論臟腑的生理病理

1、第¨屆中醫(yī)特色診療國際學(xué)術(shù)會(huì)議收藏起來，脈象完全跟著陽氣走，陽氣出來，它就浮起來，陽氣入里它就沉卜去了，在封藏的冬日，經(jīng)常遇到很多病人怕冷，這是多用溫補(bǔ)脾腎的藥，效象屬正常，因?yàn)槎斓年枤夤跫?。四時(shí)脈，掌握好確實(shí)可以達(dá)到治病、防病的效果，脈學(xué)在中醫(yī)里是非常重要的。中醫(yī)一定要重視經(jīng)典、理論和實(shí)踐相結(jié)合，才能去當(dāng)一個(gè)好中醫(yī)，中國文化的特色是偏于抽象，偏向于玄妙，這正是智慧之學(xué)，許多學(xué)派發(fā)展。卜來，愈來愈神奇，中國文化的特點(diǎn)，敢于遐想敢于追求，中醫(yī)之醫(yī)學(xué)有個(gè)說法“醫(yī)者意也”，要頭腦聰明，將呆板的原則加以靈活運(yùn)用，才能對(duì)付靈活變動(dòng)的“人，所以醫(yī)是智慧之學(xué)。從傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)人類的貢獻(xiàn)，

2、不僅是治療疾病上，在防病上起著更大的作用，作為后者將中醫(yī)的傳統(tǒng)文化更完全的挖掘出來，使我們的中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大。論臟腑的生理病理郭福榮藝名：郭久凡森摘要：凡致病必有因，而受病之處則各有部位。今之醫(yī)者日：病必分經(jīng)絡(luò)而后治之，似矣，然亦知病固非經(jīng)絡(luò)之所能盡者乎，夫人有皮肉筋骨以成形，所謂身體也。而虛其中則有臟腑以實(shí)之，其連續(xù)貫通者，則有經(jīng)有絡(luò)貫乎臟腑之內(nèi)，連乎身體之中，為道路以傳變周流者也。幫邪之傷人或在皮肉或在筋骨，或在臟腑，或在經(jīng)絡(luò)。有相傳者，有不傳者，有久而相傳者，有久而終不傳者。其大端則中于經(jīng)絡(luò)者，易傳其初不在經(jīng)絡(luò)，或病甚而流于經(jīng)絡(luò)者，亦易傳經(jīng)絡(luò)之病深入臟腑，則以生克相傳。惟皮肉筋骨之病不歸經(jīng)絡(luò)

3、者，則不傳所謂五臟六腑之病也。故識(shí)病之人當(dāng)真指，其病在何臟何腑，何筋，何骨，何絡(luò)?；騻骰虿粋?，其傳以何經(jīng)。始以何經(jīng)終，其言歷可驗(yàn)。則醫(yī)之明專矣。令人不問何病，經(jīng)實(shí)與內(nèi)經(jīng)，全然不解也。至治之難易則在經(jīng)絡(luò)者，易治在臟腑者，難治且多死在皮肉筋骨者，難治亦不易死其大端如此，至于身體臟腑之屬于，基本經(jīng)絡(luò)以番其針灸用藥之法，則內(nèi)經(jīng)明言之深求自行也。一、心與小腸、心是臟腑中最重要的器官，是人體生命活動(dòng)的主宰。、心藏神：心是精神、意識(shí)、思維的中樞，心藏神的功能正常時(shí)，則神志清，精神好，如果這方面的功能受損，則出現(xiàn)有關(guān)精神、意識(shí)、思維方面的各種障礙。、心主血脈：心氣失去血液在脈管里運(yùn)行全身，心氣強(qiáng)弱，影響著血的

4、運(yùn)行，心氣充足則脈搏充盈有力，心氣弱則脈象細(xì)軟無力，心氣失常則脈率整；心主血脈的另一意義是心和血的形成有關(guān)。因此心有病往往反映在血的病理變化。、汗為心液：出汗情況反映出心功能的狀態(tài)，出汗過多又會(huì)損傷心血及心氣。心病每見多汗。、其華在面，形容于舌：面部和舌是心的生理病理最先反映的部位。心功能正常時(shí)，面色紅潤而有光澤，舌質(zhì)淡紅。心有病時(shí)，面、舌都發(fā)生變化。、小腸主化物、分清濁：小腸接受來自胃的飲食，繼續(xù)進(jìn)行消化，并開始進(jìn)行分別清濁，把精華部分轉(zhuǎn)輸于脾，把其糟粕部分中的水分通過腎注入膀胱，把糟粕中的渣滓下送大腸。小腸有病時(shí)主要表現(xiàn)消化功能障礙清濁不分，大小便導(dǎo)演如腹疼、腹瀉、尿少等癥。心與小腸通過經(jīng)

5、絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)成表里關(guān)系（心屬里、小腸屬表）。二、肝與膽第屆巾醫(yī)特色診療國際學(xué)術(shù)會(huì)議、肝主疏泄：肝具有升發(fā)透泄全身氣機(jī)的生理功能。正常時(shí)肝氣條達(dá)，全身氣機(jī)舒暢。肝氣郁結(jié)，則出現(xiàn)兩脅脹滿：肝氣過盛，則出現(xiàn)性跺易怒。、人的精神情緒與肝的關(guān)系十分密切，精神情緒的變化（如大怒、憂郁）能傷肝氣，影響肝的疏泄功能；而肝氣受病，又常出現(xiàn)精神情緒改變的癥狀。、肝藏血：肝是貯藏人身血液的器官，具有調(diào)節(jié)供應(yīng)血量于全身器官組織的功能，以適應(yīng)人體生理活動(dòng)的需要。在病理上，肝和血的關(guān)系甚為密切。如果肝藏血功能受到障礙，便會(huì)引起身體各部位出血和月經(jīng)過多。此外，肝雖然不是造血器自，但由于它要負(fù)責(zé)供應(yīng)血液于全身，而本體又特別需要血

6、的滋養(yǎng)，故而發(fā)病時(shí)易致血虛。、肝主筋：筋是和全身（主要是四肢）肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)行有關(guān)的組織，它要有肝血的滋養(yǎng)才能進(jìn)行功能活動(dòng)。肝有病（如肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)）時(shí)，就會(huì)發(fā)生筋的活動(dòng)失常。、肝開竅于目：肝與眼睛的關(guān)系很密切，眼睛靠肝衄的滋養(yǎng)，肝和病理變化經(jīng)常反映到眼睛。、肝主風(fēng)：內(nèi)風(fēng)在生理的情況下是不存在的，它是肝的病理改變的產(chǎn)物，這種產(chǎn)物反過來又成為肝的致病兇素，所以內(nèi)風(fēng)的形成與為害，總與肝有關(guān)。此外，外風(fēng)的侵襲也經(jīng)常影響到肝。內(nèi)風(fēng)病證屬肝病的一部分，其見癥以抽搐、震顫、麻木等為主。、膽主排泄膽汗：膽的主要功能是貯藏和排泄膽汗，以助脾胃消化飲食。膽與肝通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)成表里關(guān)系（膽屬表、肝屬里）。膽排泄膽汗的功能受

7、肝氣支配，所以膽的排泄功能正常，也是肝氣疏泄作用的反映。肝病時(shí)膽亦受病，膽病也多累及于肝。三、脾與胃、脾主運(yùn)化：包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕。運(yùn)化水谷精微，主要是指脾有消化飲食和吸收運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)的功能。食物經(jīng)過胃的受納和消化后，脾再進(jìn)行消化，把食物中的精微（營養(yǎng)）部分加以吸收，在心、肺、腎的參與作用卜輸送到全身器官組織，供應(yīng)它們的需要。因此，脾的功能直接影響到其他臟腑的功能活動(dòng)。脾運(yùn)化水谷精微的功能發(fā)生障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)食入不化、腹脹、腸鳴、大便泄瀉等癥狀。、脾運(yùn)化水濕主要是指脾有促進(jìn)水液代謝的作用。脾在肺、腎的參與下，維持和調(diào)節(jié)著體液的代謝平衡。脾城鄉(xiāng)之間化水濕的功能不好，體液的形成和運(yùn)化便發(fā)生障礙

8、，因而形成內(nèi)濕、痰邪、水（飲）邪等病理產(chǎn)物。、脾統(tǒng)血：脾具有使血液在脈管中循著正常軌道運(yùn)行的統(tǒng)攝功能，如果這一功能發(fā)生障礙，血液就會(huì)溢出脈管之外而出血，這種病因稱做“脾不統(tǒng)血、“（脾）氣不攝血”。另外，脾與生血也很有關(guān)系。生血的原料來自飲食中精微部分，這要靠脾對(duì)食物的消化和對(duì)精微的吸收與運(yùn)送，因此，脾的功能情況對(duì)生血有重大影響。、脾為臟氣之源：各臟腑之氣均來自飲食精微之氣，飲食精微之氣是由脾所運(yùn)化的，臟腑的一切功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)離不開氣和血，而脾不僅是生血之源，又是臟氣之源，因此脾被稱為“后大之本”，久病脾虛則四肢無力、肌肉消瘦。、胃主受納：胃的主要生理功能是受納食物和消化食物。胃有病便會(huì)出現(xiàn)

9、食欲的導(dǎo)演和消化的障礙。脾與胃通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)成表里關(guān)系（脾屬里、胃屬表）。脾與胃的關(guān)系極其密切，胃主受納，脾主運(yùn)化，它們之間互相配合，共同完成對(duì)飲食的消化、吸收和運(yùn)送。但是脾與胃又各有特性，脾主升，胃主降；脾不宜濕，胃不宜燥，相反相成，成為矛盾的統(tǒng)一體。四、肺與大腸、肺主氣：肺是個(gè)司管呼吸的器官，肺功能障礙，便出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)方面的癥狀如氣喘、少氣、咳嗽等。同時(shí)，來源于飲食精微之氣由脾輸送到肺，經(jīng)肺的功能活動(dòng)，與外界空氣結(jié)第叫屆中醫(yī)特色診療國際學(xué)術(shù)會(huì)議合，再輸送到全身，在臟腑中形成臟氣。、肺主肅降：肺氣以清肅卜降為順，參與了體液代謝平衡的工作，體液的排泄，不僅要靠脾和腎的功能，還有賴于肺氣的卜降，

10、才能通調(diào)水道，下輸膀胱。如果肅降功能障礙，則可影響體液代謝的平衡，導(dǎo)致水濕停留，肺氣上逆。、肺主皮毛，開竅于鼻：皮膚肌表與肺的關(guān)系密切。皮膚是衛(wèi)氣（具有固護(hù)肌表，持久抵御外邪侵犯功能）敷布的地方，起著護(hù)衛(wèi)作用，受肺氣所主管。肺氣充足則衛(wèi)氣充足，皮膚便致密，外邪不易傷犯，如果肺、衛(wèi)氣虛則皮毛疏，外邪易于侵襲。同時(shí)，因?yàn)榉闻c皮毛的關(guān)系，外感病邪的侵入膚表，首先傳入肺臟。鼻是呼吸出入的門戶，與肺相通，肺有病變每每影響到鼻。、大腸主傳泄糟粕：大腸的生理功能是排泄糟粕，它把小腸傳來的糟粕轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊悴⑴懦鲶w外。大腸有病則排便異常，如大便秘結(jié)，腹痛泄瀉等。大腸與肺通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)成表里關(guān)系（大腸屬表、肺屬里）

11、。大腸的排便功能與肺氣有一定關(guān)系，肺氣肅降則大便通暢，肺若受病則易致便秘。五、腎與膀胱、腎主藏精、藏命門之火：腎貯藏五臟六腑的精氣和本身固有的具有生殖功能促進(jìn)人體生長發(fā)育的腎精，腎精的這種機(jī)能活動(dòng)叫做腎氣，人體發(fā)育成長直到衰老死亡的過程，便是腎氣盛衰的過程。命門附著于腎，是人體重要器官，內(nèi)具“真”火，稱為命門之火。由于它是腎的一部分，所以腎又藏命火，在腎臟內(nèi)，腎精與命火，一陰一陽，相制相合，體現(xiàn)了腎的生理功能。如果腎精與命火不調(diào)，則出現(xiàn)病態(tài)。命火不足時(shí)會(huì)發(fā)生陽萎、早泄、性欲減退；命火偏盛時(shí)則出現(xiàn)陽強(qiáng)，性欲亢進(jìn)。所謂腎精與命火，實(shí)質(zhì)上是腎陰腎陽的主要表現(xiàn)形式，腎的病理變化是腎陰腎陽兩者失調(diào)的反映

12、。在腎的病證中，不是腎陰（精）虛，就是腎陽（火）衰，或是陰虛陽亢，更嚴(yán)重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)陰陽兩虛的現(xiàn)象。腎的陰陽與其他臟腑的陰陽關(guān)系也是密切的，如脾陽對(duì)水谷的運(yùn)化，要有腎陽的參與，腎陽不足（命門火衰），則脾失健運(yùn)而出現(xiàn)腹瀉；另方面，脾病日久，陽氣受損，終必影響到腎陽遭受損害。又如，心陽與腎陰在生理上是相交相濟(jì)的，這一關(guān)系失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)心火亢，腎陰虛，而呈現(xiàn)常見的“心腎不交”等等。、腎主骨：骨的形成和生長與腎的關(guān)系密切。、腎生髓：髓由腎精所生，而“腦為髓海”，所以腎和人的腦力活動(dòng)很有關(guān)系。腎精充足則智力良好，神經(jīng)健全。腎精衰弱，腦髓不足則可出現(xiàn)智力減退，甚至癡呆；或見精神不足、嗜睡；或有健忘、頭昏、耳

13、鳴等。、腎主水：腎在體內(nèi)水液的調(diào)節(jié)和排泄中占有重要地位。腎具有控制尿的形成和排泄作用。它通過這種功能來調(diào)節(jié)體液的平衡。腎的機(jī)能衰減會(huì)出現(xiàn)排尿異常的情況。、腎主納氣：腎與肺互相協(xié)調(diào)進(jìn)行呼吸動(dòng)作，呼出屬肺，吸入屬腎；另外，腎還幫助肺氣的肅降作用。這都是腎的納氣功能。如果腎受損或年老腎衰則“腎不納氣而出現(xiàn)呼多吸少的呼吸困難（虛喘、少氣等）。納氣的另一含義是：腎的臟氣只宜于固納而不宜于散泄。如果腎氣虛，不能固納，則腎氣上逆而出現(xiàn)如“戴陽”（面紅得象化了妝一樣）和奔豚氣（氣從小腹上沖）等病證。、膀胱主小便：膀胱的生理功能是儲(chǔ)留和排泄尿液。膀胱有病則出現(xiàn)排尿障礙，如尿頻、尿少、尿閉、尿痛和尿血等癥狀。膀胱

14、與腎通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)成表里關(guān)系（膀胱屬表，腎屬里）。膀胱的排尿功能每受腎的影第屆中醫(yī)特色診療國際學(xué)術(shù)會(huì)議響，而尿的形成要靠腎的氣化作用，所以，腎有病時(shí)也常有排尿異?，F(xiàn)象。六、三焦三焦屬六腑之一，包括上焦、中焦、。卜焦。三焦：內(nèi)經(jīng)月云，為上焦；如霧，中焦：如漚，一卜焦。如瀆，指腎旁有一小竅社拱不俞。三焦，是其臣使之官。經(jīng)云：三焦，決瀆之官，膻中者臣使，命門之官。稟命而行，周身流於，五臟六腑之間，不息。日，相火，相者明言，如天君，無為而治，宰相代天行。先天無形之火，與后天有形之火不同，決瀆出竅。郭氏點(diǎn)穴斷食環(huán)流調(diào)治型糖尿病北京利升環(huán)流估計(jì)運(yùn)動(dòng)減肥院郭官異（號(hào)白衣人）縱觀全球糖尿病治療，雖取得一些進(jìn)展

15、，除中醫(yī)需按療程服藥外，西醫(yī)仍要求終生服藥或注射胰島素，并發(fā)癥依舊，患者痛苦不堪。倒是有些替代療法效果不錯(cuò)，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，血糖都比較穩(wěn)定。郭氏點(diǎn)穴斷食環(huán)流，是本醫(yī)師獨(dú)創(chuàng)的一種新犁綜合健康自救術(shù)。經(jīng)多年的專門研究和臨床實(shí)踐，除進(jìn)行人體綜合調(diào)理外，對(duì)型糖尿病調(diào)理的有效率達(dá)以上，堅(jiān)持環(huán)流，大部分血糖保持正常。糖尿?。ǎ┦欠N以血糖升高為主要特征的代謝性疾病，主要病理和生理基礎(chǔ)是胰島素分泌不足或胰島素作用不足所引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂并繼發(fā)水、電解質(zhì)代謝失衡。臨床表現(xiàn)一類是多尿、多飲、多食、消瘦和疲乏為主要癥狀；另一類是近年來產(chǎn)生的型糖尿病，多數(shù)為身體超重，臨床主要表現(xiàn)高血糖，很少“三多一少

16、”之癥狀。黃帝內(nèi)經(jīng)所載“消渴證”是也。糖尿病有型、型和妊娠期糖尿病。型多發(fā)于兒童，必須藥物維持調(diào)理，妊娠期糖尿病一般正常分娩后自愈，郭氏點(diǎn)穴斷食環(huán)流主要調(diào)治型糖尿病。對(duì)糖尿病的思考糖尿病是繼腫瘤和心腦血管病之后又一大殺手，被世界衛(wèi)生組織列為第二大癌癥，國外叫“沉默的殺手”（），嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命?？萍己蜕钏降奶岣?，也使糖尿病患者數(shù)不斷增加，因此導(dǎo)致的并發(fā)癥，使全球每大有許多人致盲致殘，給社會(huì)和患者家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。近年來，糖尿病發(fā)病年齡提前，甚至連剛出生的嬰兒也不放過。全球糖尿病患者已近億，每年以的速度遞增，因糖尿病每年死亡近萬人，支出費(fèi)用超過億美元。我國糖尿病人近億，全球排首位，支出費(fèi)用近億。迄今，糖尿病的病因仍然不是很清楚，眾說紛紜，但普遍認(rèn)為與分泌胰島素的細(xì)胞功能失常有關(guān)?；蚩茖W(xué)研究