急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題7

1、急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題姓名：得分：1. 下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動過緩（）A.前間壁心肌梗死B.下壁心肌梗死 C.后壁心急梗死D. 高側(cè)壁心肌梗死 E.局限前壁心肌梗死2. 下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度（）A.甲亢患者 B.高熱患者 C.休克 D. 一般的貧血患者E. 嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者3. 損傷的現(xiàn)場急救不包括（）A.心肺復(fù)蘇 B.控制外出血 C.內(nèi)臟復(fù)位 D.骨折 固定E.解救窒息4. 現(xiàn)場需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常（）A.小于 1% B. 5%10% C. 10%15% D.小于5%E.以上都不是5. 心源性休克最常見的病因為（）A.重癥心肌炎 B.急性廣泛心肌梗死C

2、.嚴(yán)重心功能不全D. 急性心臟壓塞 E.心房黏液瘤6. 下列哪一項不是呼吸監(jiān)測的主要指征（）A.神志不清 B.少尿 C.血氣狀況進(jìn)行性惡化 D.心肺復(fù)蘇術(shù)后 E.休克7. 用作生物恐怖的生物劑為（）A.細(xì)菌 B.病毒 C.立克次氏體D.毒素 E.以上都是8. 一次使用維拉帕米的最大劑量為（）A. 10mg B. 15mg C. 20mg D. 25mg E. 30mg9. 恢復(fù)室內(nèi)病人拔除氣管導(dǎo)管的潮氣量是（）A. >3ml/kg B. >5ml/kg C. >7ml/kg D. >8ml/kgE. >6. 5m I/kg10. 開放性損傷的特點除外哪項（）A.創(chuàng)

3、傷處皮膚粘膜破損B.體腔或骨面與體外相通 C.感 染機(jī)會多D.外出血E.不需要清創(chuàng)門.休克時，監(jiān)測尿量的主要目的是了解（）官血液灌注狀態(tài)12. 最嚴(yán)重的急性高原病是（）A.高原心臟病 B.高原腦水腫C.急性高原反應(yīng)D.高原肺水腫E.高原紅細(xì)胞增多癥13. 重癥監(jiān)護(hù)治療病房（ICU）的主要臨床任務(wù)是（）A.危重患者的監(jiān)護(hù)與救治B.危重患者的集中監(jiān)護(hù)C. 對危重患者進(jìn)行特種檢查D. 對危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測E.手術(shù)后患者無創(chuàng)監(jiān)測14. 雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外（）A.殺蟲劑中毒 B.有機(jī)磷.嗎啡類藥物中毒 C.殺蟲 瞇中毒D.巴比妥類藥物中毒E.苯二氮類藥物中毒15. 顫動或無脈性室性心動過速經(jīng)電擊除

4、顫或腎上腺素治療 無效時，可給予大劑量的利多卡因，其劑量是（）A. 2mg/kg B. 3mg/kg C. 1.5mg/kg D. 2. 5mg/kgE 3.5mg/kg16. 下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫（）D. 有機(jī)磷殺蟲劑E. 擬除蟲菊酯類殺蟲劑17. 由于汽車尾氣等城市污染，最可能造成對兒童的傷害是（）A.苯中毒 B.鉛中毒 C. 一氧化碳中毒 D.鉆中毒E.猛中毒18. 男，62歲，8小時前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不 清，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A.腦梗死 B.星性膠質(zhì)瘤 C.腦膿腫 D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 E.血管母細(xì)胞瘤19. 心肺復(fù)蘇時重復(fù)使用腎上腺素的間隔時間為（）A

5、. 13分鐘B. 35分鐘C. 57分鐘D. 710分鐘 E. 510分鐘20. 口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A.氫氧化鋁B.牛奶 C.雞蛋清 D.活性炭 E.吐根糖漿21 急性苯中毒主要表現(xiàn)為（）D.貧血 E.中毒性肺炎22. 心搏驟停最常見的原因為（）A.心房顫動 B.心動過速 C.心室顫動 D.肺炎 衰23. 哪一種中毒最易引起出血（）E.心D.磷A.阿司匹林中毒B.敵鼠鈉鹽中毒C.安妥中毒 化鋅中毒 E.滅鼠優(yōu)中毒24. 患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高 血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)纟甘，脈搏細(xì)速，PH0次/分，BP70/50mmHg, ECG示

6、心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項是最可能的診斷（）A.急性出血性壞死性胰腺炎B.腎上腺危像 C.糖尿病 酮癥酸中毒D.膿毒性休克E.心源性休克25. 阿片類中毒的藥物治療（）A.尼可剎米 B.洛貝林 C.氟馬西尼 D.納洛酮 E.二 疏丙醇（BAL）26. 應(yīng)在啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫（）A. 3分鐘 B. 5分鐘C. 4分鐘D. 6分鐘 E. 8分鐘27. 43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個指頭麻木就診，行 左上肢動脈照影，示左側(cè)才堯動脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)梯動脈病變?yōu)椋ǎ〢.扌堯動脈夾層 B.撓動脈炎 C.才堯動脈真性動脈瘤 D.撓動脈血栓形成E

7、.扌堯動脈假性動脈瘤28. 女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來院。過去體健。查體：體溫36. 7°C,血壓12. 0/8. OkPa （90/60mmHg）,脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時有蒜臭，皮膚多汗，瞳孔如針尖大小，對稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是（）A.低血糖昏迷 B.安眠藥中毒 C.腦血管意外 D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒29. 夫婦二人冬季在房內(nèi)睡眠，次日上午被人發(fā)現(xiàn)均呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。查體：均面色紅潤，瞳孔23mm,對光反應(yīng)弱，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，尿失禁。最可能的診斷是（）A.腦出血 B.腦血栓

8、形成 C.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 D.流行性腦炎 E. C0中毒30. 正常成人肺活量約為（）A. 50mI/kg B. 60mI/kg C. 55mI/kg D. 70mI/kgE. 45mI/kg31. 重金屬中毒時應(yīng)該用哪種解毒劑（）A.依地酸二鈉鈣B.二疏丁二鈉C.二疏丙醇D.二疏基丙璜 酸鈉E.二乙烯三胺三五乙酸32. 對腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項（）A.突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿 B.有泌尿系結(jié)石、 盆腔早期腫瘤或手術(shù)史C. 有腎絞痛與腎區(qū)叩擊捅D. B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大E.尿常規(guī)檢查無明顯改變33. 女，25歲，勞動后4h出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，多汗，視物模糊，

9、瞳孔縮小，2h后到醫(yī)院就診。查體：意識模糊，兩肺聽診可聞及較多濕啰音, 可見肌纖維顫動。全血膽堿酯酶活力為16%。該患者最可能的診斷是（）A.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C.擬除蟲菊類殺蟲藥中毒D. 殺蟲瞇中毒 E.中暑34. 男，35歲，口服敵百蟲300ml后昏迷2小時，入院時給 予高猛酸鉀液洗胃，并用阿托品2mg,靜脈注射，每30分鐘 重復(fù)1次；解磷定0. 5g,靜脈注射，每1小時重復(fù)1次。中毒 后8小時出現(xiàn)氣促、發(fā)纟甘、呼吸不規(guī)則，率136次/分，雙肺 滿布干濕性啰音。其病情變化的原因是（）A.阿托品中毒 B.解磷定中毒 C.腦水腫 D.遲發(fā)性神 經(jīng)病 E.解毒劑劑

10、量不足35. 女，10歲，右下腹痛，腹部包塊一月余，站立時突出明 顯，平臥時消失，表面光滑，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A.腹壁囊腫 B.右側(cè)腹股溝疝C.小腸梗阻 D.腹壁纖維瘤 E.腹壁血腫36. 休克患者使用低分子右旋糖肝，可發(fā)生出血傾向的劑量 是（）A. >250mI/24h B. >500mI/24h C. >750mI/24hD. >1000ml/24h E. >1500ml/24h37臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為（）A.有機(jī)氮類 B.有機(jī)磷類C.有機(jī)氯類 D.除草劑E.殺菌劑38. “生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵 一環(huán)（）A.

11、早期識別B.早期電除顫 C.早期心肺復(fù)蘇D.早期啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系E. 早期高級心血管生命支持39. 般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃有效（）A. 48小時內(nèi) B. 24小時內(nèi)C. 46小時D. 12小時E.門小時40. 休克時，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）A.低血壓 B.心功能不全 C.代謝性酸中毒 D.低血容量 E.組織細(xì)胞缺血缺氧41突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，取肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是A、支氣管哮喘B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎E肺炎42. 關(guān)于溺水治療錯誤的是（）A.迅速清除口鼻內(nèi)的污物 B.采取頭低腹臥位進(jìn)行引流C. 立即轉(zhuǎn)送到醫(yī)院D. 有條件氣管插管 E.防止嘔

12、吐物進(jìn)入氣道43. 正常體溫時，一旦心臟停搏，腦組織儲備的糖原和ATP逐 漸耗盡的時間是（）6分鐘 E. 510分鐘44. 心肺復(fù)蘇（CPR）時按壓/通氣比為（）A. 10:1 B. 5:1 C. 30:2 D. 15:1 E. 10:245. 下列哪條與動脈壓無關(guān)（）A.心排出量B.呼吸頻率C.血管阻力D.血管升壓素 E.組織缺氧、酸中毒46. 中度有機(jī)磷殺蟲藥中毒血膽堿酯酶活力值（）A. 80% B. 70%50% C. 50%30% D. 70%以上 E. 30% 以下47. 靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量（）A. 14mg/kg B. 26mg/kg C. 68mg/kg D. 610mg/kgE. 812mg/kg48. 雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病因可能是（）A.乙醇中毒B.氣化物中毒C.氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒D.葭若類藥物中毒E.亞硝酸異戊酯中毒49. 下列哪種藥物中毒，其臨床表現(xiàn)主要為錐體外系反應(yīng)（）A.苯二氮類B.巴比妥類C.非巴比妥非苯二氮革類AH