心里護(hù)理與自然分娩的關(guān)系分析

1、心里護(hù)理與自然分娩的關(guān)系分析摘要：目的探討心理護(hù)理與自然分娩的關(guān)系。方法選取 2013 年 1 月 10 月在我院進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦100 例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，分別為50 例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理后對(duì)兩組產(chǎn)婦的三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間、流血量進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組流血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間以及總產(chǎn)程時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理在產(chǎn)婦自然分娩過(guò)程中具有重要作用，能夠幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，降低剖宮產(chǎn)率，從而增加順產(chǎn)比率。關(guān)鍵

2、詞：心里護(hù)理；自然分娩；關(guān)系分析自然分娩是指在有安全保障的前提下，不用人工手段進(jìn)行干預(yù)，而讓胎兒能夠從母體陰道娩出的分娩方式。一般來(lái)說(shuō)，自然分娩的分娩過(guò)程由第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程組成。在分娩的過(guò)程中往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒，如果產(chǎn)婦不能很好地處理各種不良情緒，將會(huì)影響到產(chǎn)婦自身安全和胎兒安全 1 。我院針對(duì)產(chǎn)婦在自然分娩過(guò)程中出現(xiàn)的不良情緒，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取 2013 年 1 月 10 月在我院收治的100例孕婦（觀察組） ，孕婦年齡在23 33 歲，平均年齡為25.7歲，孕婦妊娠時(shí)間在38 43w ，平均

3、妊娠時(shí)間40.5w。所有產(chǎn)婦都為單胎足月妊娠，排除胎兒、胎盤和羊水情況異常產(chǎn)婦，排除頭盆不稱情況和妊娠并發(fā)癥、綜合癥情況。同時(shí)選擇 2013 年 1 月前收治的 100 例孕婦（對(duì)照組） ，此 100 例患者在分娩前進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理，兩組患者在一般資料方面比較無(wú)顯著差異（ P>0.05），具有可比性。1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦則在對(duì)照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間、流血量等情況 2 。本研究從倫理學(xué)上進(jìn)行了綜合考慮，在對(duì)觀察組進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，確保了對(duì)照組不會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)而受到損失。創(chuàng)造溫馨的環(huán)境這主要包括以下幾個(gè)方面減少

4、產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)的方法：要求分娩室和待產(chǎn)室的環(huán)境、條件、溫度要相似，這樣可以減少產(chǎn)婦的心理落差；在接產(chǎn)時(shí)要盡量阻擋產(chǎn)婦的視線，避免產(chǎn)婦看到手術(shù)器械、及自己流出的血液和血塊 3 。多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)用哭喊的方式來(lái)發(fā)泄分娩帶來(lái)的疼痛，這樣就造成了產(chǎn)婦的體力消耗過(guò)快，很可能會(huì)對(duì)產(chǎn)程產(chǎn)生影響。這時(shí)就要求護(hù)理人員注意觀察產(chǎn)婦的身體指標(biāo)和其他方面的異常。產(chǎn)程的心理護(hù)理第一產(chǎn)程的心理護(hù)理：第一產(chǎn)程產(chǎn)婦往往會(huì)因?yàn)樘弁?、不確定、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效等原因表現(xiàn)出興奮、緊張、恐懼、無(wú)助感。首先助產(chǎn)人員要讓產(chǎn)婦了解一定的分娩知識(shí)及產(chǎn)程的發(fā)展。積極的和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，用溫柔和鼓勵(lì)的語(yǔ)言來(lái)鼓勵(lì)產(chǎn)婦增加自然分娩的信心。盡可能的讓產(chǎn)婦多活動(dòng)

5、、多呼吸新鮮的空氣，保持充沛的精力和充足的體力。這些都對(duì)產(chǎn)婦自然分娩起著至關(guān)重要的作用。進(jìn)入活躍期宮縮加強(qiáng)，疼痛感加劇，此時(shí)孕婦極易要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸，讓其精神安定放松；第二產(chǎn)程心理護(hù)理：處于該時(shí)期的產(chǎn)婦正在分娩，因此加強(qiáng)分娩期間心理護(hù)理非常重要。護(hù)理人員在宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦，屏氣增加負(fù)壓加快胎兒分娩時(shí)間。處于宮縮間歇期間，告知產(chǎn)婦應(yīng)身心放松，積蓄體力，為下一次宮縮做準(zhǔn)備。該時(shí)期異常事件發(fā)生率較高，因此需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦觀察；第三產(chǎn)程心理護(hù)理： 胎兒出生后， 產(chǎn)婦情緒變化較快，或興奮或沮喪，出現(xiàn)此情況的原因是因?yàn)榇竽X皮層作用出現(xiàn)宮縮乏力，所以為防止以上現(xiàn)象出現(xiàn)，需在適當(dāng)時(shí)機(jī)

6、告知產(chǎn)婦4 。建立孕婦支持系統(tǒng)開庭家庭式產(chǎn)婦，實(shí)施陪伴分娩。陪伴分娩是新型的分娩技巧，產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中不僅接受常規(guī)護(hù)理， 初產(chǎn)婦宮口開大3cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm，有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士和家屬是陪伴分娩的最佳人員，從節(jié)省及產(chǎn)后 2h 觀察均由丈夫和助產(chǎn)士在身旁細(xì)心呵護(hù)，分娩過(guò)程中與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，最大限度的消除孕婦煩躁、憂慮、恐懼的心理，為產(chǎn)婦提高持續(xù)心理護(hù)理和生理護(hù)理。丈夫在產(chǎn)婦身旁還可給予精神鼓勵(lì)，增強(qiáng)產(chǎn)婦安全感。1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者第一產(chǎn)程平均時(shí)間、第二產(chǎn)程平均時(shí)間、 第三產(chǎn)程平均時(shí)間、總產(chǎn)程平均時(shí)間、 流血量、剖宮產(chǎn)率、會(huì)陰側(cè)切率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS

7、11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x± s）表示，并使用t 檢驗(yàn)和 2 檢驗(yàn)，用 P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果經(jīng)過(guò)以上護(hù)理后，觀察組患者在各方面指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，比較具有顯著差異（P<0.05），見表 1。3 討論宮頸擴(kuò)張期是指規(guī)律性宮縮一直維持到宮頸口全開的整個(gè)過(guò)程，該過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，且產(chǎn)婦疼痛程度不同；胎兒分娩初期是指宮頸口全開到胎兒娩出的整個(gè)過(guò)程，處于該階段的產(chǎn)婦極易疲勞，因此對(duì)自然分娩是否成功產(chǎn)生懷疑，此期間護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)安慰，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心；胎兒娩出期是指胎兒娩出到胎盤娩出的整個(gè)過(guò)程，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中生理功能收到精

8、神、心理、環(huán)境等因素影響，極易產(chǎn)生恐懼， 體內(nèi)茶酚胺分泌量增加，從而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式忽略了產(chǎn)婦的心理因素，在平時(shí)的護(hù)理中對(duì)產(chǎn)婦的心理關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，造成了產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的壓力增大。本次研究主要通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行充分的了解，讓產(chǎn)婦在整套的分娩過(guò)程中感受到溫馨和舒適。在產(chǎn)婦產(chǎn)前的健康教育到加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理等幾個(gè)方面進(jìn)行分析，不同的方法實(shí)施的心理干預(yù)都取得了顯著的效果，對(duì)照組患者的產(chǎn)程和流血量均高于觀察組，兩組結(jié)果比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予孕婦進(jìn)行心理護(hù)理，可緩解孕婦想剖宮產(chǎn)的心理，讓其在分娩過(guò)程中融入溫馨的換進(jìn)，增強(qiáng)自然分娩的信心。參考文獻(xiàn)：1 鄭冬燕 .孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài)調(diào)查及對(duì)分娩方式的影響J. 解放軍護(hù)理雜志， 2012， 19（5）： 110-111.2 唐淑英，蔣紅梅 .激勵(lì)式心理護(hù)理促進(jìn)自然分娩的臨床運(yùn)用 J. 中華護(hù)理雜志， 2011，32（ 1）： 219-221.3 郝天羽，