉（左段間裂）右段右前葉右后葉（右段間裂）右后葉下段右后葉上段左外葉下段左外葉上段 三支主肝靜脈將肝分隔成4部分Couinaud稱之為扇面， Anglosaxon稱為肝段，每一部分有自己的肝門靜脈蒂。三支主肝靜脈和四個(gè)肝門靜脈蒂如雙手的手指相互交插，其中含肝靜脈支的稱肝門靜脈裂；含肝門靜脈蒂的稱肝裂，故臍裂即相當(dāng)于肝裂之一。Extra hepatic biliary ductsExtra hepatic biliary ducts三、膽囊三角三、膽囊三角Gallbladde