護(hù)士輸血注意事項(xiàng)

1、護(hù)士輸血注意事項(xiàng)1 、血液經(jīng)輸血科發(fā)出后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)給患者輸注？30分鐘內(nèi)2、滴速：起始速度宜慢(20滴/min),觀察1015min無不適后，一般成人調(diào)為4060滴/min。對(duì)于年老、兒童、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。2 )血小板：從輸血科取回后應(yīng)立即輸入，一般患者發(fā)熱不宜輸注。但如血小板20X109/L,有出血時(shí)，發(fā)熱也需輸注。3 )血小板和冷沉淀：要盡快輸用，以患者可耐受的最快速度輸注，一般調(diào)節(jié)為80100滴/min,輸注冷沉淀有專人看護(hù)。4 )血漿：融化后盡快輸用，結(jié)合患者情況掌握輸注速度(一般510ml/min)。5 )2U紅細(xì)胞懸液發(fā)出到輸血結(jié)束的時(shí)間不超過4小時(shí)。6 、輸血順序：

2、需要同時(shí)輸入多種成分血和血液制品時(shí)，應(yīng)先輸丙球蛋白、再輸血小板再輸紅細(xì)胞。7 、更換輸血器時(shí)間：輸注兩袋血之間用生理鹽水沖管，輸血時(shí)每4小時(shí)或每2U紅細(xì)胞更換一副輸血器。24 小時(shí)。5、血袋處理：輸血完成后及時(shí)將血袋送回輸血科，輸血科保存6 、記錄輸血起始和結(jié)束時(shí)間、速度、輸血量、輸注是否通暢、患者的主訴、有無不良反應(yīng)等。7 、輸血不良反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染、循環(huán)超負(fù)荷、肺微血管栓塞、枸檬酸鹽（CPD）中毒、輸血相關(guān)性急性肺損傷、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、輸血后紫癜（PTP）8 、發(fā)生輸血反應(yīng)處理：1）立即停止輸血，更換輸血器，并用生理鹽水維持靜脈通道。將血液、輸血管路無菌保存，報(bào)告醫(yī)生，安撫患者。2）觀察記錄患者的生命體征和全身反應(yīng)，如氣促、胸悶、皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血尿等。給予必要處理，如吸氧、半臥位、保暖或冰敷處理，按醫(yī)囑給予藥物治療。3）填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告單送輸血科及護(hù)理部。9 、輸血八不接：1 ）標(biāo)簽破損、漏血2）血袋有破損、漏血3）血液中有明顯凝塊4）血漿呈乳糜狀或暗灰色5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血7）紅細(xì)胞層呈紫紅色8