患者身份確認(rèn)制度

1、篇一：患者身份確認(rèn)制度 （ 新） 患者身份確認(rèn)制度（試行）一、護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、 給藥、 輸血或血制品、 發(fā)放特殊飲食、 診療活動(dòng)等各種操作前， 必須嚴(yán)格執(zhí)行 查對(duì)制度 ，至少同時(shí)使用三種患者身份識(shí)別的方法，如房床號(hào)、姓名、性別 等，不得僅以房床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。查對(duì)時(shí)請(qǐng)患者親自告知其姓名和/或查對(duì)”腕帶上姓名等信息。二、對(duì)手術(shù)患者、重癥監(jiān)護(hù)室患者、新生兒科患者、急診科患者、需搶救患者、輸血和血制 品患者、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙、昏迷、意識(shí)不清、無(wú)自主能力、失語(yǔ)、聽力障礙、精神異 常、產(chǎn)婦、危重癥患者、鎮(zhèn)靜期間患者、 7 歲以下（含 7 歲）患兒、特殊患者等在診療活動(dòng) 中必須使用 腕帶作為

2、識(shí)別和確認(rèn)患者身份的標(biāo)識(shí)。三、對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份確認(rèn)的無(wú)名患者，必須佩戴 腕帶，由醫(yī)護(hù)人員為其命名如： 無(wú)名氏性別序號(hào)。由患四、對(duì)新生兒、 意識(shí)不清、 語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)護(hù)人員陳述自己姓名的患者， 者陪同人員陳述患者姓名并確認(rèn) 腕帶信息。五、使用 腕帶 時(shí)，內(nèi)容應(yīng)填寫齊全，實(shí)行 雙核對(duì) （ 腕帶 與病歷各類信息同時(shí)核對(duì)） 準(zhǔn)確無(wú)誤后方可佩戴。六、在急診、病房、手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒室等之間交接患者各關(guān)鍵流程中， 建立、落實(shí)患者身份識(shí)別準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序并記錄。七、在手術(shù)當(dāng)日患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中，有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序。八、護(hù)士在給患者使用 腕帶 標(biāo)識(shí)時(shí)， 應(yīng)交待注意

3、事項(xiàng)， 不可自行去掉， 發(fā)現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象 及時(shí)處理。各種操作前身份確認(rèn)流程一、 腕帶使用管理制度（一）對(duì)手術(shù)患者、 重癥醫(yī)學(xué)科患者、 新生兒室患者、 急診科患者、 需搶救患者、 輸血患者、 不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙、 昏迷、意識(shí)不清、 無(wú)自主能力、 失語(yǔ)、聽力障礙、 精神異常、 產(chǎn)婦、 危重癥患者、鎮(zhèn)靜期間患者、 7歲以下（含 7歲）患兒、特殊患者等必須佩帶 腕帶。腕（二）腕帶由責(zé)任護(hù)士或接診護(hù)士為患者佩戴。填寫患者詳細(xì)信息，向患者及家屬講解 帶使用注意事項(xiàng)及重要性。（三）腕帶一般佩戴于患者上肢，特殊情況佩戴于下肢。（四）嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將病人腕帶取下。 （五）執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理前要認(rèn)真

4、核對(duì)腕帶信息。（六）如 腕帶 不慎丟失，責(zé)任護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)、填寫信息并及時(shí)佩戴。（七）嚴(yán)禁任何人涂改，刮除 腕帶信息。（八）腕帶標(biāo)識(shí)是病人的專用信息，不得借予他人使用。二、腕帶 身份識(shí)別規(guī)定（一）醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中， 必須嚴(yán)格執(zhí)行 查對(duì)制度 ，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、 性別、 年齡三種方法確認(rèn)患者身份。（二）對(duì)手術(shù)患者、重癥監(jiān)護(hù)室患者、新生兒科患者、急診科患者、需搶救患者、輸血和血 制品患者、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙、昏迷、意識(shí)不清、無(wú)自主能力、失語(yǔ)、聽力障礙、精神 異常、產(chǎn)婦、危重癥患者、鎮(zhèn)靜期間患者、 7 歲以下（含 7歲）患兒、特殊患者等在診療活動(dòng)中必須使用 腕帶作為識(shí)別和確認(rèn)患者身份的標(biāo)

5、 識(shí)。（三）護(hù)士在為患者使用 腕帶時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)（ 腕帶與病歷各類信息同時(shí)核對(duì)） ， 腕 帶記載信息包括：患者科室、房床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、血型、過敏史、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等，由病房責(zé)任護(hù)士或接診護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。（四）護(hù)士在給患者使用 腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)時(shí)， 必須雙人核對(duì)后方可使用， 若腕帶 損壞 需要更換時(shí) ,同樣需經(jīng)雙人核對(duì)。 佩戴腕帶應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤， 注意佩戴部位皮膚無(wú)擦傷， 血運(yùn)良 好。（五）介入治療或有創(chuàng)傷治療活動(dòng)、標(biāo)本采樣、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī) 務(wù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡 和 腕帶 ，確認(rèn)患者身份。（六

6、）在急診、病房、手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)運(yùn)交接病人時(shí)，除使用 腕帶 作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)外，嚴(yán)格按照交接程序進(jìn)行交接并登記。手術(shù)后病手術(shù)（七）圍手術(shù)期患者 腕帶 使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理規(guī)定， 即手術(shù)前一日開始使用， 情危重期間使用， 病情穩(wěn)定三日后由病房責(zé)任護(hù)士評(píng)估核對(duì)后取下。 腕帶使用指引： 患者7藍(lán)色產(chǎn)婦及新生兒7粉色危重癥、昏迷等特殊患者7紅色 篇二：病人身份確認(rèn)制度信息。 二要求在對(duì)病人實(shí)施任何檢查、操作前或運(yùn)轉(zhuǎn)病人前至少核對(duì)兩種以上的病人信息， 院病人：姓名和住院號(hào)：門診病人：姓名 +磁卡號(hào)），確認(rèn)病人身份。三核對(duì)病人姓名時(shí)， 請(qǐng)病人或其家屬說出病人的姓名， 確保身份

7、正確性。 在核對(duì)病人信息 時(shí)，醫(yī)用腕帶信息可替代患者床頭卡信息。四門診和急診的各個(gè)流程均需做好病人身份確認(rèn) 預(yù)檢時(shí)需核對(duì)病人姓名、年齡、性別等基本信息，并核實(shí)有疑問的信息； 掛號(hào)室在輸入病人信息時(shí)，再次核對(duì)上述信息，并核實(shí)有疑問的信息； 醫(yī)生在為病人開寫處方、各種檢查單及住院證時(shí)，必須核對(duì)病人基本信息； 藥房在發(fā)藥時(shí)都必須核對(duì)病人的基本信息，以保證確認(rèn)病人身份。必須根據(jù)病人的身份證或醫(yī)?？ê藢?duì)住院病歷首頁(yè)信病人身份確認(rèn)制度 一為了醫(yī)療安全，來(lái)院就診的每位病人必須如實(shí)填寫門診病歷和住院病歷首頁(yè)上的身份1234五入院處在為病人辦理入院手續(xù)時(shí)， 息，并對(duì)有疑問的病人信息加以核實(shí)。六每位入院病人到達(dá)病

8、區(qū)時(shí)， 護(hù)士必須核對(duì)病人信息是否與身份證或醫(yī)?？ǚ希?然后填 寫診斷小牌，床頭卡及腕帶，如有不符，通知入院處，糾正錯(cuò)誤信息。醫(yī)師接待病人時(shí)，需 再次核對(duì)病人信息是否與身份證或醫(yī)保卡符合。七腕帶使用規(guī)范1 病人住院期間佩戴腕帶。護(hù)士應(yīng)向病人或家屬交待醫(yī)用腕帶的用途，取得他們的配合。 腕帶佩戴在左手腕部（特殊情況除外） ，松緊適宜。4 若在住院過程中發(fā)生腕帶脫落、損壞，由病房護(hù)士及時(shí)根據(jù)病人信息補(bǔ)填，佩戴。2012 年 2 月修訂 篇三：新版患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度新版患者身份識(shí)別制度的內(nèi)容 : 為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對(duì)住院 患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和

9、床頭牌識(shí)別管理。具體如下：1 ）住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對(duì)全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留 觀患者均使用腕帶標(biāo)識(shí)，精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識(shí)別。床頭牌及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng) 診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者的身份識(shí)別手段。2 ）管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭 牌、為患者佩戴腕帶?；颊呱矸菪畔ɑ颊叩牟^(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、 診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食等。3 ）在標(biāo)本采集、 給藥、輸液輸血、 手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)， 尤其是急診、 病房、手術(shù)室、 icu 、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)，至少 同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)患者身份識(shí)別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、 意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳 述患者姓名，確保醫(yī)療安全。4 ）使用護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)， 均使用電子條碼腕帶， 未開通護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)使用塑料腕帶。5 ）對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無(wú)名患者，亦使用腕帶標(biāo)識(shí)對(duì)患者實(shí)行身份識(shí)別，如需住院治療，則對(duì)其實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。6）患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，注意