膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉及注意事項

1、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉及注意事項術(shù)后1 3天:此期以被動活動為主，以促進血液循環(huán)，防止血栓形成和防止組織粘連為目的。1. 關(guān)節(jié)被動活動器（CPM訓(xùn)練用關(guān)節(jié)被動活動器（CPM持續(xù)被動活動是早期膝功能鍛煉的主要手段。CPM使關(guān)節(jié)活動比較容易，防止術(shù)后粘連，縮短術(shù)后恢復(fù)時間，增強病人康復(fù)信心。（由于是機器 帶著您的腿活動，所以稱為被動活動；相反，如果是您自己做同樣的動作，不用機 器，就稱為主動活動。）2. 股四頭肌練習(xí)：繃緊您的大腿肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持5-10秒鐘。兩分鐘內(nèi)做10次，休息1分鐘再作同樣的練習(xí)直到您感覺大腿肌肉有些疲勞3. 直腿抬高：在床上伸直繃緊膝關(guān)節(jié)，稍稍抬起并保持5-10秒

2、鐘，慢慢放下直到您感覺大腿肌肉有些疲勞。您也可以在坐位進行此項練習(xí)。4. 屈伸踝關(guān)節(jié)：有節(jié)奏的屈伸您的踝關(guān)節(jié)，每隔1小時練習(xí)10次。直到您完全康復(fù)為止。5. 轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)：由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動您的踝關(guān)節(jié)；每天 3-4次，每次重復(fù)5遍。6.膝關(guān)節(jié)伸直練習(xí)：在您的腳跟下放置一小墊子保持腳跟不與床面接觸。努力繃緊大腿肌肉并伸直膝關(guān)節(jié)，保持5-10秒鐘直到您感覺大腿肌肉有些疲勞 術(shù)后4-14天: 此期的重點是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度，至少為 0 90 ;其次是肌力恢復(fù)鍛煉。在床上屈伸膝關(guān)節(jié)： 保持腳在床上滑動盡量屈曲膝關(guān)節(jié)。 在最大屈曲位保持 5-10 秒鐘， 然后伸直膝關(guān)節(jié)。重復(fù)數(shù)次直到您感覺有些疲勞或是您的膝關(guān)節(jié)已

3、經(jīng)能夠完全屈曲 了。坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 1：坐在床旁或椅子上，小腿垂下。用健側(cè)腳根放在手術(shù)側(cè)的腳背處，慢慢地盡量屈曲膝關(guān)節(jié)，在最大屈曲位時保持 5-10 秒鐘。重復(fù)上述練習(xí)直到您感 覺有些疲勞或是您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)能夠完全屈曲了。坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 2：坐在床旁或椅子上，小腿垂下。慢慢地盡量屈曲膝關(guān)節(jié)，直到腳放在地板上。然后使您的上身前傾以增加膝關(guān)節(jié)的屈曲角度，保持 5-10 秒鐘。完全 伸直膝關(guān)節(jié)。重復(fù)上述練習(xí)直到您感覺有些疲勞或是您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)能夠完全屈曲了。術(shù)后盡快下地活動有助于您的康復(fù)，具體什么時候應(yīng)該下地需要嚴(yán)格聽從醫(yī)生的指 導(dǎo)。1. 下蹲練習(xí)：盡量下蹲，同時腳跟不要離地，堅持 5-10

4、 秒后慢慢站起。2. 站立位屈膝練習(xí)：借助助行器或雙拐平穩(wěn)站立，盡量屈髖、屈膝，然后保持 5-10秒鐘，伸直膝關(guān)節(jié)。重復(fù)練習(xí)直到感覺有些疲勞。3. 行走：正確的行走方式有利于您的康復(fù)。您要借助助行器或是雙拐行走，您的手術(shù) 醫(yī)生或理療師會告知您何時負(fù)重。首先要站穩(wěn)，將您身體的重量置于助行器或雙拐上， 先向前移動助行器或雙拐，邁出患肢注意伸直膝關(guān)節(jié)使腳跟首先著地，身體向前彎曲 您的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)使整個腳平穩(wěn)地落在地板上，然后前足蹬地彎曲您的膝關(guān)節(jié)和踝 關(guān)節(jié)邁出下一步。注意：用您的腳跟先著地，然后使整個腳平穩(wěn)著地，最后用前足蹬地向前邁步。術(shù)后 2-6 周（即出院后的康復(fù)計劃）： 此期的主要目的是增強

5、肌肉力量，保持已獲得的膝關(guān)節(jié)活動度。1. 時 間康復(fù)訓(xùn)練是需要時間的，您應(yīng)該把康復(fù)訓(xùn)練計劃做成您的日程計劃表。在訓(xùn)練開始階段每項運動可進行 3-5 次，然后以每次 2 倍的速度逐漸提高運動頻率 , 直到每次 能練習(xí) 15 次為止。如果您在進行某項運動時感覺比較困難，不要勉強進行，您可以一 周后再試著進行這項運動。2. 呼吸注意您的呼吸節(jié)律！您應(yīng)當(dāng)保持均勻呼吸，不要憋氣。您可以 試一下這項運動感 覺怎么樣，當(dāng)您下蹲時 -呼氣，站立時 - 吸氣。您當(dāng)然也可以下蹲時吸氣 , 站立時呼氣?？傊畬ふ乙粋€最適合您的方法。每當(dāng)您完成一項運動并在下一項運動開始之前，按照 這樣的方式做 3 次深呼吸。3. 遠(yuǎn)離

6、疼痛在進行所有運動的過程中，您應(yīng)當(dāng)感到輕松愉快而不應(yīng)感到疼痛。您應(yīng)該放棄自 己感覺不好的運動。如果您感覺膝關(guān)節(jié)疼痛，可用冰塊進行局部冷敷。盡可能經(jīng)常抬 高您的雙腿。不要感到沮喪，您可以安靜地休息，休息的時間甚至可以是好幾天。當(dāng) 你重新開始的時候，要從簡單的運動開始逐漸提高強度。4. 臥位練習(xí) 練習(xí)一、全身繃緊。雙肩關(guān)節(jié)向您的前下方向用力伸，小腿或腳跟緊壓在沙發(fā)上，就像您在行走時的動作 , 交替向前后方向滑動。如果您希望速度快一點，可以慢慢加快運動速 度, 同時要繼續(xù)繃緊身體，做深呼吸 練習(xí)二、全身繃緊。腳尖朝上，腳跟向下壓于另一側(cè)足背上?，F(xiàn)在把下面一側(cè)下肢伸直膝 關(guān)節(jié)并抬起，繃緊整個下肢保持

7、7 秒鐘。然后慢慢放下。每側(cè)肢體的練習(xí)時間至少保 證在 30 秒鐘，此間做三次深呼吸。重復(fù)動作，練習(xí)另一側(cè)肢體。5. 坐位練習(xí)練習(xí)一、全身繃緊。慢慢地同時抬起腳跟，直到腳尖著地，然后放回來直到腳跟著地。感 覺到您腳下的地板了嗎？ 好! 您可以逐漸加快速度。練習(xí)二、全身繃緊。交替練習(xí)上面的動作， 一只腳腳尖著地，一只腳腳跟著地， 交替變換。您做得棒極了 !練習(xí)三、全身繃緊。將兩只腳輪流拉向臀部方向。要讓整個腳掌在地面上滑動。您一定要 用力壓地板并要有繃緊肌肉的感覺。練習(xí)四、全身繃緊。將一條腿向前伸。勾起腳尖，讓腿完全伸直。拉回腿的時候讓腳掌完 全貼在地面上。做同樣的動作，練習(xí)另一條腿 練習(xí)五、全

8、身繃緊。如果您對練習(xí)四感到輕松的話，那么現(xiàn)在練習(xí)將一條腿伸開，離開地 面一段距離。保持 7 秒鐘，慢慢放下腿，讓腳后跟著地。然后腳掌著地，慢慢拉回腿。做同樣的動作，練習(xí)另一條腿 練習(xí)六、全身繃緊?，F(xiàn)在請您將練習(xí)三和練習(xí)四組合起來。將一條腿盡量向臀部的方向拉， 另一條腿盡可能向前伸。每次在做最后一個動作時保持 7 秒鐘。練習(xí)七、您做的棒極了！現(xiàn)在用兩手握住一只腿，輕輕的，適度的用力從下向上慢慢按摩 小腿。放松小腿后方的肌肉。不要忘了另外一條腿！現(xiàn)在您是不是感覺到您的腿舒服 一些了？如果您感到舒適，可以每天多做幾次這樣的練習(xí)6. 站立運動您可以背靠墻站立。雙腿分開，與骨盆同寬。腳跟距離墻七厘米。臀

9、部（尾骨）、 肩關(guān)節(jié)和手背緊貼墻面。如果您不能安全地獨自站立，您應(yīng)該借助手杖。您也可以背 靠桌子、寫字臺或其他物體 , 這樣在必要時，您可以利用支撐避免摔倒。全身繃緊挺胸抬頭，雙肩關(guān)節(jié)后伸，保持上肢始終貼在墻上。臀部靠近墻上，腹部放松， 兩腳底板貼緊地面，雙膝稍微彎曲 , 腳趾朝外。保持這種繃緊狀態(tài)七秒鐘，然后慢慢 放。練習(xí)一、全身繃緊。交替抬起雙側(cè)足跟足尖，并保持膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)伸直。當(dāng)您對安全有 足夠把握時，可以把體重從一條腿轉(zhuǎn)移到另一條腿上并逐漸加快頻率。練習(xí)二、全身繃緊。盡量向下蹲，腳跟不要離開地面。保持這種姿勢7秒鐘，然后慢慢站起來。如果您做的時候覺得膝關(guān)節(jié)屈曲非常困難，練習(xí)的時候就不要蹲得太低?？傊?一切以您感覺舒適為準(zhǔn)?？祻?fù)訓(xùn)練注意事項1.避免跌倒 2.避免過多的負(fù)重，并且避免在負(fù)重的情況下反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)3. 避免進行劇烈的競技體育運動4. 保持體重，避免骨質(zhì)疏松5. 避免劇烈跳躍、急轉(zhuǎn)急停術(shù)后注意事項 人工關(guān)節(jié)手術(shù)經(jīng)過近五十年的發(fā)展已達到安全可靠的程度。現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)達到 耐磨、耐用，入體不會發(fā)生排斥。原來走路一跛一跛的病人，手術(shù)后行動自如，甚至 忘了它的存在。但人工關(guān)節(jié)中的聚乙烯仍有磨損問題，所以手術(shù)后患者不要過分活動, 當(dāng)動則動，應(yīng)穿低跟的軟底鞋，適