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1、間質(zhì)性肺炎需做哪些化驗(yàn)檢查?間質(zhì)性肺炎是肺部疾病的一種(肺纖維化) ,臨床上診斷間質(zhì)性 肺病的方法主要通過患者的病史、體征、胸片、胸部 CT 來做為診斷 依據(jù)。對于間質(zhì)性肺炎及時(shí)找到一種可靠恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ?對于患者 非常重要。在治療時(shí)必須做各種化驗(yàn)檢查,明確診斷,對癥治療很重 要。間質(zhì)性肺炎都需要做哪些化驗(yàn)?zāi)??各根?jù)我們的經(jīng)驗(yàn), 需做以下 化驗(yàn)。必須做一個(gè)全面的化驗(yàn)檢查:一、大生化 : 了解病人當(dāng)前狀態(tài)下,心、肝、腎、血脂、血糖、 電解質(zhì)有無異常,有異常在治療時(shí)要給予合理的治療,更 有利于間質(zhì)性肺炎的治療。二、血?dú)饣?yàn):了解病人各種血?dú)庵笜?biāo)。給予及時(shí)治療非常必 要,氧分壓低是間質(zhì)性肺炎病人最
2、常見、最痛苦的問題, 要及時(shí)輸入氧氣,讓病人解除缺氧的痛苦。三、血常規(guī)化驗(yàn):了解病人白細(xì)胞、血色素、血小板等各種指 標(biāo),能初步診斷病人當(dāng)前狀態(tài)下,有無感染,若發(fā)熱應(yīng)做 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏化驗(yàn),保證病人準(zhǔn)確無誤用藥。四、做痰涂片化驗(yàn):鏡檢痰中是否有真菌、膿球、硫磺顆粒、 夏科雷登結(jié)晶等。做抗酸染色、革蘭氏染色, 看是否有分枝桿菌 (結(jié)核桿菌),或是否有可疑的肺炎鏈球 菌、金黃色葡萄球菌、等可疑致病菌??稍诓∪思?xì)菌培養(yǎng)出來前,醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)檢查先選用抗生素,由于間質(zhì)性肺 炎病人用激素較多,相當(dāng)一部分病人有真菌感染。目前一 部分醫(yī)院嫌痰涂片費(fèi)事,易污染。不做了。去年我院接診 間質(zhì)性肺炎病人時(shí), 發(fā)現(xiàn)有的結(jié)
3、核病人當(dāng)間質(zhì)性肺病治療, 有一例是從印尼轉(zhuǎn)來的, 顯微鏡下可見滿視野的結(jié)核桿菌。 有從三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)來的,把結(jié)核當(dāng)間質(zhì)性肺炎治療,給誤診 了。五、痰培養(yǎng) +藥敏:根據(jù)培養(yǎng)和藥敏用抗生素,十分必要。六、化驗(yàn)各種免疫項(xiàng)目:則是必檢項(xiàng)目,關(guān)系到間質(zhì)性肺炎的 分類。1、抗核抗體多項(xiàng)檢查、類風(fēng)濕因子檢查、抗環(huán)瓜氨 酸肽抗體檢查。用以區(qū)分是否是免疫性引起的間質(zhì)性肺炎。 類風(fēng)濕因子陽性,抗環(huán)瓜氨酸肽陽性是類風(fēng)濕病活動(dòng)期。 如類風(fēng)濕因子陽性,抗環(huán)瓜氨酸肽陰性,則是免疫性間質(zhì) 性肺炎。如抗核抗體陽性也是免疫性間質(zhì)性肺炎。病人因 感染各種病原菌引起間質(zhì)性肺炎、吸入性間質(zhì)性肺炎、和 免疫性間質(zhì)性肺炎等治療方法則不同。小結(jié):間質(zhì)性肺炎西醫(yī)治療效果不佳,所以早診斷,早治療顯 得尤為重要, 間質(zhì)性肺炎化驗(yàn)檢查是一項(xiàng)重要的輔助手段, 在間質(zhì) 性肺炎的各個(gè)
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