《水運(yùn)工程施工監(jiān)理規(guī)范》JTS252規(guī)范表格

1、附錄A監(jiān)理單位常用表表A.0.1總監(jiān)理工程師任命通知書致:（建設(shè)單位）根據(jù)合同文件規(guī)定，茲任命（身份證號(hào):執(zhí)業(yè)資格證書號(hào):編號(hào):）為我公司承監(jiān)的（項(xiàng)目名稱，應(yīng)與施工監(jiān)理合同的工程名稱一致）項(xiàng)目總監(jiān)理工程師，代表我公司履行施工監(jiān)理合同，全面主持項(xiàng)目監(jiān) 理機(jī)構(gòu)工作。附件:1. 身份證復(fù)印件；2. 執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件；3. 合同要求的其他證件復(fù)印件。監(jiān)理單位（蓋章）：抄送法定代表人（簽字）：日期:注：本表由監(jiān)理單位簽發(fā)， 一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，抄送項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、 施工單位各一份。A.0.2工程開(kāi)工令應(yīng)采用表A.0.2的格式。表A.0.2工程開(kāi)工令編號(hào):工程名稱:致:（施工單位）我方

2、已對(duì)你方報(bào)送的工程開(kāi)工報(bào)審表（編號(hào):）進(jìn)行了審查，本工程已具備施工合同約定的開(kāi)工條件，現(xiàn)同意你方開(kāi)始施工，開(kāi)工日期為:年 月曰。抄送總監(jiān)理工程師（簽字）：日期:注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。致:A.0.3監(jiān)理通知單應(yīng)采用表A.0.3的格式。工程名稱:（施工單位）表A.0.3監(jiān)理通知單編號(hào):事由:具體內(nèi)容如下:總監(jiān)理工程師（簽字）：日期:抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。A.0.4 監(jiān)理日志應(yīng)采用表 A.0.4的格式。表A.0.4監(jiān)理日志編號(hào):工程名稱:日期天氣情況主要施工情況主要監(jiān)理工作問(wèn)題及處理的

3、情況其他說(shuō)明事項(xiàng)記錄人（簽字）審閱（簽字）注：本表由總監(jiān)理工程師指派專業(yè)監(jiān)理工程師填寫，按月裝訂成冊(cè)，總監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師代表審閱。A.0.5旁站記錄表應(yīng)采用表 A.0.5的格式。表A.0.5旁站記錄表編號(hào):工程名稱:日期天氣情況施工區(qū)段旁站部位或工序旁站開(kāi)始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間施工情況簡(jiǎn)述監(jiān)理工作簡(jiǎn)述主要數(shù)據(jù)記錄問(wèn)題及處理情況旁站監(jiān)理人員 （簽字）審閱 （簽字）注：本表由旁站監(jiān)理人員填寫，主管專業(yè)監(jiān)理工程師審閱,A.0.6工程暫停令應(yīng)采用表A.0.6的格式。表A.0.6工程暫停令編號(hào):工程名稱:致:（施工單位）由于的原因，現(xiàn)要求你方必須于年_月_日時(shí)起，對(duì)本工程的（單位、分部、分抄送注：本

4、表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。項(xiàng)工程或部位、工序）實(shí)施暫停施工，并應(yīng)做好下列工作:總監(jiān)理工程師（簽字）：日期:A.0.7重大安全、質(zhì)量隱患書面報(bào)告應(yīng)采用表A.0.7的格式。致:表A.0.7重大安全/質(zhì)量隱患報(bào)告書工程名稱:編號(hào):（建設(shè)單位或有關(guān)主管部門）由（施工單位施工的工程，存在下列重大安全/質(zhì)量隱患:我單位已于年_月_日簽發(fā)監(jiān)理通知單（編號(hào)：）/工程暫停令（編號(hào)：） 要求施工單位整改，但施工單位拒不執(zhí)行監(jiān)理指令。特此報(bào)告?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：日期:抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式多份，建設(shè)單位或有關(guān)主管部門、監(jiān)理單位各一份，并抄送施工單位、相

5、關(guān)單位各一份。A.0.8工程復(fù)工令應(yīng)采用表 A.0.8的格式。表A.0.8工程復(fù)工令編號(hào):工程名稱:致:（施工單位）鑒于工程暫停令（編號(hào):）中所述的停工因素已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。年月_日_時(shí)起，可對(duì)工程恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表。總監(jiān)理工程師（簽字）：日期:A.0.9工程款支付證書應(yīng)采用表A.0.9的格式。表A.0.9工程款支付證書編號(hào):工程名稱:致:（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核工程款支付報(bào)審表（編號(hào):），扣除相關(guān)款項(xiàng)后，同意支付該款項(xiàng)共計(jì):（大寫）： （小寫）：詳細(xì)款項(xiàng)如下:附件：工程款支付報(bào)審表及

6、附件?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：日期:A.0.10施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理體系檢查記錄表應(yīng)采用表A.0.10的格式。表A.0.10施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理體系檢查記錄表編號(hào):工程名稱:序 號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況1安全生產(chǎn)許可證，施工單位的主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專 職安全生產(chǎn)管理人員證書和專職安全生產(chǎn)管理人員配備數(shù)量2特種作業(yè)人員資格證書3項(xiàng)目施工安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)4安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度及安全生產(chǎn)技術(shù) 交底制度5安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程6施工現(xiàn)場(chǎng)消防安全責(zé)任制度7安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案，危險(xiǎn)性較大的工程 專項(xiàng)施工方案8施工起重機(jī)械和整體提升式腳手架、滑模爬模、架橋機(jī)等自 行式架設(shè)

7、設(shè)施的驗(yàn)收登記9安全防護(hù)設(shè)施、安全防護(hù)用具和服裝10意外傷害保險(xiǎn)11生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案12其他檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：A.0.11安全監(jiān)理日志應(yīng)采用表 A.0.11的格式。表A.0.11安全監(jiān)理日志編號(hào):工程名稱:日期天氣情況施工安全管理情況安全監(jiān)理工作情況此處主要填寫:1. 安全技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案審查情況;2. 安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)、安全技術(shù)交底的檢查情況;3. 遵守安全法律、法規(guī)和安全制度及措施落實(shí)的檢查情況;4. 執(zhí)行政府主管部門或建設(shè)單位的安全生產(chǎn)指令的檢查情況;5. 安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具和配件、消防、施工用電、危險(xiǎn)性較大的工程等安全方面的巡視情況問(wèn)題及處理

8、情況安全監(jiān)理 工程師（簽字）審閱（簽字）注：本表由安全監(jiān)理工程師填寫，按月裝訂成冊(cè)，總監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師代表審閱。A.0.12施工環(huán)境保護(hù)管理體系檢查記錄表應(yīng)采用表A.0.12的格式。表A.0.12施工環(huán)境保護(hù)管理體系檢查記錄表編號(hào):工程名稱:序 號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況1施工環(huán)境保護(hù)責(zé)任人到崗情況2施工環(huán)境保護(hù)組織機(jī)構(gòu)及人員崗位職責(zé)3施工環(huán)境保護(hù)管理制度4施工環(huán)境保護(hù)教育培訓(xùn)記錄及交底記錄5施工組織設(shè)計(jì)及施工環(huán)境保護(hù)方案6施工環(huán)境保護(hù)措施落實(shí)情況7其他檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽字）:日期：A.0.13費(fèi)用索賠確認(rèn)書應(yīng)采用表A.0.13的格式。表A.0.13費(fèi)用索賠確認(rèn)書編號(hào):工程名稱:施工單

9、位通過(guò)（費(fèi)用索賠報(bào)審表及編號(hào)）向建設(shè)單位提出的費(fèi)用索賠，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)已依據(jù)合同相關(guān)條款對(duì)施工單位提出的索賠進(jìn)行了審核，經(jīng)與建設(shè)單位、施工單位充分協(xié)商，建設(shè)單位和施工單位就最終索賠金額達(dá)成一致，該索賠金額確定為:兀。（大寫）（小寫）附件:1.依據(jù)的合同條款;2.確定的索賠金額及依據(jù)。建設(shè)單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):建設(shè)單位代表（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）日期:日期:日期:注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。A.0.14監(jiān)理工作聯(lián)系單應(yīng)采用表 A.0.14的格式。表A.0.14 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱:編號(hào):致：（施工單位或建設(shè)單

10、位）事由:具體內(nèi)容如下:總監(jiān)理工程師:日期:抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式多份，施工單位或建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，抄送相 關(guān)單位一份。B.0.2施工組織設(shè)計(jì)、施工方案報(bào)審表應(yīng)采用表B.0.2的格式。附錄B施工單位常用表B.0.1的格式。B.0.1施工單位項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員資格報(bào)審表應(yīng)采用表表B.0.1施工單位項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員資格報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）根據(jù)施工招投標(biāo)文件及施工合同文件，我方現(xiàn)場(chǎng)主要管理人員已進(jìn)場(chǎng)，施工項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)已組 建完畢，現(xiàn)把項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員資格情況上報(bào)，請(qǐng)予以審批。附件:1.項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人任命函;2 .項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)框圖;3

11、 .現(xiàn)場(chǎng)主要管理人員分工;4 .相關(guān)人員資格證明材料復(fù)印件。施工單位（蓋章）：日期:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):總監(jiān)理工程師（簽字）日期:建設(shè)單位審批意見(jiàn):日期:建設(shè)單位代表（簽字）表B.0.2施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/施工方案的編制，并按規(guī)定完成了我方相關(guān)審批手續(xù),請(qǐng)予以審批。附件：1 .施工組織設(shè)計(jì)份；2 .施工方案份。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表（簽字）：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份

12、。B.0.3分包單位資格報(bào)審表應(yīng)采用表B.0.3的格式。表B.0.3分包單位資格報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）經(jīng)審查，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。資質(zhì)和能力，可以保證工程按合同文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。分包后，我方仍承擔(dān)本工程承包合同的全部責(zé)任，請(qǐng)予以審批。分包工程的具體情況如下表所示:分包工程名稱擬分包工程合同額（萬(wàn)元）占工程總承包合同額的比例（合計(jì)附件：（在“”內(nèi)畫“/ 確認(rèn)，否則畫“X”）1.分包單位資質(zhì)證明:營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；企業(yè)資質(zhì)證書；有關(guān)許可證。2.分包單位業(yè)績(jī)考察材料:企業(yè)介紹；近五年承接主要工程介紹

13、；企業(yè)主要人員履歷表； 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表及相關(guān)證明。3. 總承包單位對(duì)分包單位的管理制度。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):總監(jiān)理工程師（簽字）日期:建設(shè)單位審批意見(jiàn):建設(shè)單位代表（簽字）日期:B.0.4工程開(kāi)工報(bào)審表應(yīng)采用表 B.0.4的格式。表B.0.4工程開(kāi)工報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件，申請(qǐng)于年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):經(jīng)審核，申請(qǐng)開(kāi)工的工程（在“”內(nèi)畫確認(rèn)，否則畫“X”1設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審已完成；2.施

14、工組織設(shè)計(jì)已審批；3.測(cè)量控制網(wǎng)、施工基線和水準(zhǔn)點(diǎn)已核驗(yàn)合格；4.施工單位現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，設(shè)備、施工人員等已按需進(jìn)場(chǎng)，必要的工程材料已落實(shí)；5.進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信等已滿足開(kāi)工要求；6.現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)和施工環(huán)境保護(hù)管理體系已通過(guò)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核；7已取得有關(guān)主管部門的施工許可?？谄渌马?xiàng)如下:總監(jiān)理工程師（簽字）日期:建設(shè)單位審批意見(jiàn):建設(shè)單位代表（簽字）日期:注：本表用于合同工程的開(kāi)工審批，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。B.0.5分項(xiàng)工程開(kāi)工報(bào)審表應(yīng)采用表B.0.5的格式。表B.0.5分項(xiàng)工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的分項(xiàng)工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工

15、作，具備了開(kāi)工條件，申請(qǐng)年日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:經(jīng)審核，申請(qǐng)開(kāi)工的分項(xiàng)工程（在“”內(nèi)畫“/ 確認(rèn)，否則畫“X”1施工方案或?qū)ｍ?xiàng)施工方案已審核簽認(rèn)；2.管理人員已到位；3.勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場(chǎng)；4. 船舶、機(jī)械設(shè)備及儀器已準(zhǔn)備齊全；5. 必要的施工材料已備齊；6上道工序已驗(yàn)收合格。其他事項(xiàng)如下:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見(jiàn):總監(jiān)理工程師（簽字）日期:注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。B.0.6施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表應(yīng)采用表B.0.6的格式。表B.0.6施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱:編號(hào):致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已

16、完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查。附件:1.施工控制測(cè)量依據(jù)資料;2.施工控制測(cè)量成果報(bào)告 （主要內(nèi)容應(yīng)包括：內(nèi)業(yè)計(jì)算書、測(cè)量?jī)x器的檢定證明材料、測(cè)量人員崗位資格證明材料）3.施工控制測(cè)量的驗(yàn)收資料。施工單位（蓋章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:B.0.7材料、構(gòu)配件和設(shè)備報(bào)驗(yàn)表應(yīng)采用表B.0.7的格式。表B.0.7材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）F表所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗(yàn)單編號(hào)注：本表

17、一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。附件:1 .出廠合格證份;2 .復(fù)試/檢驗(yàn)單份;3 其他份。施工單位（蓋章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:B.0.8監(jiān)理通知回復(fù)單應(yīng)采用表B.0.8的格式。表B.0.8監(jiān)理通知回復(fù)單編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方在接到監(jiān)理通知單（編號(hào): 體情況說(shuō)明如下：）后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。具注：本表一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見(jiàn):抄送專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）日期:日期:B.0.9工程復(fù)工報(bào)審表應(yīng)采用表

18、 B.0.9的格式。表B.0.9 工程復(fù)工報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）根據(jù)工程暫停令（編號(hào):）要求，我方暫停了施工，并已按工程暫停令的要求完成了各項(xiàng)整改工作，自查符合要求，現(xiàn)已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：具備復(fù)工條件的材料。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（簽字）日期:建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表（簽字）日期:B.0.10隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表應(yīng)采用表 B.0.10的格式。表B.0.10隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。我方已完成隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，

19、請(qǐng)于時(shí)前予以驗(yàn)收。附件：隱蔽工程驗(yàn)收記錄份。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:B.0.11檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表應(yīng)采用表 B.0.11的格式。表B.0.11檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)收。注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。附件:1 .分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表份;2 .檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表份;3 .隱蔽工程驗(yàn)收記錄.份;4 .其他份。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:B.0.12分部工程報(bào)驗(yàn)表應(yīng)采

20、用表 B.0.12的格式。表B.0.12分部工程報(bào)驗(yàn)表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成分部工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)收。附件:1 .分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄份;2 .其他份。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):總監(jiān)理工程師（簽字）日期:B.0.13工程交工驗(yàn)收申請(qǐng)表應(yīng)采用表 B.0.13的格式。表B.0.13 工程交工驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）我方已完成工程，經(jīng)自檢，工程質(zhì)量合格，具備交工驗(yàn)收條件，現(xiàn)申請(qǐng)組織交工驗(yàn)收，請(qǐng)予以審批。附件:1工程驗(yàn)收與質(zhì)量檢驗(yàn)記錄；2.工程質(zhì)量控制資料核查記錄；3工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)表；4.工程安全

21、和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄;5 施工總結(jié)；6其他。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):總監(jiān)理工程師（簽字）日期:注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。建設(shè)單位審批意見(jiàn):建設(shè)單位代表（簽字）日期:B.0.14工程施工進(jìn)度計(jì)劃或工程施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整報(bào)審表應(yīng)采用表B.0.14的格注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。式。表B.0.14施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整）報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）我方已完成工程施工進(jìn)度計(jì)劃編制/調(diào)整，請(qǐng)予以審批。附件：1. 施工進(jìn)度計(jì)劃編制/調(diào)整說(shuō)明;2. 施工進(jìn)度計(jì)劃表;3. 資金使用計(jì)劃;4. 形象進(jìn)

22、度示意圖。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):建設(shè)單位審批意見(jiàn):施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位代表（簽字）日期:日期:日期:B.0.15工程款支付報(bào)審表應(yīng)采用表 B.0.15的格式。表B.0.15工程款支付報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）我方已完成工作，按施工合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)支付我方工程款共計(jì)（大寫）：，（小寫）：兀。注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。請(qǐng)予以審批，并開(kāi)具工程款支付證書。附件:1工程款支付申請(qǐng)表;2工程款計(jì)算文件;3工程款計(jì)算依據(jù)文件。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審

23、核意見(jiàn):丿兀。經(jīng)審核，應(yīng)支付施工單位的工程款共計(jì)（大寫）（小寫）：附件:1. 工程款支付審核表;2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:總監(jiān)理工程師（簽字）日期:建設(shè)單位審批意見(jiàn):建設(shè)單位代表（簽字）日期:B.0.16工程變更費(fèi)用報(bào)審表應(yīng)采用表 B.0.16的格式。表B.0.16 工程變更費(fèi)用報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位）根據(jù)（建設(shè)單位文件、設(shè)計(jì)變更通知單及編號(hào)等）明確的工程變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容，我方對(duì)實(shí)施該工 程變更報(bào)價(jià)如下，請(qǐng)予以審批。附件:1.報(bào)價(jià)說(shuō)明;2. 報(bào)價(jià)匯總表;3工程量計(jì)算資料;4.單價(jià)分析表。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審

24、核意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:總監(jiān)理工程師（簽字）日期:建設(shè)單位審批意見(jiàn):日期:建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。B.0.17大、中型施工機(jī)械和船舶設(shè)備進(jìn)退場(chǎng)報(bào)審表應(yīng)采用表B.0.17的格式。表B.0.17大、中型施工機(jī)械和船舶設(shè)備進(jìn)/退場(chǎng)報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)要求，我單位下表所列施工設(shè)備準(zhǔn)備年 月日開(kāi)始進(jìn)/退場(chǎng)，請(qǐng)予以審批。序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)數(shù)量進(jìn)/退場(chǎng)日期備注注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。附件:1.檢驗(yàn)合格證份;.準(zhǔn)用證份;3 .檢驗(yàn)報(bào)告份;.其他份。施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見(jiàn)專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期:總監(jiān)理工程師（簽字）日期:B.0.18 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單應(yīng)采用表 B.0.18的格式。表B.0.18工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單編號(hào):工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、建設(shè)單位）事由:具體內(nèi)容如下:施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期:注：本表一式多份，相關(guān)單位各一份。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn):總監(jiān)理工程師（簽字）日期:設(shè)計(jì)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人