工程驗(yàn)收備案表、竣工報(bào)告、保修書(shū)、質(zhì)量監(jiān)督書(shū)

1、工程竣工驗(yàn)收備案申請(qǐng)表監(jiān)督員姓名:工程名稱工程地址建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)驗(yàn)收日期確定驗(yàn)收日期注：1、2公司承建的工程（建筑面積平方米、結(jié)構(gòu)類型），建設(shè)單位（蓋章）施工單位（蓋章）負(fù)責(zé)人:年 月曰負(fù)責(zé)人:年 月曰青海省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施竣工驗(yàn)收備案表工程名稱建設(shè)單位青海省建設(shè)廳制青海省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施竣工驗(yàn)收備案表建設(shè)單位名稱備案日期工程名稱工程地點(diǎn)建筑面積m2結(jié)構(gòu)類型工程用途開(kāi)工日期竣工驗(yàn)收日期施工許可證號(hào)施工圖審查意見(jiàn)勘察單位名稱資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)等級(jí)施工單位名稱資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱4ImWIHm魯!HIMmE11<Im寸建設(shè)單位

2、單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人:（公章）內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1、工程施工許可證或開(kāi)工報(bào)告2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)3、施工圖、設(shè)計(jì)文件審查報(bào)告4、質(zhì)量合格文件（1）勘察部門對(duì)地基及處理的驗(yàn)收文件（2）單位工程驗(yàn)收記錄（3）監(jiān)理部門簽署的竣工移交證書(shū)（4）單位工程質(zhì)量評(píng)定文件5、地基與基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收記錄及檢測(cè)報(bào)告6、市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)資料7、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件&公安消防部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件9、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件10、建設(shè)工程保修合同11、住宅質(zhì)量保證書(shū)12、住宅使用說(shuō)明書(shū)13、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告竣工驗(yàn)收備案文47件14、其他文件備本工程的竣工驗(yàn)

3、收備案文件于年月日收訖,經(jīng)驗(yàn)證文件齊案全有效.、八丿2、（公章）見(jiàn)備案管理部門負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人年 月1日備案管理部門處理意見(jiàn):（公章）青海省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱 建設(shè)單位工程名稱建設(shè)單位項(xiàng)目法人工程地點(diǎn)建筑面積/造價(jià)結(jié)構(gòu)類型層數(shù)工程用途規(guī)劃許可證號(hào)施工許可證號(hào)報(bào)建日期竣工日期設(shè)計(jì)單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位工程概況：工程竣工驗(yàn)收程序:工程竣工驗(yàn)收內(nèi)容:工程竣工驗(yàn)收組織:工程竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):建設(shè)單位對(duì)勘察質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見(jiàn):建設(shè)單位對(duì)設(shè)計(jì)質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見(jiàn):建設(shè)單位對(duì)監(jiān)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見(jiàn):建設(shè)單位對(duì)施工質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見(jiàn):建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)情況:遺留問(wèn)題及處理意見(jiàn):工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn):

4、工程竣工驗(yàn)收結(jié)論:驗(yàn)收組職務(wù)姓名工作單位技術(shù)職稱職務(wù)簽字驗(yàn)收組組長(zhǎng)副組長(zhǎng)驗(yàn)收組成員竣工驗(yàn)收人員簽字建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 建設(shè)單位法定代表人:（公章）程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告附件目錄、附件 1：施工許可證、附件 2：規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件附件3：附件4：附件5：附件6：附件7：附件8：、施工圖設(shè)計(jì)審查意見(jiàn)書(shū)施工單位工程竣工報(bào)告工程勘察質(zhì)量檢查報(bào)告工程設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查報(bào)告工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估報(bào)告 單位工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)施工單位工程竣工報(bào)告工程名稱建筑面積或規(guī)模施工單位結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)完成工程設(shè)計(jì)和合冋約定情況執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)及勘察、設(shè)計(jì)文件情況技術(shù)檔案及施工管理資料情況主要建筑材料建筑構(gòu)配件和設(shè)備合格證及進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)

5、報(bào)告質(zhì)量問(wèn)題整改情況工程質(zhì)量保修單簽發(fā)情況建設(shè)單位組織規(guī)劃、消防及環(huán)保認(rèn)可情況法人代表：（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）總監(jiān)理工程師：（簽名）施工單位：（蓋章）年 月曰監(jiān)理單位：（蓋章）年 月曰勘察單位工程勘察質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱建筑面積或規(guī)?？辈靻挝唤Y(jié)構(gòu)類型及層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況勘察成果是否符合合同要求勘察文件及變更通知書(shū)確認(rèn)情況地基驗(yàn)槽情況與勘察報(bào)告是否相符對(duì)地基驗(yàn)收的結(jié)論法人代表：（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）總監(jiān)理工程師：（簽字）勘察單位：（蓋章）年 月日設(shè)計(jì)單位工程設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱建筑面積或規(guī)模設(shè)計(jì)單位結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況設(shè)計(jì)檔案資料

6、情況設(shè)計(jì)文件及變更通知書(shū)確認(rèn)情況是否有結(jié)構(gòu)性質(zhì)量 缺陷及施工單位是 否按設(shè)計(jì)處理方案 處理情況對(duì)工程質(zhì)量的評(píng)價(jià)法人代表：（簽字）注冊(cè)建筑師：（簽字）注冊(cè)結(jié)構(gòu)師：（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）設(shè)計(jì)單位：（蓋章）年 月日監(jiān)理單位工程質(zhì)量監(jiān)理評(píng)估報(bào)告工程名稱建筑面積或規(guī)模監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況執(zhí)行監(jiān)理規(guī)范情況質(zhì)量問(wèn)題整改情況對(duì)工程質(zhì)量的評(píng)價(jià)法人代表：（簽字）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）總監(jiān)理工程師：（簽字）監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日單位工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)工程名稱:建筑面積平方米建筑層數(shù)工程地點(diǎn)工程造價(jià)萬(wàn)元建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收組成員（姓名、單位

7、、職務(wù)或職稱、專業(yè)）驗(yàn)收情況（驗(yàn)收程序、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、分組情況、驗(yàn)收內(nèi)容、檢查方式）驗(yàn)收意見(jiàn):驗(yàn)收結(jié)論和質(zhì)量等級(jí):遺留問(wèn)題及處理意見(jiàn):驗(yàn)收組成員：（簽名）組長(zhǎng)：（簽名）說(shuō)明：本表一式三份，備案機(jī)關(guān)、建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。單位（子單位）統(tǒng)表一程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部2安全、功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告地基、基礎(chǔ) 份符合要求 份 主體結(jié)構(gòu) 份符合要求 份 重要設(shè)備 份符合要求 份3質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)，符合要求份經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)4主要使用功能抽查

8、結(jié)果共抽查項(xiàng)，符合要求份經(jīng)返工處理符合要求份5觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)，符合要求份不符合要求份6綜合驗(yàn)收結(jié)論參 加 驗(yàn) 收 單 位施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月曰（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月曰（公章）總監(jiān)理工程師年 月曰（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月曰單位（子單位）程質(zhì)量控制資料核查記錄統(tǒng)表二工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料文件名稱份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3原材料出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告4建施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混泥土合格證8地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及見(jiàn)證檢測(cè)文件9筑分項(xiàng)、

9、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10單位工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收記錄11工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理文件12新材料、新工藝施工記錄1圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2暖材料配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告3衛(wèi)管道設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4與隱蔽工程驗(yàn)收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水通球試驗(yàn)記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料文件名稱份數(shù)核查意見(jiàn)核查人6燃施工記錄7分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄8氣1圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2材料設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告3電設(shè)備調(diào)試記錄4絕緣接地、電阻測(cè)試記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7氣分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄81圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2通原材料出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告3風(fēng)管道試驗(yàn)及調(diào)試

10、檢測(cè)記錄4與隱蔽工程驗(yàn)收記錄5空施工記錄6調(diào)分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄1圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2電設(shè)備出廠質(zhì)量合格證及開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4梯施工記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料文件名稱份數(shù)核查意見(jiàn)核查人5電絕緣接地、電阻測(cè)試記錄6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄7梯分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄結(jié)論:總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核 查及主要功能抽查記錄統(tǒng)表二工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)核查抽查人1屋面淋水實(shí)驗(yàn)記錄2地下室防水效果撿查記錄3建有防水要求房間蓄水實(shí)驗(yàn)記錄4建筑物垂直標(biāo)高全高測(cè)量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6筑幕墻及

11、外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告7建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄91暖給水管道通水試驗(yàn)記錄2衛(wèi)暖氣管道散熱器壓力試驗(yàn)記錄3與衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄4燃消防、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)報(bào)告5氣排水干管道通球試驗(yàn)記錄61電照明全符合試驗(yàn)記錄2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3氣避雷接地電阻測(cè)試記錄工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)核查抽查人4電氣線路插座、開(kāi)關(guān)接地檢測(cè)記錄51通 風(fēng) 空 調(diào) 電 梯通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄34電梯運(yùn)行記錄5電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告結(jié)論:總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）單位（子單位）感觀質(zhì)量驗(yàn)收檢查記錄統(tǒng)表四工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目抽查

12、質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)價(jià)好般差1建筑外墻墻面2結(jié)構(gòu)縫、水落管3屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯踏步8門窗1暖衛(wèi) 與 燃?xì)夤艿澜涌?、坡度、支?衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱氣、支架1電氣配電箱、盤(pán)、板、接線 盒2照明器具、開(kāi)關(guān)、插座3防雷1通風(fēng) 空調(diào)風(fēng)口、風(fēng)閥2風(fēng)機(jī)、空氣處理室、機(jī) 組1電梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門2屋門、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：質(zhì)量評(píng)價(jià)差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修竣工移交證工程名稱:建筑面積平方米建筑層數(shù)工程地點(diǎn)工程造價(jià)萬(wàn)元建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位驗(yàn)收時(shí)間主要工程內(nèi)容：交接情況（符合設(shè)計(jì)的程度，主要缺

13、陷及處理意見(jiàn)）：驗(yàn)收意見(jiàn)：建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：法人代表：法人代表：總監(jiān).小1、rtrt年 月日年月 日年 月曰匚程竣工驗(yàn)收通知工程名稱結(jié)構(gòu)型式建筑層數(shù)施工單位建筑面積平方米監(jiān)理單位工程造價(jià)萬(wàn)元本單位建設(shè)的工程已具備竣工驗(yàn)收條件，定于（時(shí)間）在（地點(diǎn)）舉行竣工驗(yàn)收。驗(yàn)收成員（姓名、單位、職務(wù)或職稱、專業(yè)）驗(yàn)收方案:驗(yàn)收程序及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):驗(yàn)收分組及方式:其它:建設(shè)單位：（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽名）法人代表：（簽名）年 月曰單位工程竣工驗(yàn)收通知單質(zhì)量監(jiān)督站:我單位建設(shè)的工程，現(xiàn)已達(dá)到竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),滿足建設(shè)部建（2000） 142號(hào)文件房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收暫行規(guī)定的要求。擬定

14、于日組織竣工驗(yàn)收，具體日期由你站確定，并及時(shí)通知我單位，以便通知勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收，同時(shí)請(qǐng)你站派人予以監(jiān)督?，F(xiàn)將竣工驗(yàn)收前有關(guān)資料送上，請(qǐng)審?？⒐を?yàn)收組成員名單如下:驗(yàn)收組成員姓名單位專業(yè)職稱職務(wù)組長(zhǎng)副組長(zhǎng)副組長(zhǎng)副組長(zhǎng)組員組員組員組員組員組員組員組員組員組員建設(shè)單位：（蓋章）年 月 日青海省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)工程名稱: 建設(shè)單位: 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu):青海省建設(shè)廳制工程名稱工程地址工程規(guī)模工程開(kāi)工時(shí)間工程規(guī)劃許可證號(hào)單位名稱建設(shè)單位程基本情況建筑面積M2 總投資竣工驗(yàn)收時(shí)間法人代表聯(lián)系電話結(jié)構(gòu)類型工程類別勘察單位萬(wàn)元.其中人防工程M2工程施工許可證號(hào)設(shè)計(jì)單

15、位監(jiān)督注冊(cè)號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建理單位施工單位質(zhì)量監(jiān)督人員情況證件號(hào)碼監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人監(jiān)督人員實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)間監(jiān)理機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)有: 量 制丿關(guān)建設(shè)工程質(zhì) 的法律、法規(guī)、強(qiáng) 性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況房屋地基基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)和市政基 礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量狀況及測(cè) 試檢測(cè)情況各項(xiàng)功能性指標(biāo)、試驗(yàn)情況工;料:程竣工技術(shù)資核查意見(jiàn)施工過(guò)程出現(xiàn)的 質(zhì)量問(wèn)題的整改 情況工程竣工驗(yàn)收情況對(duì)缺工程遺留質(zhì)量陷的監(jiān)督意見(jiàn)備 注、 監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽證姓名專業(yè)簽證時(shí)間負(fù)責(zé)人監(jiān)督人員監(jiān)督機(jī)構(gòu):（公章）四、監(jiān)督結(jié)論監(jiān)督結(jié)論（明確說(shuō)明根據(jù)工程監(jiān)督，具備備案或不具備備案條件。不具備備案條件的，要說(shuō)明原因）項(xiàng)目監(jiān)督工程師簽字:年 月曰審核意見(jiàn):單位公章年 月

16、曰備注:房屋建筑工程質(zhì)量保修書(shū)青海省建設(shè)廳制房屋建筑工程質(zhì)量保修書(shū)發(fā)包人（全稱）： 承包人（全稱）：發(fā)包人、承包人根據(jù)中華人民共和國(guó)建筑法建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例和房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法經(jīng)協(xié)商一致，對(duì)鑒定工程質(zhì)量保修書(shū)。、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容:承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔(dān)本工程質(zhì)量保修責(zé)任。質(zhì)量保修范圍包括地基基礎(chǔ)工程、主體結(jié)構(gòu)工程、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏、供熱與供冷系統(tǒng)、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他項(xiàng)目。具體保修的內(nèi)容，雙方約定如下:二、質(zhì)量保修期雙方根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定，約定本工程的質(zhì)量保修期如下:1、2、地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程為設(shè)計(jì)文件規(guī)疋的該工程合理使用年限；屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房屋的外墻面的防滲漏為年；3、裝修工程為年；4、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為年;5、供熱與供冷系統(tǒng)為個(gè)采暖期、供冷期；6、住宅小區(qū)內(nèi)的給水設(shè)施、道路等配套工程為7、其他項(xiàng)目保修期限約定如下F：年質(zhì)量保修期自工程竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算。1、2、3、三、質(zhì)量保修責(zé)任屬于保修范圍、內(nèi)容的項(xiàng)目，承包人應(yīng)當(dāng)在接到保修通知之日起7天內(nèi)派人保修。承包人不在約定期限內(nèi)派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應(yīng)當(dāng)立