頭頸部動(dòng)脈解剖ppt課件

1、 CCACCA：頸總動(dòng)脈：頸總動(dòng)脈 ICAICA：頸內(nèi)動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈 ECAECA：頸外動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈 ACAACA：大腦前動(dòng)脈：大腦前動(dòng)脈 MCAMCA：大腦中動(dòng)脈：大腦中動(dòng)脈 PCAPCA：大腦后動(dòng)脈：大腦后動(dòng)脈 AComAAComA：前交通動(dòng)脈：前交通動(dòng)脈 PComAPComA：后交通動(dòng)脈：后交通動(dòng)脈 BABA：基底動(dòng)脈：基底動(dòng)脈 VAVA：椎動(dòng)脈：椎動(dòng)脈 SCASCA：小腦上動(dòng)脈：小腦上動(dòng)脈 AICAAICA：小腦下前動(dòng)脈：小腦下前動(dòng)脈 PICAPICA：小腦下后動(dòng)脈：小腦下后動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈WillisWillis環(huán)環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈椎動(dòng)脈椎動(dòng)

2、脈左鎖骨下左鎖骨下A A自動(dòng)脈弓自動(dòng)脈弓頭臂干頭臂干右鎖骨下右鎖骨下A A基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈自動(dòng)脈弓自動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干頭臂干左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈1. 1. 頭臂干頭臂干2. 2. 右鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈3. 3. 右頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈4. 4. 右椎動(dòng)脈右椎動(dòng)脈5. 5. 右頸內(nèi)動(dòng)脈右頸內(nèi)動(dòng)脈6. 6. 右頸外動(dòng)脈右頸外動(dòng)脈7. 7. 左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈8. 8. 左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈9. 9. 左椎動(dòng)脈左椎動(dòng)脈10. 10. 右甲狀頸干右甲狀頸干11. 11. 左甲狀頸干左甲狀頸干磁共振血管成像磁共振血管成像MRAMRAWillisWillis環(huán)的環(huán)的 : :旋轉(zhuǎn)從

3、側(cè)位片旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片 (MIP) (MIP)。1, 1, 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈. 2, . 2, 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈. 3, . 3, 基底動(dòng)脈?；讋?dòng)脈。 4, 4, 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈. . 5, 5, 大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈. .關(guān)于關(guān)于Willis Willis 環(huán)的環(huán)的 MRA : MRA : 旋轉(zhuǎn)從正位片。旋轉(zhuǎn)從正位片。1, 1, 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈. 2, . 2, 大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈. 3, . 3, 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈. 4, . 4, 大腦后動(dòng)大腦后動(dòng)脈脈. 5, . 5, 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈. . 1, 1, 頭臂干；頭臂干； 2, 2, 鎖骨下動(dòng)脈右側(cè)；鎖骨下動(dòng)脈右側(cè)； 3, 3, 椎

4、動(dòng)脈右側(cè)；椎動(dòng)脈右側(cè)；4, 4, 頸頸總動(dòng)脈總動(dòng)脈 右側(cè)；右側(cè)； 5, 5, 頸內(nèi)動(dòng)脈右側(cè)；頸內(nèi)動(dòng)脈右側(cè)； 6, 6, 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈 左側(cè)；左側(cè)； 7, 7, 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 左側(cè)；左側(cè)； 8, 8, 頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈 左側(cè)；左側(cè)； 9, 9, 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈 左側(cè)；左側(cè)； 10, 10, 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 左側(cè)；左側(cè)；11,11,大動(dòng)脈大動(dòng)脈 。一、椎一、椎- -基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈 椎椎- -基底動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，穿基底動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，穿C6-C1C6-C1橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)在橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)在腦橋下緣合成基底動(dòng)脈。基底動(dòng)脈沿腦橋基底

5、腦橋下緣合成基底動(dòng)脈?；讋?dòng)脈沿腦橋基底溝上行至腦橋上緣分為兩條大腦后動(dòng)脈。供血溝上行至腦橋上緣分為兩條大腦后動(dòng)脈。供血到后循環(huán)大腦后部到后循環(huán)大腦后部1/3,1/3,枕葉，腦干和小腦。枕葉，腦干和小腦。椎動(dòng)脈分部：椎動(dòng)脈分部： 1 1、椎前部、椎前部V1V1：頸椎橫突孔以前部分。：頸椎橫突孔以前部分。 2 2、橫突部、橫突部V2V2：穿經(jīng)頸椎橫突孔部分。：穿經(jīng)頸椎橫突孔部分。 3 3、寰椎部、寰椎部V3V3：寰椎側(cè)塊后方椎動(dòng)脈：寰椎側(cè)塊后方椎動(dòng)脈溝部分。溝部分。 4 4、顱內(nèi)部、顱內(nèi)部V4V4：在顱腔內(nèi)的部分。：在顱腔內(nèi)的部分。1 1、椎動(dòng)脈分支：、椎動(dòng)脈分支： 1 1脊髓前、后動(dòng)脈：脊髓前

6、、后動(dòng)脈： 2 2小腦下后動(dòng)脈：行小腦下后動(dòng)脈：行程彎曲，易發(fā)生栓塞。程彎曲，易發(fā)生栓塞。位置：上下位置：上下-前后前后2 2、基底動(dòng)脈分支：、基底動(dòng)脈分支： 3 3小腦下前動(dòng)脈：小腦下前動(dòng)脈： 4 4小腦上動(dòng)脈：小腦上動(dòng)脈： 5 5腦橋動(dòng)脈：腦橋動(dòng)脈： 6 6迷路動(dòng)脈：多發(fā)自小腦下前動(dòng)脈，入內(nèi)耳道。迷路動(dòng)脈：多發(fā)自小腦下前動(dòng)脈，入內(nèi)耳道。 7 7大腦后動(dòng)脈：大腦后動(dòng)脈： 頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，供應(yīng)大部分頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，供應(yīng)大部分血液到額葉，顳葉和頂葉前循環(huán)。頸內(nèi)動(dòng)血液到額葉，顳葉和頂葉前循環(huán)。頸內(nèi)動(dòng)脈末端分支為脈末端分支為ACAACA、MCAMCA。左頸總動(dòng)脈起于自動(dòng)脈弓；左頸總動(dòng)

7、脈起于自動(dòng)脈弓；右頸總動(dòng)脈起于頭臂干。右頸總動(dòng)脈起于頭臂干。分段：分段：C1 = C1 = 頸段、顱內(nèi)段頸動(dòng)脈竇頸段、顱內(nèi)段頸動(dòng)脈竇+ +升段升段C2 = C2 = 巖段頸動(dòng)脈管段巖段頸動(dòng)脈管段C3 = C3 = 破裂孔段破裂孔段C4 = C4 = 海綿竇段海綿竇段C5 = C5 = 床突段床突段C6 = C6 = 眼動(dòng)脈段眼動(dòng)脈段, ,眼眼A A和垂體上和垂體上A AC7 = C7 = 交通段，分后交通交通段，分后交通A A和脈絡(luò)膜前和脈絡(luò)膜前A A記憶：記憶：1.1.頸巖破竇突眼通頸巖破竇突眼通 2. 2.頸內(nèi)動(dòng)脈分頸內(nèi)動(dòng)脈分7 7段；頸椎分段；頸椎分7 7段，頸部段，頸部淋巴結(jié)分淋巴結(jié)分

8、7 7區(qū)，椎區(qū)，椎- -基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈7 7分支。分支。二、頸內(nèi)動(dòng)脈二、頸內(nèi)動(dòng)脈頸段海綿竇段巖段床突段頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位/ /前后位前后位虹吸部由白色圓虹吸部由白色圓點(diǎn)標(biāo)出點(diǎn)標(biāo)出 海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部紅旗，其形狀多海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部紅旗，其形狀多為為“U“U型和型和“v“v型，少數(shù)為型，少數(shù)為“C“C型和型和“S“S型。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞其狹窄型。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞其狹窄段多數(shù)在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸內(nèi)動(dòng)脈段多數(shù)在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸內(nèi)動(dòng)脈 虹吸部虹吸部 。頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分4 4支：支：1.1.垂體上動(dòng)脈垂體上

9、動(dòng)脈2.2.眼動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈出海綿竇的第一分支，沿著視神經(jīng)到達(dá)眼動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈出海綿竇的第一分支，沿著視神經(jīng)到達(dá)眼眶，供血給眼球及其他眼眶組織。眼眶，供血給眼球及其他眼眶組織。 3.3.后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈PCAPCA：上方為視束和大腦腳內(nèi)側(cè)面與大腦后：上方為視束和大腦腳內(nèi)側(cè)面與大腦后動(dòng)脈相連動(dòng)脈相連(PCA)(PCA)，銜接前循環(huán)和后循環(huán)。，銜接前循環(huán)和后循環(huán)。4.4.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：細(xì)而長(zhǎng)的動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)囊，視束，慘白球脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：細(xì)而長(zhǎng)的動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)囊，視束，慘白球背部，丘腦等，由于脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供血到很多區(qū)域，所以在背部，丘腦等，由于脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供血到很多區(qū)域，所以在臨床上就很重要。較少發(fā)

10、生腦血管不測(cè)臨床上就很重要。較少發(fā)生腦血管不測(cè)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為2 2支：支：5.5.大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈ACAACA6.6.大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈MCAMCA眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈四、四、WillisWillis環(huán)威利環(huán)環(huán)威利環(huán)后后小腦小腦腦的下側(cè)視圖腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈威利環(huán)動(dòng)脈* *1. 1. 前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈* *2. 2. 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈* *3. 3. 頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈4. 4. 后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈* *5. 5. 大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈* *6. 6. 基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈7. 7.

11、 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈Willis環(huán)組成：環(huán)組成：前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈A1段段右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈P1段段基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈Willis環(huán)組成：環(huán)組成：前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈A1段段右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈P1段段基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈Willis環(huán)的變異只需25%的病人有完好的Willis環(huán)五、大腦前動(dòng)脈五、大腦前動(dòng)脈六、大腦中動(dòng)脈六、大腦中動(dòng)脈分段：分段： M1 M1段：程度段，主要分支：豆紋動(dòng)脈，其分為內(nèi)側(cè)組、外側(cè)組。豆紋段：程度段，主要分支：豆紋動(dòng)脈，其分為內(nèi)側(cè)組、外側(cè)組。豆紋動(dòng)脈在高血壓動(dòng)脈硬化的根底上極易破裂出血，故稱為動(dòng)脈在高血壓動(dòng)脈硬化的根底上極易破裂出血，故稱為“腦缺血?jiǎng)用}腦缺血?jiǎng)用} M2 M2段：回轉(zhuǎn)段，腦島段，主要分支顳前動(dòng)脈。段：回轉(zhuǎn)段，腦島段，主要分支顳前動(dòng)脈。 M3 M3段：側(cè)裂段，由側(cè)裂頂部轉(zhuǎn)向外側(cè)分開側(cè)裂開場(chǎng)先在大