外科護(hù)理學(xué)二自考模擬1

1、模擬外科護(hù)理學(xué)二自考模擬1單項(xiàng)選擇題在每題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要 求的.第1題：治療休克的根本舉措是A.補(bǔ)充血容量B.去除休克病因C.糾正酸中毒D.升壓藥的使用參考答案：A考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為休克的急救. 要點(diǎn)透析抗休克的根本舉措 是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量.輸液的種類主要為晶體液和膠體液.一般先輸晶體液, 再輸膠體液.早期一般不輸入葡萄糖液.第2題：糾正低血容量性休克并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于A.過度換氣B.補(bǔ)充堿性藥物C.改善組織血液灌流D.升高血壓參考答案：C第3題：老年人手術(shù)后最主要的死亡原因是A.肺部并發(fā)癥B.心律失常C.營養(yǎng)不良D.感染參考答案：A考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識

2、點(diǎn)為老年病人圍手術(shù)期的護(hù)理.要點(diǎn)透析老年人常有呼吸系統(tǒng)疾病,這些疾病影響了老年人的肺功能,肺功能的不全使手術(shù)危 險(xiǎn)性上升.老年人術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率較高且嚴(yán)重, 是引起術(shù)后死亡的主要原 因.第4題:小手術(shù)后常用的藥物鎮(zhèn)痛方法為A. 口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.病人自控鎮(zhèn)痛參考答案：A考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為手術(shù)后病人疼痛的治理.要點(diǎn)透析口服止痛藥適用于門診或短小手術(shù)后的鎮(zhèn)痛. 肌內(nèi)注射是目前對術(shù)后中、重度疼痛病人 鎮(zhèn)痛的常用方法.第5題:肺毛細(xì)血管楔壓升高提示A.血容量缺乏B.右心房壓力升高C.肺水月中D.容量血管收縮參考答案：C考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的血流動力學(xué)監(jiān)護(hù).要點(diǎn)透

3、析肺毛細(xì)血管楔壓PCWP網(wǎng)反映左房平均壓及左室舒張末期壓.PCWF#高見于左心 功能不全、心源性休克、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、左室順應(yīng)性下降、急性 心臟壓塞、肺水月中和血容量過多等.第6題:外科休克中最為常見的是A.低血容量性休克和心源性休克B.低血容量性休克和感染性休克C.過敏性休克和感染性休克D.心源性休克和神經(jīng)性休克參考答案：B考點(diǎn)點(diǎn)擊考查的知識點(diǎn)為休克的分類.要點(diǎn)透析通常將休克按病因分為5 類：低血容量性休克；感染性休克；神經(jīng)源性休克；過敏性休克；心源性休克. 前兩類為外科常見類型.第7題:休克病人PaO₂ 60mmHg吸入純氧后仍無改

4、善,應(yīng)考慮A.肺間質(zhì)水月中B.肺泡萎陷C.局限性肺不張D.ARDS參考答案：D考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為休克的臨床表現(xiàn).要點(diǎn)透析在休克期,假設(shè)出 現(xiàn)進(jìn)行 性呼吸困難,雖吸氧仍無效,PaO₂ 60mmH g甚至 PaCO<sub>2</sub升高,常提示 ARDS勺發(fā)生.第8題：男性,62歲,因頸部蜂窩織炎入院.病人頸部月中脹明顯,觀察中應(yīng)特別注意A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽參考答案：B考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為外科感染.要點(diǎn)透析頸部的蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水月中和壓迫氣管,引起呼吸困難.第9題：關(guān)于外科感染的特點(diǎn),以下說法不妥的是

5、A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部病癥和體征C.感染常比較集中在某個局部D.組織遭受破壞后易形成瘢痕參考答案：A考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為外科感染的特點(diǎn).要點(diǎn)透析外科感染多數(shù)由幾種細(xì)菌引起,少數(shù)可由單一病菌所致,但常開展為混合感染.第10題：明確淺表膿腫的主要依據(jù)是A.局部明顯壓痛B.局部明顯紅月中C.局部有熱感D.局部有波動感參考答案：D第11題：破傷風(fēng)病人發(fā)作期最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常是A.張口不便B.牙關(guān)緊閉C.角弓反張D.苦笑面容參考答案：A考點(diǎn)點(diǎn)擊考查的知識點(diǎn)為破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn). 要點(diǎn)透析破傷風(fēng)發(fā)作期通 常最先受影響的肌群為咀嚼肌,病人開始感到咀嚼不便,張口困難,隨后牙關(guān)緊 閉；面

6、部表情肌群收縮,形成“苦笑面容；頸部肌群持續(xù)收縮,使頸項(xiàng)強(qiáng)直.背腹肌同時(shí)收縮,出現(xiàn)“角弓反張；四肢肌群痙攣表現(xiàn)為屈膝、彎肘、半握拳 狀；呼吸肌痙攣可導(dǎo)致呼吸停止.第12題：破傷風(fēng)病人死亡的重要原因是A.膿毒癥B.心力衰竭C.代謝性酸中毒D.窒息參考答案：B考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為破傷風(fēng)的并發(fā)癥.要點(diǎn)透析破傷風(fēng)的并發(fā)癥包括窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭.基于缺氧、中毒而導(dǎo)致的心力衰竭 是造成病人死亡的重要原因.第13題：屬于腸外營養(yǎng)輸注途徑的是A.胃造屢B.空腸造摩C.中央靜脈插管D.鼻腸管參考答案：C考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為腸外營養(yǎng)的置管途徑.要點(diǎn)透析腸外營養(yǎng)是指從靜脈途徑供給病人所需要

7、的營養(yǎng)素. 置管途徑包括通過中央靜脈插管和周 圍,靜脈插管.第14題：以下關(guān)于腸外營養(yǎng)支持護(hù)理的描述,哪項(xiàng)不合理 A.全營養(yǎng)混合液應(yīng)在潔凈的環(huán)境里嚴(yán)格無菌操作下配制B.溶液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完C.輸液速度盡量緩慢D.準(zhǔn)備輸注時(shí)消毒肝素帽參考答案：C考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為腸外營養(yǎng)的支持護(hù)理.要點(diǎn)透析腸外營養(yǎng)輸注時(shí)包括連續(xù)輸注和循環(huán)輸注,循環(huán)輸注最好使用輸液泵,以保持均勻輸入.輸液速度保持在150180ml/h 0第15題：某病人,pH7.31, PaCO₂60mmHg°aO₂85mmHgSB2

8、3mmol/L此血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒參考答案：D考點(diǎn)點(diǎn)擊考查的知識點(diǎn)為重癥病人血?dú)夥治?要點(diǎn)透析動脈血二氧化碳分壓正常值為3545mmHg是酸堿平衡中反映呼吸因素的指標(biāo).pH值7.35為 酸中毒,PaCO₂45mmHgt示呼吸性酸中毒.第16題：肺動脈壓升高見于A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄參考答案：C考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的血流動力學(xué)監(jiān)測.要點(diǎn)透析肺動脈壓升高見于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全.第17題：為恢復(fù)有效循環(huán)血量

9、,糾正休克,最初擴(kuò)容應(yīng)選用A.晶體溶液B.全血C.白蛋白液D.血漿參考答案：A考點(diǎn)點(diǎn)擊考查的知識點(diǎn)為休克的治療.要點(diǎn)透析休克時(shí)補(bǔ)液原那么為先品后膠.第18題：某成人頭面部及右上肢燒傷,估計(jì)其燒傷面積為 A.9%B.10%C.12%D.15%參考答案：D考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為燒傷面積的判斷.要點(diǎn)透析燒傷新九分法是將全身體外表積劃分為11個9%勺等分,以損傷部位占人體總面積的百分比進(jìn) 行燒傷面積估計(jì).成人頭面部占6%右上肢占9%第19題：某病人被開水燙傷手背部,局部大水泡,泡壁薄,劇痛,其燒傷深度為A. I度B.淺II度C.深I(lǐng)I度D.IH 度參考答案：B考點(diǎn)點(diǎn)擊考查的知識點(diǎn)為燒傷程度的判斷.

10、要點(diǎn)透析n度燒傷深達(dá)真皮, 局部出現(xiàn)水泡,故又稱水泡性燒傷.淺II度燒傷水泡飽滿,水泡表皮脫落可見到 淡紅色基底,其上有均勻鮮紅色斑點(diǎn),疼痛劇烈.創(chuàng)面如無感染,那么在12周由殘留上皮增生而愈合.第20題：判斷燒傷病人血容量是否充足的簡便可靠的指標(biāo)是 A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量參考答案：D第21題：ICU的收治標(biāo)準(zhǔn)不包括A.嚴(yán)重復(fù)合傷病人B.急性藥物中毒病人C.器官移植病人D.肺癌終末期病人參考答案：D第22題：低血容量性休克病人失血量大于多少時(shí),微循環(huán)衰竭,機(jī)體失代償,各器官功能衰竭A.10%B.20%C.30%D.40%參考答案：D第23題：大面積燒傷患者的護(hù)理診斷中,“體液缺

11、乏的最主要的相關(guān)因素是A.疼痛B.高熱C.創(chuàng)面滲液過多D.飲水缺乏參考答案：C第24題：以下關(guān)于重度燒傷的治療原那么,說法錯誤的選項(xiàng)是 A.積極補(bǔ)充血容量B.立即用冰生理鹽水沖洗C.及時(shí)防治局部和全身感染D.妥善處理創(chuàng)面,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)參考答案：B第25題：大面積燒傷病人重點(diǎn)觀察體液容量變化的時(shí)間在傷后A.24小時(shí)內(nèi)B.36小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)參考答案：C第26題：關(guān)于營養(yǎng)支持的原那么,表達(dá)正確的選項(xiàng)是A.優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)支持B.腸外營養(yǎng)支持持續(xù)時(shí)間小于2周者,應(yīng)經(jīng)中央靜脈置管輸注C.應(yīng)根據(jù)病人意愿決定營養(yǎng)支持方法D.腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充缺乏時(shí)可用腸外營養(yǎng)補(bǔ)充參考答案：D考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的

12、知識點(diǎn)為營養(yǎng)支持原那么. 要點(diǎn)透析營養(yǎng)支持原那么為 胃腸道功能存在時(shí)首選腸內(nèi)營養(yǎng)；采用腸外營養(yǎng)時(shí)優(yōu)先從周圍靜脈給予； 腸內(nèi)營 養(yǎng)缺乏時(shí)從腸外補(bǔ)充；需要短期改善營養(yǎng)時(shí)腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)同時(shí)使用；需要 較長時(shí)間營養(yǎng)支持者選用腸內(nèi)營養(yǎng).第27題：痔化膿后早期的處理方法是A.切開引流B.擠出膿頭C.應(yīng)用抗生素D.于膿栓處點(diǎn)涂10%f酚參考答案：D第28題：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全時(shí),格拉斯哥昏迷評分小于A.14 分B.18 分C.10 分D.15參考答案：D第29題：具有接觸性傳染的軟組織感染是A.癰B.痔C.丹毒D.急性淋巴管炎參考答案：C考點(diǎn)點(diǎn)擊考查的知識點(diǎn)為軟組織感染.要點(diǎn)透析丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急

13、性炎癥,由B溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處入侵所致.此病菌毒力 強(qiáng),蔓延快,但很少引起局部化膿或組織壞死.好發(fā)于下肢和面部.丹毒屬接觸 性傳染病,需采取床邊隔離.第30題: 氣管插管拔除后應(yīng)警惕發(fā)生A.肺部感染B.喉痙攣C.呼吸衰竭D.氣管塌陷參考答案：B 考點(diǎn)點(diǎn)擊此題考查的知識點(diǎn)為重癥病人的呼吸道治理. 要點(diǎn)透析氣管插 管拔除后應(yīng)注意警惕發(fā)生喉痙攣,12小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)食,此后可少量飲水,無嗆 咳者可進(jìn)流質(zhì)飲食.填空題第31題：丹毒的致病菌是 o癰的致病菌多為 <B溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌詳細(xì)解答：第32題：常見的人工氣道有 ?口等.詳細(xì)解答:第33題：燒傷嚴(yán)重程度的判定主要取決于

14、燒傷及并發(fā)癥.參考答案：面積 深度 詳細(xì)解答: 第34題：在休克早期血供未受明顯影響的臟器是心腦詳細(xì)解答：第35題：外科感染的病因主要包括 ?口<病菌的致病因素人體的易感因素詳細(xì)解答：第36題：失血性休克時(shí),當(dāng)出血量小于總血量的 時(shí),心、腦血供可維持；出血量達(dá)時(shí),出現(xiàn)代謝性酸中毒.參考答案：20% 20%- 40%詳細(xì)解答:第37題：肱三頭肌皮皺厚度反映機(jī)體 的儲存狀況,上臂肌周徑與上臂周徑代表機(jī)體的儲存狀況.脂肪肌詳細(xì)解答：第38題：MOD時(shí)預(yù)防腎功能障礙有賴于及時(shí)和改善<擴(kuò)容 血流動力學(xué)詳細(xì)解答：第39題：中央靜脈壓的正常值為 cmH<sub>2</sub&g

15、t;O假設(shè)血壓低、中央靜脈壓也低,提示 o510 血容量缺乏詳細(xì)解答：第40題：MOD病人通常可通過 開輔以等舉措減輕腹脹.參考答案：胃腸減壓 芒硝外敷 詳細(xì)解答:名詞解釋第41題：多器官功能障礙綜合征參考答案：指機(jī)體受到創(chuàng)傷、感染或大手術(shù)等嚴(yán)重打擊后,導(dǎo)致兩個或兩個以上器官或 系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙或衰竭,這種序貫漸進(jìn)的臨床過程稱為多器官功能障礙綜 合征.詳細(xì)解答: 第42題:膿毒癥參考答案：是伴有全身性炎癥反響,如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱.詳細(xì)解答: 第43題：全腸外營養(yǎng)(TPN)參考答案：是完全從靜脈途徑供給人體代謝需要的全部營養(yǎng)素的方法.詳細(xì)解答: 第44題:外科感染參

16、考答案：需要用外科方法治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染.詳細(xì)解答: 第45題:器官移植參考答案：是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能器官的全部或局部,將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程.詳細(xì)解答:簡做題第46題：簡述休克病人的病情監(jiān)測.1 一般監(jiān)測工程包括：意識；皮膚黏膜色澤、溫度；血壓；脈搏；呼吸；體 溫；尿量.2特殊監(jiān)測工程包括：中央靜脈壓；肺毛細(xì)血管楔壓；實(shí)驗(yàn)室檢查工程.詳細(xì)解答：第47題：簡述腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí),預(yù)防胃腸道并發(fā)癥的舉措. 1病人半臥位直至輸注后30分鐘.2營養(yǎng)液的輸注濃度、滲透壓、輸注速度、容量等分別逐漸增加.3胃排空延遲者可加用胃動力劑.4腹瀉病人宜選用低脂制劑

17、；便秘病人選用含纖維制劑并保證足夠的水分?jǐn)z入, 增加病人活動,必要時(shí)用緩瀉劑或灌腸.詳細(xì)解答：第48題：外科感染的特點(diǎn)是什么1多數(shù)由幾種細(xì)菌引起的混合感染；少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌感染,以后 逐漸開展為幾種細(xì)菌的混合感染.2大局部感染病人有明顯的局部癥狀和體征.3感染常集中在某個局部,局部組織遭到破壞后形成瘢痕,可導(dǎo)致功能障礙.詳細(xì)解答：病例分析題第49題：患者,蔣某,男性,24歲,未焙,因火災(zāi)燒傷,于2000年5月18日入院.病 史：病人于5月18日在一次意外事故中,不慎被大火燒傷.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為大 面積燒傷,經(jīng)清創(chuàng)、注射TAT等初步治療后立即轉(zhuǎn)院進(jìn)一步診治.?？茩z查： 病人神志尚清,緊張、

18、焦慮,大聲呼痛,煩躁不安.面部、頸部、前胸、雙上肢分別有：II度燒傷面積30%田度燒彳面積約10% P98次/分,律齊； T36.3C； BP14.2/11.3kPa ; R32次/分,伴有呼吸困難.醫(yī)學(xué)診斷：重度燒 傷,伴吸入性燒傷.問：病人可能的護(hù)理診斷有哪些1體液缺乏與創(chuàng)面體液滲出過多有關(guān).2低效性呼吸型態(tài)與吸入性燒傷、呼吸道水月中有關(guān).3焦慮與突發(fā)事故和對預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān).4疼痛與燒傷創(chuàng)面刺激有關(guān).5營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要與攝入缺乏和機(jī)體分解代謝及能量消耗增加有關(guān).6有感染的危險(xiǎn)與皮膚屏障功能喪失,壞死組織或細(xì)菌毒素吸收有關(guān).7肢體活動障礙與瘢痕組織形成造成關(guān)節(jié)活動受限有關(guān).詳細(xì)解答: 第50題：男性,43歲,已焙,司機(jī).因車禍?zhǔn)軅?2小時(shí)急診入院治療.測T39.3C, P136次/分,R32次/分,BP75/53mmHgCVP0.4kPa病人極度煩躁、面色蒼 白、肢體冰涼.自訴全腹劇烈疼痛.體檢