單位工傷鑒定個人申請書.doc

1、單位工傷鑒定個人申請書工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。下面由本我精心 整理的單位工傷鑒定個人申請書，希望可以幫到你哦單位工傷鑒定個人申請書篇一 申請人：XXX女，19XX年X月XX日出生，漢，籍貫江蘇，?。篨XXX 工作單位：XX市XX小學(xué) 請求事項 請求依法認定申請人在 20XX年X月XX日受傷為工傷，并報銷相關(guān)費用。事實及理由: 申請人是XX小學(xué)教師，1983年8月進入學(xué)校就職，擔(dān)任教師工作至今。在20XX年X月XX日上午X點上班路上，申請人 騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋， 在下坡時，因路面潮濕， 導(dǎo)致申請人摔倒，致使申請人左

2、腿膝蓋受傷。申請人受傷后，在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近 2個月，花費醫(yī)藥費1300多元。因申請人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下: 根據(jù)工傷保險條例第62條的規(guī)定，"國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政 部門、財政部門規(guī)定"。根據(jù)江蘇省機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認定的暫行辦法，教師負傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應(yīng) 認定為工傷（亡）:1. 教師從事與本單位工作有著直接關(guān)系或為從事由本單位負責(zé)人臨時指派的工作

3、，教師本人不能預(yù)見或抵抗而造成的傷 亡;2. 在緊急情況之下從事對單位、對社會有益的工作或為維護國家和集體利益堅持原則而導(dǎo)致的人身傷害事故3. 教師在規(guī)定的上下班時間內(nèi)、在必經(jīng)路線上或教師在出差、調(diào)動工作赴任途中，發(fā)生主要責(zé)任不在自己的交通事故4，教師為參加單位組織的文體活動 （比賽）而導(dǎo)致的意外傷亡事故;5.教師因工作而負傷，在治療或搶救過程中發(fā)生醫(yī)療 事故而致殘或死亡的；6.因緊急任務(wù)加班至深夜，不能回家休息，臨時在工作地點睡眠，遭到意外事故而傷亡，又非本人應(yīng)負主要責(zé)任的7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。根據(jù)江蘇省機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認定的暫行辦法 教師工傷的認定工作，其具體程序

4、包括:1. 負傷教師應(yīng)在工傷事故發(fā)生之日起十日內(nèi)由本人向所在單位提出書面申請，說明致傷的原因及過程， 同時還應(yīng)向所在 單位提供醫(yī)院的診斷書或診斷證明， 因交通事故致傷的應(yīng)有交警 部門對事故的處理意見等材料；2. 所在單位應(yīng)根據(jù)教師申請對其負傷原因及過程進行調(diào)查，形成書面材料并提出初步的處理意見，于事故發(fā)生后二十日 內(nèi)上報教育行政主管部門；3. 主管部門在接到下屬單位報告后，對事故的原因作進步調(diào)查核實，對照現(xiàn)有政策，符合文件精神的應(yīng)于事故發(fā)生后二 十日內(nèi)向同級人事部門提出書面申請4. 各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進行認真的復(fù)核。 正常情況下，應(yīng)在接到申請報告的一 個月內(nèi)

5、作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。申請人列明相關(guān)法律規(guī)定，希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞，能夠按照國家法律相關(guān)規(guī)定， 認定申請人 受傷一事為工傷，并報銷相關(guān)費用。此致XX市XX小學(xué) 申請人（簽字）: 20XX年X月XX日 單位工傷鑒定個人申請書篇二 申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。事實和理由:申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導(dǎo)致 顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然 經(jīng)治

6、療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左 下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要， 申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、 護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行 鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴 院安排鑒定事宜。此致 申請人:單位工傷鑒定個人申請書篇三 申請人：XXX，性別X,XX年XX月X日出生，民族X,籍貫，住XXX市XXX街，身份證號碼：XXX，是XX公司職工。聯(lián)系電話XXXXXo被申請人：XX公司，地址：XXXXXXXo 法定代表人：XXX任XX職務(wù) 聯(lián)系電話：XXXXXX 請求事項 請求依法認定申請人在XXX （時間）受傷為工傷。事實與理由: 申請人是XXX公司職工， 于XXXX年XX月被進入該公司，在XX崗位工作。在XX年XX月XX日上班時間，發(fā)生XX工作事故，致使申請人XX部位受到嚴重傷害。申請人受傷 后，在XX市XX醫(yī)院治療，診斷為XX,現(xiàn)已住院治療XX個 月，花費醫(yī)藥費XX元。根據(jù)工傷保險條例第X條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提