城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策一、 參保繳費1、 參保對象凡我縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)）所有常住居民（含未成年人包括全日制在校學生），以及未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進城務工農(nóng)民子女、城郊被征地農(nóng)民。2、 繳費標準參保對象年繳費標準（元人）合計個人繳費政府補助成年居民20014060未成年人5030203、 優(yōu)補對象1） 享受城鎮(zhèn)最低生活保障人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每人每年補助200元；2） 國有農(nóng)林水困難企事業(yè)單位和城鎮(zhèn)大集體困難企業(yè)中退休職工參加居民基本醫(yī)療保險，每人每年補助200元；3） 省政府規(guī)定的失業(yè)的十四類退役人員以及其他符合補助條件的人員參加城鎮(zhèn)居民基

2、本醫(yī)療保險，每人每年補助200元；4） 持有二級以上中華人民共和國殘疾人證的非享受城鎮(zhèn)最低生活保障的殘疾居民，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每人每年補助200元；5） 持有二級以下中華人民共和國殘疾人證的非享受城鎮(zhèn)最低生活保障的殘疾居民，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每人每年補助130元；個人繳費70元；以上參保人群，由省、市、縣（區(qū)）級財政分別給予補助。4、 繳費時間城鎮(zhèn)居民申請參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，應在參保時一次性足額繳納一個年度的醫(yī)療保險費。中途參保的人員必須按一個年度（當年的1月1日至12月31日）計算繳費金額。中斷未繳費的視為自動退保，再次參保的必須補交中斷期費用，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用

3、基本醫(yī)療保險基金不予支付。2008年11月30日以后參保的城鎮(zhèn)居民繳費90天后享受基本醫(yī)療保險待遇。二、 基本醫(yī)療保險待遇1、 保障范圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇主要包括疾病住院醫(yī)療和門診大病醫(yī)療；適當兼顧參保居民的普通門診醫(yī)療和未成年人及全日制在校學生的意外傷害門診和住院醫(yī)療。2、 補償辦法1） 城鎮(zhèn)居民的普通門診醫(yī)療，實行醫(yī)療費定點定額包干管理。一個年度內(nèi)，家庭居民中成年人按每人每年40元、未成年人按每人每年10元的標準建立家庭門診帳戶，家庭門診帳戶供家庭成員共同使用，用于門診普通疾病的治療，帳戶內(nèi)金額實行年度包干，超支不補，結(jié)余部分可轉(zhuǎn)入下一年度。2） 城鎮(zhèn)居民疾病住院醫(yī)療和門診大病醫(yī)療的

4、補償比例：類別醫(yī)院級別起付線補償比例疾病住院醫(yī)療社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（一級醫(yī)院）100元70%市、縣、區(qū)醫(yī)院（含二、三級醫(yī)院）200元65%省級、省外醫(yī)院（指三級醫(yī)院）400元60%大病門診醫(yī)療社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（一級醫(yī)院）100元80%市、縣、區(qū)醫(yī)院（含二、三級醫(yī)院200元70%參保人患病住院，年度內(nèi)最高補償3萬元。（含門診醫(yī)療補償金額）參保人患大病門診醫(yī)療，一類疾?。ㄩT診補償1200元）、二類疾病（門診補償1000元）；若同時患有兩種以上規(guī)定病種疾病的，年度內(nèi)門診大病醫(yī)療最高補償2000元；慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植后的抗排斥治療，可視為住院費用報銷。3） 未成年居民發(fā)生意外傷害的補償辦法；未成年人和全日制在校學生發(fā)生意外傷害的門診、住院醫(yī)療費按50%比例進行補償，年度內(nèi)最高支付限額為8000元；因疾病和意外傷害事故死亡的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性