手術與有創(chuàng)操作分級與分類管理制度

1、WORD格式可以任意編輯于術及有創(chuàng)操作分級與分類管理制度一、手術及有創(chuàng)操作分級手術及有創(chuàng)操作指各種開放性于術、腔鏡于術及介入治療（以下統(tǒng)稱于術）依據(jù)其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級:(-)一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。（三）三級乎術：技術難度較大、乎術過程較復雜、風險度較大的各種手術。（四）四級手術：技術難度大、于術過程復雜、風險度大的各種于術。二、手術醫(yī)師分級依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（一）住院醫(yī)

2、師1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)者。2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者。專業(yè)資料整理分享（二）主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)者。2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上者。（三）副主任醫(yī)師:1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)者。2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。（四）主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術權限 （一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。（三）低年資主治醫(yī)師：

3、可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術。（四）高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術。（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項冃手術及科研項冃手術。（七）主任醫(yī)師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項冃手術。WORD格式可以任意編輯（八）對資格準入乎術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。（九）任何級別手術醫(yī)師的手術權限均不可超出所受聘醫(yī)院的乎術權限。五、手術審批權限手術審批權限是指對擬

4、施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。（一）常規(guī)手術1、一級手術:主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)于術通知單。2、二級手術:科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員報批于術通知單。3、三級手術:科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批于術通知單。、四級手術：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批于術通知單。（二）高度風險乎術高度風險于術是指于術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的于術。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)政科，由醫(yī)政科負責人決定自行審批或提交業(yè)務副院長審批, 獲準后，手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。（四）急診手術預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時，可通

5、知并施行手術。若屬高風險手術或預期于術超出自己手術權限級別時，應緊急報責任規(guī)定的上級醫(yī)師 審批，需要時再逐級上報。原則上應由具備實施手術的相應級別的醫(yī)師主持手術。但在需緊急 搶救生命的情況下，在上級醫(yī)生暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指 示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救乎術，不得延誤搶救時機。急 診手術中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術超出自己的手術權限時，應立即口頭上報請示。（五）新技術、新項目、科研手術1、一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經(jīng)科內(nèi)討論，經(jīng)科主任簽字，簽署同意意見后報醫(yī)政科，由醫(yī)政科備案并提交業(yè)務副院長或院長審批。2、高風險的新技術、新項目、科研手術由醫(yī)院上報市衛(wèi)生局審批。必要時由市衛(wèi)生局委托指定的學術團體論證、并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。對重大的涉及生 命安全和社會環(huán)境的手術項目還需按規(guī)定上報省衛(wèi)生廳批復。（六）其他特殊于術1、被手術者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等;同一患者因并發(fā)癥需再次手術的;手術可能導致毀容或致殘的。無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的。5、外院醫(yī)師會診主持手術的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定執(zhí)行