工傷認(rèn)定條件、賠償項(xiàng)目、詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)()

1、工傷認(rèn)定條件、賠償項(xiàng)目、詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)（匯總）構(gòu)成工傷需要具備三個條件：（1）職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系；（2）職工必須有人身損害，職工的人身傷亡必須發(fā)生在其履行職責(zé)的過程中發(fā)生(在實(shí)踐中，判斷工傷事故是否是在履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生的，需要判斷工傷事故構(gòu)成的三要素，即工作時間、工作場所和工作原因)；（3）事故必須是職工受到損害的原因;事故不是由于職工自身故意所引起的。一、特殊的工傷認(rèn)定事故情況認(rèn)定事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員遭受事故上?；蛘呗殬I(yè)病認(rèn)定為工傷退休人員返聘到用人單位發(fā)生工傷享受工傷待遇工作過程中受到驚嚇得精神病通常不認(rèn)定為工傷實(shí)習(xí)生發(fā)生意外認(rèn)定為工傷陪客戶吃喝期間受傷原則

2、上不認(rèn)定為工傷，但要考慮企業(yè)的規(guī)章制度因工作原因發(fā)生廝打視情況，因履行職責(zé)的屬于工傷上班途中違反交通法規(guī)受傷勞動者主觀過失仍屬工傷，故意不屬于工傷串崗后發(fā)生工傷認(rèn)定為工傷二、工傷保險(xiǎn)待遇一覽表項(xiàng)目待遇備注計(jì)算基數(shù)月份比例支付渠道醫(yī)療期間停工留薪12個月用人單位最長24個月，原工資福利待遇不變，期滿仍需治療，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇醫(yī)療費(fèi)用100%基金單位和職工個人墊付，工傷認(rèn)定后按范圍報(bào)銷伙食補(bǔ)助本單位因工出差住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)70%用人單位轉(zhuǎn)院費(fèi)用按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)用人單位交通、食宿費(fèi)用醫(yī)療終結(jié)輔助器具按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（鑒定委員會確認(rèn)）基金假肢、假眼、假牙、矯正器、輪椅等護(hù)理費(fèi)完全護(hù)理本地上年度職

3、工月平均工資50%基金按月計(jì)發(fā)大部分護(hù)理本地上年度職工月平均工資40%基金按月計(jì)發(fā)部分護(hù)理本地上年度職工月平均工資30%基金按月計(jì)發(fā)一至四級一次傷殘補(bǔ)助金一級本人工資24個月基金本人工資：指工傷職工因工受傷或患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%，按300%計(jì)算；低于統(tǒng)籌地區(qū)平均工資60%，按60%計(jì)算。二級本人工資22個月基金三級本人工資20個月基金四級本人工資18個月基金每月傷殘津貼一級本人工資90%基金傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷基金補(bǔ)足差額。職工因工傷殘一級至四級的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。二級本人工資85

4、%基金三級本人工資80%基金四級本人工資75%基金未參加工傷保險(xiǎn)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助一級用人單位未 參加工傷保險(xiǎn)的職工因工受傷達(dá)到一至四級傷殘的，其工傷保險(xiǎn)長期待遇可實(shí)行一次性支付或長期支付兩種辦法。一次性支付需由本工傷職工本人提出，與用人單位 解除或者終止勞動關(guān)系，并與用人單位簽訂協(xié)議，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。具體標(biāo)準(zhǔn)由各省直轄市人民政府規(guī)定，但不得低于條例規(guī)定的待遇，通常為本地上年度職工月 平均工資的若干個月工資。二級用人單位三級用人單位四級用人單位五級至六級一次性傷殘補(bǔ)助金五級本人工資16個月基金六級本人工資14個月基金每月傷殘津貼五級本人工資70%用人單位用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的

5、按月享受六級本人工資60%用人單位一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金五級用人單位職工本人提出終止或解除勞動關(guān)系時，由用人單位支付。具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，通常為本地上年度職工月平均工資的若干個月工資。六級用人單位一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金五級用人單位六級用人單位七至十級一次性傷殘補(bǔ)助金七級本人工資12個月基金八級本人工資10個月基金九級本人工資8個月基金十級本人工資6個月基金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金七級用人單位合同期滿終止或職工本人提出解除勞動合同時，由用人單位支付。具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、直轄市人民政府規(guī)定，通常為本人上年度職工月平均工資的若干個月工資。八級用人單位九級用人單位十級用人單位一次性傷殘就業(yè)

6、補(bǔ)助金七級用人單位八級用人單位九級用人單位十級用人單位因工死亡喪葬費(fèi)本地上年度職工月平均工資6個月基金停工留薪期內(nèi)或一級至四級傷殘職工留薪期滿后死亡享受一次性工亡補(bǔ)助金本地上年度職工月平均工資48-60個月基金具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，報(bào)省、直轄市人民政府備案。供養(yǎng)親屬撫恤金配偶職工生前工資每月40%基金1、停工留薪期內(nèi)死亡或一級至四級傷殘職工留薪期滿后死亡享受2、撫恤金總額不超過死者本人工資3、按月支付其他親屬職工生前工資每月30%基金孤寡老人、孤兒上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)每月10%基金三、工傷賠償項(xiàng)目工傷情況賠償項(xiàng)目受害人受傷未死亡醫(yī)療費(fèi)；住宿伙食補(bǔ)助費(fèi)；交通食宿費(fèi)；輔助器具費(fèi)；停工留薪期

7、內(nèi)的工資福利及陪護(hù)費(fèi)；生活護(hù)理費(fèi)；傷殘補(bǔ)助金；傷殘津貼；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；傷殘就業(yè)補(bǔ)助金受害人死亡喪葬補(bǔ)助金；供養(yǎng)親屬撫恤金；一次性工亡補(bǔ)助金特別工傷事故結(jié)果因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。因非法用工遭受工傷職工或童工治療期間發(fā)生的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用；向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬、傷殘童工或者死亡童工的直系親屬給予一次性賠償

8、。再次發(fā)生工傷已 經(jīng)發(fā)生過工傷的職工，如果再次發(fā)生工傷的，應(yīng)按照再次發(fā)生工傷的傷殘等級領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金。前次認(rèn)定為工傷，已經(jīng)領(lǐng)取傷殘津貼的，如果再次發(fā)生工傷的 傷殘等級高于前次傷殘等級，可以按照新的傷殘等級享受傷殘津貼；再次發(fā)生工傷的傷殘等級與前次等級相同的，可以合并晉升一個等級。工傷職工工傷復(fù)發(fā)工傷復(fù)發(fā)治療所需費(fèi)用工傷保險(xiǎn)金支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用人單位支付到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通食宿費(fèi)用人單位支付康復(fù)性治療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)金支付輔助器具費(fèi)工傷保險(xiǎn)金支付停工留薪期內(nèi)工資福利待遇用人單位支付四、工傷賠償金項(xiàng)目計(jì)算表項(xiàng)目范圍計(jì)算公式所需單據(jù)支付方式醫(yī)療費(fèi)掛靠費(fèi)；檢查費(fèi)、治療費(fèi)；醫(yī)藥費(fèi)；住院費(fèi)；后續(xù)

9、治療費(fèi)用。診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額+其他搶救費(fèi)用單據(jù)、醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療處方單、醫(yī)療治療診斷證明書、法醫(yī)鑒定書、治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見；自購藥費(fèi)單據(jù)和發(fā)票，應(yīng)當(dāng)附治療醫(yī)院的處方單符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)低，從工傷保險(xiǎn)基金支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)職工住院治療工傷,%由所在單位按照本單位因公出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)*70%*人數(shù)*天數(shù)本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

10、；本單位職工因公出差報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)院證明等；工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的同意書由所在單位一次性支付交通食宿費(fèi)限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的治療技術(shù)和水平不夠，需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的情況；客觀原因不能住院實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)和伙食費(fèi)合理部分；傷者轉(zhuǎn)院治療往返途中傷者及陪護(hù)人員的住宿費(fèi)交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)=本單位職工因工出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)+本單位職工因公出差住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)+本單位職工因公出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)說明用途并出具交通費(fèi)的正式票據(jù)；住宿費(fèi)和伙食費(fèi)須證明到外地治療“確有必要”；對應(yīng)時間內(nèi)的就診票據(jù)輔助器具費(fèi)輔助器具的賠償應(yīng)當(dāng)是傷情需要；配置標(biāo)準(zhǔn)是“普通”；更換周期應(yīng)按照配置機(jī)構(gòu)的建議確定；輔助器

11、具費(fèi)用的繼續(xù)賠償普通適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量殘疾輔助器具購置發(fā)票；縣級以上醫(yī)院對傷者需要?dú)埣草o助器具的證明；省民政部門制定的國產(chǎn)普及型器具的價格標(biāo)準(zhǔn)證明；義肢配置機(jī)構(gòu)對義肢的更換周期和賠償期限的證明；傷殘?jiān)u定書從工傷保險(xiǎn)基金支付停工留薪期間的工資福利工傷醫(yī)療期內(nèi)，停發(fā)工資，改為發(fā)放工傷津貼，醫(yī)療期結(jié)束時，工傷津貼也同時不予發(fā)放，而改為傷殘待遇工傷職工受傷前的工資福利待遇由所在單位按月支付生活護(hù)理費(fèi)評殘前單位負(fù)責(zé)，參照護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理天數(shù)、護(hù)理期限綜合決定護(hù)理人收入*護(hù)理人數(shù)*護(hù)理期限醫(yī)院同意護(hù)理人員及護(hù)理人數(shù)和護(hù)理時間的證明；護(hù)理人員的收入證明或者當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同級別的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)；

12、護(hù)理人員另行聘請的，提供護(hù)理人員支付工資的證明所在單位支付評殘后護(hù)理級別的確定起決定性作用統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*50%（完全不能自理）/40%（大部分不能自理）/30(部分不能自理)評殘等級證明，醫(yī)院出具的不能自理的程度證明工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付各級傷殘待遇傷殘津貼、傷殘補(bǔ)助金、辦理退休手續(xù)、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)傷殘補(bǔ)助金=本人工資（員/月）*月數(shù)；傷殘津貼賠償金=本人工資*百分?jǐn)?shù)傷殘鑒定結(jié)論一次性傷殘補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金一次性支付；一至四級傷殘的傷殘津貼從工傷保險(xiǎn)基金按月支付；五級、六級傷殘的傷殘津貼由用人單位按月發(fā)給。五到十級傷殘職工解除勞動關(guān)系的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就

13、業(yè)補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金運(yùn)尸費(fèi)、火化費(fèi)、購買骨灰盒的費(fèi)用、骨灰盒存放費(fèi)用、顧青喪葬人員所花勞務(wù)費(fèi)受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)*6個月死亡證明供養(yǎng)親屬撫恤金屬于死亡職工生前應(yīng)當(dāng)供養(yǎng)的對象（主要生活來源）對配偶、屬于孤寡老人或孤兒的其他親屬；工亡職工本人工資*40%；對其他親屬：工亡職工本人月工資*30%屬于孤寡老人的配偶：工亡職工本人工資*50%當(dāng)事人死亡證明、戶口薄、被撫養(yǎng)人戶籍證明和身份證明；證明被撫養(yǎng)人無其他生活來源的書面證明；在校生學(xué)校給出的學(xué)籍證明；街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級配出所出具的撫養(yǎng)關(guān)系證明從工傷保險(xiǎn)金中支付一次性工亡補(bǔ)助金職工因工死亡時，從工傷基金中按照一定標(biāo)準(zhǔn)對工亡職工的直系親屬支

14、付的一次性賠償。享受范圍一般為工亡職工的配偶、子女、父母統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*（4860個月）死亡證明書一次性從工傷保險(xiǎn)金中支付五、北京、江蘇、上海、福建一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)省份一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金備注北京合并計(jì)算，其中：五級30個月，六級25個月，七級20個月，八級15個月，九級10個月，十級5個月。標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系式本市上一年度職工月平均工資工傷職工距法定退休年齡超過5（含5年）的，應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；不足5年的，每減少1年扣除全額的20%，但最高扣除額不得超過全額的90%。工傷職工達(dá)到退休年齡或辦理退休

15、手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療不補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。江蘇一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計(jì)算，五級的，每滿一年發(fā)給1.4個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；六級的，每滿一年發(fā)給1.2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；七級的，每滿一年發(fā)給1個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；八級的，每滿一年發(fā)給0.8個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；九級的，每滿一年發(fā)給0.4個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；十級的，每滿一年發(fā)給0.2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的，按一年計(jì)算。患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)，按

16、照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時的年齡，分別發(fā)給1-36個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。上海兩項(xiàng)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工月平均工資，五級30個月，六級25個月，七級20月，八級15個月，九級10個月，十級5個月因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的，不享受上述待遇。福建兩項(xiàng)補(bǔ)助金合并計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)按照所在地統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算；五級，每滿一年發(fā)給1.4個月；六級，每滿一年發(fā)給1.2個月；七級，每滿一年發(fā)給0.8個月；八級，每滿一年發(fā)給0.4個月；十級，每滿一年發(fā)給0.3個月。不滿一年的按一年計(jì)算。五級至六級工傷職工兩項(xiàng)補(bǔ)助金低于30個月的，按照30個月支付；七級至八級工傷職工的補(bǔ)助金低于20個月的，按20個月支付，九級至十級工傷職工的補(bǔ)助金低于10個月的，按10個月支付?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%六、北京、上海、江蘇、福建農(nóng)民工一次性享受傷殘長期待遇支付標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)省份標(biāo)準(zhǔn)地方規(guī)定北京1、滿16周歲不滿30周歲傷殘等級一級的為20萬元；二級的為18萬元；三級的為15萬元；四季為13萬元2、滿30周歲不滿50周歲傷殘等級一級的為9萬元；二級為8萬元；三級為7萬元；四級為6萬元。因工死亡的，自愿選擇一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金