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文檔簡介

1、異位妊娠的發(fā)生部位及發(fā)生率 異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，也是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。 發(fā)生率：12% 妊娠，其中1輸卵管壺腹部妊娠78 2輸卵管峽部妊娠12 3輸卵管傘部妊娠5 4輸卵管間質(zhì)部妊娠23 5腹腔妊娠12 6闊韌帶妊娠0.5 7卵巢妊娠1 8宮頸妊娠0.5 輸卵管妊娠輸卵管妊娠體征體征:一般狀況一般狀況腹部檢查腹部檢查盆腔檢查盆腔檢查雙合診雙合診2 im （持續(xù)性異位妊娠持續(xù)性異位妊娠持續(xù)性異位妊娠持續(xù)性異位妊娠：指異位妊娠保守性手術(shù)后殘余滋養(yǎng)細(xì)指異位妊娠保守性手術(shù)后殘余滋養(yǎng)細(xì) 繼續(xù)生長再次發(fā)生出血，腹痛等。繼續(xù)生長再次發(fā)生出血，腹痛等。 參考標(biāo)準(zhǔn)：參考標(biāo)準(zhǔn)： （1）保守性手術(shù)

2、后血）保守性手術(shù)后血hcg水平升高，或在同側(cè)輸卵管水平升高，或在同側(cè)輸卵管 查到持續(xù)生長的滋養(yǎng)細(xì)胞導(dǎo)致再次手術(shù)或藥物治查到持續(xù)生長的滋養(yǎng)細(xì)胞導(dǎo)致再次手術(shù)或藥物治 療。療。 （2）術(shù)后血）術(shù)后血hcg水平升高或術(shù)后水平升高或術(shù)后3天血天血hcg下降下降 20%，或術(shù)后，或術(shù)后2周下降周下降10% （3）異位妊娠的癥狀及體征存在，嚴(yán)重的有內(nèi)出血）異位妊娠的癥狀及體征存在，嚴(yán)重的有內(nèi)出血 的的 表現(xiàn)。表現(xiàn)。 根治手術(shù)根治手術(shù) 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，有內(nèi)出血并發(fā)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，有內(nèi)出血并發(fā)休克應(yīng)在抗休克的同時，開腹切除輸卵管。休克應(yīng)在抗休克的同時，開腹切除輸卵管。尤其發(fā)現(xiàn)輸卵管間質(zhì)部妊娠時，應(yīng)盡早手尤其發(fā)現(xiàn)輸卵管間質(zhì)部妊娠時，應(yīng)盡早手術(shù)，避免嚴(yán)重的內(nèi)出血。間質(zhì)部妊娠還需術(shù)，避免嚴(yán)重的內(nèi)出血。間

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