職業(yè)病危害與預(yù)防ppt課件

1、職業(yè)病危害與預(yù)防1.內(nèi)容一、我國職業(yè)病危害的現(xiàn)狀二、職業(yè)病相關(guān)知識三、常見職業(yè)病危害及其預(yù)防四、職業(yè)病防治中用人單位的義務(wù)2.一、我國職業(yè)病危害的現(xiàn)狀一、我國職業(yè)病危害的現(xiàn)狀塵肺之殤3.（一）接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大（一）接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大 2010年底，新發(fā)職業(yè)病27240例,比去年增長 50.3%, 塵肺23812例,比去年增長64.3%,占87.5%。塵肺病發(fā)病居高不下，群發(fā)性塵肺病時有發(fā)生。近幾年診斷塵肺病新病例數(shù)超過100例的群體性病例報告有13起。 45截至截至2010年底，各地累計報告職業(yè)病年底，各地累計報告職業(yè)病749970例，其中塵肺病累計發(fā)病近例，其中

2、塵肺病累計發(fā)病近676541多例。多例。2001年年 (30省省)2002年年 (30省省)2003年年 (30省省)2004年年 (15省省)2005年年 (30省省)2006年年 (29省省)2007年年 (30省省)2008年年(30省省)2009年年(30省省)2010年年(30省省)年度新增年度新增職業(yè)病患職業(yè)病患者總數(shù)者總數(shù)1321514821125114423122121151914296137441812827240塵肺病塵肺病1050512248836431669173878310963108291449523812慢性職業(yè)慢性職業(yè)中毒中毒116613008824831379

3、10831638117119121417急性職業(yè)急性職業(yè)中毒中毒75959050426561346760076055261767. 冰山現(xiàn)象冰山現(xiàn)象實際職業(yè)病遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過報告病例數(shù)實際職業(yè)病遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過報告病例數(shù)8 蘋果代工工廠聯(lián)建有限公司蘋果代工工廠聯(lián)建有限公司137137名工人名工人因暴露于正己烷環(huán)境，導(dǎo)致職業(yè)傷害。因暴露于正己烷環(huán)境，導(dǎo)致職業(yè)傷害。 “毒蘋果毒蘋果”事件事件9（二）職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重（二）職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。我國職業(yè)病名單規(guī)定的職業(yè)病涉及

4、塵肺、急慢性化學(xué)中毒、職業(yè)腫瘤、職業(yè)性傳染病等10大類115種，職業(yè)病危害因素分類目錄確定的工業(yè)生產(chǎn)中常見職業(yè)病危害因素達(dá)133種。我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動力，特別是農(nóng)村勞動力，職業(yè)病危害也突出反映在中小企業(yè)，尤其是一些個體私營企業(yè)。中小企業(yè)職業(yè)病發(fā)病率高。2010年職業(yè)病報告數(shù)據(jù)顯示，超過半數(shù)的職業(yè)病病例分布在中小企業(yè)。 10（三）職業(yè)病危害流動性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重（三）職業(yè)病危害流動性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重在引進(jìn)境外投資和技術(shù)時，一些存在職業(yè)病危害的生產(chǎn)企業(yè)和工藝技術(shù)由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。境內(nèi)也普遍存在職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移。從大中

5、型企業(yè)向中小企業(yè)轉(zhuǎn)移。我國有近2億農(nóng)業(yè)勞動力，其中相當(dāng)部分人從事有毒有害作業(yè)。由于勞動關(guān)系不固定，農(nóng)民工流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計。11（四）職業(yè)危害后果嚴(yán)重（四）職業(yè)危害后果嚴(yán)重職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性的特點，其危害往往被忽視。塵肺病和有些化學(xué)中毒的潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，病死率高。以塵肺為例，潛伏期可長達(dá)數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年，近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正已烷中毒、三氯甲烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件還造成了惡劣的社會影響。農(nóng)民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在，職業(yè)病危害問題已經(jīng)成為影響社會和諧的公共安全衛(wèi)生問題和社會問題。一

6、些國家以中國的產(chǎn)品殘留有毒物質(zhì)，在生產(chǎn)過程中沒有采取有效的勞動保護(hù)措施為理由，抵制中國產(chǎn)品出口，影響國際貿(mào)易。12群發(fā)性職業(yè)危害事件時常發(fā)生，影響極大群發(fā)性職業(yè)危害事件時常發(fā)生，影響極大河北白溝導(dǎo)致河北白溝導(dǎo)致6 6人死亡的苯中毒事件人死亡的苯中毒事件 20022002年春節(jié)河南許昌等地部分到河北省高年春節(jié)河南許昌等地部分到河北省高碑店市箱包生產(chǎn)加工企業(yè)打工人員，在回家過碑店市箱包生產(chǎn)加工企業(yè)打工人員，在回家過春節(jié)期間，陸續(xù)出現(xiàn)了中毒癥狀，并有春節(jié)期間，陸續(xù)出現(xiàn)了中毒癥狀，并有6 6人相繼人相繼死亡死亡, ,經(jīng)國務(wù)院調(diào)查組調(diào)查有經(jīng)國務(wù)院調(diào)查組調(diào)查有2525人苯中毒。人苯中毒?！?“使使用有用有

7、毒物毒物品作品作業(yè)場業(yè)場所所勞勞動動保保護(hù)條護(hù)條例例” ”頒頒布布13 深圳農(nóng)民工塵肺事件深圳農(nóng)民工塵肺事件張海超張海超“開胸驗肺開胸驗肺”事件事件貴州貴州施秉縣施秉縣群發(fā)塵肺群發(fā)塵肺事件事件演演變?yōu)樽優(yōu)樯缟鐣伟仓伟矄栴}問題的事件的事件社社會會影影響響最大的事件最大的事件13371337人體人體檢檢,14.58%,14.58%即即195195人人診斷診斷矽肺，矽肺，261261人半年后人半年后復(fù)查復(fù)查14（五）一些職業(yè)性病損未納入法律保護(hù)范疇（五）一些職業(yè)性病損未納入法律保護(hù)范疇由于我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，我國職業(yè)病目錄只有10大類115種。許多職業(yè)性病損尚未納入法律保護(hù)范疇。如：一些化學(xué)

8、物質(zhì)引起的職業(yè)性腫瘤；不良體位引起的職業(yè)性腰背痛；生物因素引起的醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)損害等。15二、職業(yè)病相關(guān)知識二、職業(yè)病相關(guān)知識16(一一)職業(yè)病職業(yè)病職業(yè)病的概念：職業(yè)病的概念：職業(yè)病是伴隨社會職業(yè)病是伴隨社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的公共衛(wèi)生問題。發(fā)病具經(jīng)濟(jì)發(fā)展的公共衛(wèi)生問題。發(fā)病具有潛伏期的特點。有潛伏期的特點。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，影響勞動能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病職業(yè)病。17法定職業(yè)病：法定職業(yè)?。涸S多國家由政府立法明許多國家由政府立法明文規(guī)定了職業(yè)病的范圍，將列于職業(yè)病文規(guī)定了職業(yè)病的范圍，將列于職

9、業(yè)病名單上的疾病稱為法定職業(yè)病或規(guī)定的名單上的疾病稱為法定職業(yè)病或規(guī)定的職業(yè)病。我國法定職業(yè)病職業(yè)病。我國法定職業(yè)病是指企業(yè)、事企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）的業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病引起的疾病。我國公布的職業(yè)病名單中，57年為14種；87年為9類102種；2002年為為十十大類大類115種職業(yè)病種職業(yè)病。18我國法定職業(yè)病分為10大類大類115種種，主要有：塵肺?。?3種）：矽肺矽肺、煤工塵肺、石棉肺等。職業(yè)性放射性疾?。?1種

10、） 。職業(yè)中毒（56種） ：鉛、汞鉛、汞、錳、鎘及其化合物中毒，硫化氫、一氧化碳、苯、甲苯、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒。物理因素所致職業(yè)病（5種） ：中署中署、高原病等。生物因素所致職業(yè)?。?種） ：炭疽、布氏桿菌病。職業(yè)性皮膚?。?種） ：接觸性皮炎、電光性皮炎。職業(yè)性眼病（3種） ：職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎。職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（3種） ：噪聲聾噪聲聾、鉻鼻病。職業(yè)性腫瘤（8種） ：苯所致白血病苯所致白血病、石棉所致肺癌。其他職業(yè)?。?種） ：金屬煙熱、職業(yè)性哮喘。19.職業(yè)病特點：職業(yè)病特點：病因明確。病因明確。病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。存在劑量存在

11、劑量-反應(yīng)關(guān)系。反應(yīng)關(guān)系。所接觸的病因大多可以檢測和識別的，其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定程度才能致病有一定的發(fā)病率。有一定的發(fā)病率。在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個別病例。早期是可逆的。早期是可逆的。大多數(shù)職業(yè)病早期的病理生理變化往往是可逆的，如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療、妥善處理，預(yù)后較好。缺乏特效治療方法。缺乏特效治療方法。大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著眼于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。20職業(yè)病具有的特性職業(yè)病具有的特性危害因素的隱匿性危害因素的隱匿性：X射線等眼睛看不到，身體也感覺不到他們的存在，但它們對人體的傷害卻是致命的發(fā)病過程的累積性：發(fā)病過程的累積性：

12、受到小劑量的射線傷害后，不是馬上就有反應(yīng)，有的是幾年甚至是幾十年才出現(xiàn)癥狀容易與一般疾病混淆的混同性：容易與一般疾病混淆的混同性：出現(xiàn)苯中毒，有的人最初的癥狀就像感冒似的21危害損害不確定因素多：危害損害不確定因素多：勞動者受到職業(yè)危害損害了，什么時候表現(xiàn)出來？有的潛伏期很長（如塵肺病潛伏期長的有20多年），這是遷移的不確定性遷移的不確定性；一種原因造成多個結(jié)果，多個原因造成一個結(jié)果（如一種毒物可以引起幾種器官造成損害，多種毒物可以同時造成一種器官損害）因果關(guān)系的不確定性因果關(guān)系的不確定性；職業(yè)危害對勞動者造成的損害，程度因人而異（如對敏感人群造成的損害嚴(yán)重），損害損害后果的不確定性后果的不確

13、定性。 22 (二二) 職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素 職業(yè)性有害因素是導(dǎo)致職業(yè)性損害的致病原，其對健康的影響主要取決于有害因素的性質(zhì)和有害因素的性質(zhì)和接觸強(qiáng)度（劑量）接觸強(qiáng)度（劑量） 職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他有害因素因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他有害因素統(tǒng)稱為統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素23 職業(yè)病控制的基本原則：職業(yè)病控制的基本原則：控制病因、保護(hù)個體、消控制病因、保護(hù)個體、消除作用條件，打斷其發(fā)生的因果鏈。除作用條件，打斷其發(fā)生的因果鏈。職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素控

14、制病因消除作用條件個體因素個體因素作用條件作用條件 職業(yè)病發(fā)生的三要素：職業(yè)性有害因素、職業(yè)病發(fā)生的三要素：職業(yè)性有害因素、個體因素（人）和作用條件。個體因素（人）和作用條件。保護(hù)個體24職業(yè)性有害因素分類職業(yè)性有害因素分類-按按其來源分為：其來源分為： 生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素按其性質(zhì)分為：按其性質(zhì)分為： 化學(xué)因素化學(xué)因素 有毒物質(zhì)：金屬及類金屬、刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑和農(nóng)藥等。 生產(chǎn)性粉塵：有機(jī)粉塵、無機(jī)粉塵、混合性粉塵等。物理因素物理因素 異常氣象條件、異常氣壓、噪聲、振動、電磁輻射等生物因素生物因素 病原微生物：炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒

15、等 致病寄生蟲：煤礦井下鉤蟲等。 隨著生產(chǎn)設(shè)備、使用的原料和生產(chǎn)工藝隨著生產(chǎn)設(shè)備、使用的原料和生產(chǎn)工藝的變化而的變化而變化變化。25勞動過程中的有害因素勞動過程中的有害因素勞動組織和勞動制度不合理：勞動組織和勞動制度不合理：勞動時間過長，腦力勞動與體力勞動比例不當(dāng)，工間休息不當(dāng)，倒班制度不合理等。勞動強(qiáng)度過大、生產(chǎn)定額不當(dāng)：勞動強(qiáng)度過大、生產(chǎn)定額不當(dāng)：安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)。個別器官或系統(tǒng)過度緊張：個別器官或系統(tǒng)過度緊張：如視屏作業(yè)者的視覺緊張和腰背肌肉緊張，鋼琴演奏家的手指痙攣等。長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具：長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具：如計算機(jī)操作人員

16、、流水線工作人員如坐椅不適易產(chǎn)生頸、肩、腕損傷。長期操作手柄、輪盤等引起掌攣縮病。長期站立、行走引起下肢靜脈曲張和扁平足。 精神緊張：精神緊張：客觀需求與主觀反應(yīng)之間的一種失衡。由于不能滿足需求就可能引起相應(yīng)的功能性紊亂。 26生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 自然環(huán)境中的因素：自然環(huán)境中的因素：寒冷、炎熱、太陽輻射等。廠房建筑或布局不合理：廠房建筑或布局不合理：廠房建筑面積過小，械設(shè)備安置過密；熱源、噪聲無隔離；通風(fēng)不良、采光照明不足、有毒無毒工段在同一車間。作業(yè)環(huán)境空氣污染作業(yè)環(huán)境空氣污染 上述各種有害因素隨著產(chǎn)品種類、生產(chǎn)工藝過程和生產(chǎn)設(shè)備的不同上述各種有害因素隨著產(chǎn)品種類、生產(chǎn)

17、工藝過程和生產(chǎn)設(shè)備的不同有時單獨(dú)存在，多數(shù)情況下幾種職業(yè)性有害因素聯(lián)合存在，它們的不同有時單獨(dú)存在，多數(shù)情況下幾種職業(yè)性有害因素聯(lián)合存在，它們的不同組合，構(gòu)成不同的勞動條件，對勞動者健康產(chǎn)生不同的特殊影響。組合，構(gòu)成不同的勞動條件，對勞動者健康產(chǎn)生不同的特殊影響。27.(三三) 職業(yè)危害因素的控制職業(yè)危害因素的控制 三級預(yù)防措施三級預(yù)防措施28有害因素有害因素作業(yè)人群早發(fā)現(xiàn)早處理防治措施防治措施:職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病危害項目的申報建建設(shè)項設(shè)項目目衛(wèi)衛(wèi)生生學(xué)評學(xué)評價價個個體防體防護(hù)護(hù), ,健康健康教教育育培培訓(xùn)訓(xùn),

18、 ,個個人人衛(wèi)衛(wèi)生生, ,崗崗前前檢查檢查等等29三、常見職業(yè)危害及其預(yù)防三、常見職業(yè)危害及其預(yù)防生產(chǎn)性毒物危害及其預(yù)防生產(chǎn)性粉塵危害及其預(yù)防物理因素危害及其預(yù)防30.生產(chǎn)性毒物的危害及其預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害及其預(yù)防生產(chǎn)性毒物：生產(chǎn)性毒物： 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物。 生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道呼吸道吸收進(jìn)入人體；亦可經(jīng)皮膚和消化道皮膚和消化道進(jìn)入。31.3233煙煙150 納米納米焊煙顆粒焊煙顆粒煙的產(chǎn)生伴隨煙的產(chǎn)生伴隨受熱或火焰受熱或火焰 = 伴隨伴隨高溫高溫34霧的產(chǎn)生伴隨霧的產(chǎn)生伴隨化學(xué)液體使用化學(xué)液體使用 = 伴隨伴隨皮膚危害皮膚危害液滴

19、的液滴的揮發(fā)揮發(fā) = 蒸氣蒸氣35 腐蝕：腐蝕：如各種酸液、堿液；如各種酸液、堿液； 刺激：刺激：如某些氣體、蒸氣、礦物纖維粉塵如某些氣體、蒸氣、礦物纖維粉塵 皮膚吸收：皮膚吸收：GBZ2.1-2007 工作場所有害因工作場所有害因素職業(yè)接觸限值素職業(yè)接觸限值 第第1部分：化學(xué)有害因素部分：化學(xué)有害因素中有中有(皮皮)標(biāo)注的有毒物質(zhì)，如甲苯、氰化氫標(biāo)注的有毒物質(zhì)，如甲苯、氰化氫（共（共114種）種） 致敏：致敏：GBZ2.1-2007有有(敏敏)標(biāo)注的有毒物質(zhì)，標(biāo)注的有毒物質(zhì)，如甲醛、如甲醛、TDI（二異氰酸甲苯酯）（共（二異氰酸甲苯酯）（共9種）種）皮膚危害皮膚危害 常伴隨常伴隨 呼吸危害呼

20、吸危害36職業(yè)中毒職業(yè)中毒 勞動者在生產(chǎn)勞動過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物而引起勞動者在生產(chǎn)勞動過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。法定職業(yè)病中職業(yè)中毒有的中毒。法定職業(yè)病中職業(yè)中毒有56種種按病程：急性（24小時內(nèi)）；亞急性（24小時1月）；慢性（一月以上）。37急性中毒：指毒物一次或短時間（幾分鐘至數(shù)小時）內(nèi)大量進(jìn)入人體而引起的中毒。（無論酸無論酸堿或其它化學(xué)物燒傷時，應(yīng)立即用清水沖洗足夠堿或其它化學(xué)物燒傷時，應(yīng)立即用清水沖洗足夠的時間，再送醫(yī)院。的時間，再送醫(yī)院。）我國的急性職業(yè)中毒主要有硫化氫、一氧化碳、硫化氫、一氧化碳、有機(jī)溶劑、氯氣、氨氣和農(nóng)藥有機(jī)溶劑、氯氣、氨氣和農(nóng)藥等引起中毒。據(jù)不

21、完全統(tǒng)計：80%以上的硫化氫中毒和50%以上的一氧化碳中毒發(fā)生在密閉或半封閉的作業(yè)環(huán)境中，如井下施工、油罐和反應(yīng)釜檢修、陰溝或化糞池清理、咸菜池清理和紙漿池清理等。在箱包加工和制鞋業(yè)、紡織印染業(yè)、裝修、家俱加工等行業(yè)，因工人接觸苯、正已烷、四氯乙烯、汽油等有機(jī)溶劑，引發(fā)職業(yè)中毒的事故一直沒有得到有效控制。38.下水道作業(yè)硫化氫中毒死亡392011年年7月月20日日12時時40分發(fā)生的急分發(fā)生的急性硫化氫中毒死亡事件性硫化氫中毒死亡事件40長沙市疾控長沙市疾控中心檢測：中心檢測：儲泥池上口硫化氫10mg/m3，二氧化碳797mg/m3；儲泥池口二氧化碳960mg/m3。41硫化氫是一種無色、易燃

22、、有臭雞蛋氣味的氣體。硫化氫中毒常發(fā)生在印染、化纖、橡膠等行業(yè)以及建筑、環(huán)衛(wèi)行業(yè)如糞坑、污水管道、地溝清理過程中。輕中度中毒患者常出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等，重度中毒可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸麻痹而死亡。在接觸極高濃度硫化氫的時候，人體可能會發(fā)生“電擊樣”死亡，即瞬間倒地，如遭受電擊一樣。人員進(jìn)入可能存在硫化氫的作業(yè)場所或者封閉的狹窄空間，應(yīng)先進(jìn)行人員進(jìn)入可能存在硫化氫的作業(yè)場所或者封閉的狹窄空間，應(yīng)先進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)，再放入小動物觀察，用檢測報警設(shè)備或試紙測試一下現(xiàn)場空強(qiáng)制通風(fēng)，再放入小動物觀察，用檢測報警設(shè)備或試紙測試一下現(xiàn)場空氣，確認(rèn)安全之后才可在有效防護(hù)的情況下進(jìn)

23、入。氣，確認(rèn)安全之后才可在有效防護(hù)的情況下進(jìn)入。(視頻視頻）42.慢性中毒：慢性中毒：指毒物少量長期進(jìn)入人體而引起的中毒。主要有鉛、汞、錳、苯鉛、汞、錳、苯和鎘和鎘等引起的中毒，主要發(fā)生在有色金屬冶煉、蓄電池、儀器儀表、焊接和油漆作業(yè)等地方。（職業(yè)中毒特點）43.化學(xué)毒物對人體的危害化學(xué)毒物對人體的危害多發(fā)工廠：電子廠、印刷廠、鞋廠、橡膠廠多發(fā)工廠：電子廠、印刷廠、鞋廠、橡膠廠4445三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒多發(fā)工廠：電子廠、電鍍廠、超聲波清洗車間多發(fā)工廠：電子廠、電鍍廠、超聲波清洗車間45苯中毒苯中毒噴漆作業(yè)現(xiàn)場噴漆作業(yè)現(xiàn)場、白血病患者白血病患者46.二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒多發(fā)工廠：玩具廠

24、多發(fā)工廠：玩具廠47三氯甲烷中毒三氯甲烷中毒多發(fā)工廠：電子廠多發(fā)工廠：電子廠48生產(chǎn)性毒物危害的控制原則生產(chǎn)性毒物危害的控制原則 必須采取綜合治理措施，從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對勞動者的侵害應(yīng)遵循“三級預(yù)防”原則，推行“清潔生產(chǎn)”，重點做好“前期預(yù)防”。具體控制措施概括為以下幾個方具體控制措施概括為以下幾個方面：面：49.生產(chǎn)性粉塵的危害及其預(yù)防生產(chǎn)性粉塵的危害及其預(yù)防所有不溶或難溶的粉塵對身體都是有害所有不溶或難溶的粉塵對身體都是有害的，生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特的，生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特點不同，可引起不同疾病。點不同，可引起不同疾病。50.生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵：

25、是指在生產(chǎn)中形成的，能較長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒，其粒徑多在0.110m，它是污染環(huán)境，影響勞動者健康的重要因素。 51.粉塵粉塵粉塵粉塵的產(chǎn)生常的產(chǎn)生常伴隨伴隨機(jī)械加工機(jī)械加工 = 伴隨伴隨噪聲噪聲52影響粉塵危害的因素影響粉塵危害的因素進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的粉塵總量超過人體可承受進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的粉塵總量超過人體可承受負(fù)荷時負(fù)荷時(防御和清除防御和清除)將導(dǎo)致健康危害將導(dǎo)致健康危害53典型的超負(fù)荷典型的超負(fù)荷54粉塵對人體健康的危害粉塵對人體健康的危害1.呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)A.塵肺塵肺-矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等肺、鑄工塵肺等B.粉塵沉

26、著癥粉塵沉著癥-金屬粉塵的沉著，如錫、鐵、銻金屬粉塵的沉著，如錫、鐵、銻C.有機(jī)粉塵引起肺部病變有機(jī)粉塵引起肺部病變-棉塵病棉塵病、職業(yè)性變態(tài)、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎反應(yīng)肺泡炎D.呼吸系統(tǒng)腫瘤呼吸系統(tǒng)腫瘤-肺癌、間皮瘤肺癌、間皮瘤E.呼吸系統(tǒng)炎癥呼吸系統(tǒng)炎癥-粉塵性支氣管炎、肺炎、支氣粉塵性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘管哮喘等等F.其他呼吸系統(tǒng)疾病其他呼吸系統(tǒng)疾病-肺通氣功能改變肺通氣功能改變 552.局部作用局部作用 -局部刺激和損傷：刺激、破損、炎癥局部刺激和損傷：刺激、破損、炎癥 -皮膚病變：阻塞性皮脂炎、粉刺毛囊炎、膿皮病皮膚病變：阻塞性皮脂炎、粉刺毛囊炎、膿皮病3.中毒作用中毒作用 -鉛

27、、砷、錳鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道黏膜溶解吸收等粉塵可在呼吸道黏膜溶解吸收 導(dǎo)致中毒導(dǎo)致中毒56胸片胸片X-線線正常正常57硅肺、硅結(jié)節(jié)，大塊纖維化硅肺、硅結(jié)節(jié)，大塊纖維化585960.粉塵還具有爆炸危險粉塵還具有爆炸危險已發(fā)現(xiàn)以下七類物質(zhì)的粉塵具已發(fā)現(xiàn)以下七類物質(zhì)的粉塵具有爆炸性：有爆炸性：1、金屬金屬：如：如鎂粉鎂粉、鋁粉鋁粉2、煤炭煤炭；3、糧食糧食 如如小麥小麥、淀粉淀粉；4、飼料飼料 如血粉、魚粉；如血粉、魚粉；5、農(nóng)副產(chǎn)品農(nóng)副產(chǎn)品 如如棉花棉花、煙草煙草；6、 林產(chǎn)品林產(chǎn)品 如紙粉、木粉；如紙粉、木粉；7、合成材料合成材料 如如塑料塑料、染料染料。河北秦皇島驪驊河北秦皇島驪驊淀粉公

28、司粉塵爆炸淀粉公司粉塵爆炸611 1、經(jīng)典的防降塵、經(jīng)典的防降塵“八字方針八字方針”，即，即“革、水、密、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查風(fēng)、護(hù)、管、教、查”?！案锔铩笔羌夹g(shù)革新與技術(shù)革命；是技術(shù)革新與技術(shù)革命；“水水”是濕式作業(yè)；是濕式作業(yè)；“密密”是密閉、捕塵、抽塵；是密閉、捕塵、抽塵；“風(fēng)風(fēng)”是改善通風(fēng)；是改善通風(fēng)；“護(hù)護(hù)”是個人防護(hù)；是個人防護(hù)；“管管”是加強(qiáng)管理，建立各種制度，及時檢修防塵設(shè)備，是加強(qiáng)管理，建立各種制度，及時檢修防塵設(shè)備，“教教”是宣傳教育，發(fā)動工人搞好防塵工作，是宣傳教育，發(fā)動工人搞好防塵工作，“查查”是檢查評比，定期測塵和工人健康檢查是檢查評比，定期測塵和工人健康檢

29、查. .綜合防塵和降塵措施綜合防塵和降塵措施622. 改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備 改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備，使用含石英低的原材料代替石英原料，尋找石棉的替代品等。3、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化密閉是防止塵、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、攪拌、出料、輸送、包裝等應(yīng)盡可能密閉。63.4、隔離操作和自動控制、隔離操作和自動控制隔離操作就是把操作工與生產(chǎn)設(shè)備隔離開。如使用遙控操縱、計算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵。新近投產(chǎn)的企業(yè)多數(shù)已實現(xiàn)了遠(yuǎn)程自動程序控制，減少了有害因素的危害。5、濕式作業(yè)、濕式作業(yè)灑水、噴霧、注水、水幕等64.6、限制、抑制揚(yáng)塵和粉塵擴(kuò)

30、散、限制、抑制揚(yáng)塵和粉塵擴(kuò)散采用密閉管道轉(zhuǎn)送、密閉自動（機(jī)械）稱量、密閉設(shè)備加工，防止粉塵外逸； 通過降低物料差，適當(dāng)降低溜槽傾斜度 等降低揚(yáng)塵；濕式作業(yè)可有效地減少物料在裝卸、轉(zhuǎn)動、破碎、篩分、混合和清掃等過程中粉塵的產(chǎn)生和擴(kuò)散；用水沖洗的方法清理積塵。657 7、通風(fēng)除塵、通風(fēng)除塵全面機(jī)械通風(fēng)：全面機(jī)械通風(fēng)是對整個廠房進(jìn)行通風(fēng)、換氣，是把清洗的新鮮空氣不斷地送入車間，將車間空氣中有害物質(zhì)（包括粉塵）濃度稀釋并將污染的空氣排到室外，使室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。局部機(jī)械排風(fēng)66塵肺病患者的處理塵肺病患者的處理 治療原則治療原則盡管塵肺目前尚無治愈的方法，但是還要積極預(yù)防并發(fā)癥和對癥

31、治療，以延緩病情進(jìn)展，減輕病人痛苦，延長壽命。一般采用綜合療法。支持療法 加強(qiáng)營養(yǎng)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，增強(qiáng)患者的抗病意志。堅持健身體育運(yùn)動和呼吸鍛煉，特別注意呼吸道感染。適當(dāng)安排勞動和休息，生活規(guī)律化。對癥療法 按一般內(nèi)科治療方法對氣短、胸痛、咳嗽及并發(fā)癥進(jìn)行治療。67職業(yè)病致殘程度鑒定職業(yè)病致殘程度鑒定矽肺患者確診后，應(yīng)依據(jù)其線診斷塵肺期別、肺功能損傷程度和呼吸困難程度，進(jìn)行職業(yè)病致殘程度鑒定。按職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定（GB/T16189-1996），塵肺致殘程度共分為5級，由重到輕依次為：二級 塵肺期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。三級 塵肺期；塵肺期伴肺功能中度損傷

32、或呼吸困難3級；塵肺、期合并活動性肺結(jié)核。68四級 塵肺期；塵肺期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。 六級 塵肺期伴肺功能輕度損傷。七級 塵肺期，肺功能正常。塵肺患者安置的原則塵肺患者安置的原則1、塵肺診斷一經(jīng)確診，不論期別，都應(yīng)及時調(diào)離接塵作業(yè)。不能及時調(diào)離的，必須報告當(dāng)?shù)貏趧印⑿l(wèi)生行政主管部門及工會。2、傷殘程度輕者（六級、七級），在調(diào)離接塵作業(yè)后，可安排在非接塵作業(yè)區(qū)從事勞動強(qiáng)度不大的工作。693、傷殘程度中等者（四級），可安排在非接塵作業(yè)區(qū)做些力所能及的工作，或在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)期活動。4、傷殘程度重者（二級、三級），不擔(dān)負(fù)任何工作，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)期活動。（塵肺患者）70

33、物理因素危害及其預(yù)防物理因素危害及其預(yù)防71.生產(chǎn)性噪聲的危害及其預(yù)防生產(chǎn)性噪聲的危害及其預(yù)防 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲生產(chǎn)性噪聲。生產(chǎn)性噪聲的來源及分類生產(chǎn)性噪聲的來源及分類生產(chǎn)性噪聲的分類很多，按其來源可分為：機(jī)械性噪聲、機(jī)械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲。流體動力性噪聲、電磁性噪聲。72.噪聲的職業(yè)危害噪聲的職業(yè)危害73噪聲職業(yè)危害水平評價噪聲職業(yè)危害水平評價GBZ2.2-2007 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 聲壓 (dBA) 換算可允許的最長暴露時間85 8小時88 4小時91 2小時94 1小時 = 7475非電離輻射的危害及其

34、預(yù)防非電離輻射的危害及其預(yù)防 1、高頻電磁場的防護(hù)：高頻振蕩電路、高頻饋線、高頻工作電路三部分可能成為強(qiáng)輻射的發(fā)生源。防護(hù)主要是用金屬導(dǎo)體將輻射源屏罩起來，屏罩要有良好接地。 2、微波輻射的防護(hù)：直接減少源的輻射和屏蔽輻射源。用夾有細(xì)的金屬絲或涂銀的織品組成屏蔽窗簾、幃幔、工作服、風(fēng)帽等“可塑性”屏蔽。當(dāng)不可能對輻射源進(jìn)行屏蔽時，應(yīng)采用工作地點的屏蔽，或加大工作地點與輻射源的距離。 3、紅外輻射線的防護(hù)：重點是對眼睛的保護(hù)，嚴(yán)禁裸眼直視強(qiáng)光源。生產(chǎn)操作中應(yīng)戴綠色防護(hù)鏡，鏡片中應(yīng)含有氧化亞鐵或其他可濾過紅外線的成分。76.紫外線紫外線：存在于焊接弧光中，導(dǎo)致急性電弧眼、白內(nèi)障、皮癌。存在于焊接弧

35、光中，導(dǎo)致急性電弧眼、白內(nèi)障、皮癌。紅外線紅外線：存在于高溫加熱條件存在于高溫加熱條件, 如鑄造、烘干和焊接，可致白內(nèi)障如鑄造、烘干和焊接，可致白內(nèi)障強(qiáng)可見光強(qiáng)可見光：存在于焊接過程，可暫時致盲。存在于焊接過程，可暫時致盲。激光激光：存在于某些激光加工過程，可危及眼睛，甚至皮膚。存在于某些激光加工過程，可危及眼睛，甚至皮膚。紫外輻射紅外輻射可見光急性角膜炎波長nm不可見光不可見光不可見光不可見光77 4、紫外輻射線的防護(hù)：生產(chǎn)中的紫外輻射線主要來源于電焊作業(yè)，操作必須配戴專用的防護(hù)面罩、防護(hù)眼鏡，以及防護(hù)手套，不得有裸露皮膚。電焊工工作時應(yīng)用可移動的屏障圍住作業(yè)區(qū)，以免周圍其他人受照射。 5、

36、激光的防護(hù)：操作室維護(hù)設(shè)備應(yīng)使用吸光材料，色調(diào)宜暗。個體防護(hù)用品有阻燃工作服，防護(hù)眼鏡使用前必須經(jīng)專人選擇、鑒定，并定期測試防護(hù)效果78.高溫危害及其預(yù)防高溫危害及其預(yù)防79.熱應(yīng)激熱應(yīng)激 不適不適 生理影響和疾病生理影響和疾病疲勞、惡心、頭暈疲勞、惡心、頭暈代謝失常（大量出汗、排代謝失常（大量出汗、排尿少）尿少）中暑、熱射病中暑、熱射病 高濕更加劇危害程度。高濕更加劇危害程度。高溫?？赡馨殡S高溫?？赡馨殡S有害光有害光和和煙煙的產(chǎn)生的產(chǎn)生 = 眼面眼面 + 呼吸危害呼吸危害80中暑中暑先兆中暑：先兆中暑：在高溫環(huán)境工作一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、動作不

37、協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨摺］p度中暑：輕度中暑：除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量流汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高到38.5。重度中暑：重度中暑：出現(xiàn)熱射病、熱痙攣和熱衰竭之一者，或混合型者。中署可分為三種類型：中署可分為三種類型：81.熱射?。簾嵘洳。?人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)。人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)。 臨床特點：臨床特點：突然發(fā)病，體溫升高可達(dá)突然發(fā)病，體溫升高可達(dá)40以上，開始大量出汗，以以上，開始大量出汗，以后出現(xiàn)后出現(xiàn)“無汗無汗”，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)

38、癥狀。熱痙攣：熱痙攣： 多發(fā)生在干熱型高溫作業(yè)，人體大量出汗造成鈉、氯、多發(fā)生在干熱型高溫作業(yè)，人體大量出汗造成鈉、氯、鉀等嚴(yán)重丟失，水和電解質(zhì)平衡紊亂，引起肌肉產(chǎn)生自發(fā)鉀等嚴(yán)重丟失，水和電解質(zhì)平衡紊亂，引起肌肉產(chǎn)生自發(fā)性沖動，出現(xiàn)痙攣。性沖動，出現(xiàn)痙攣。 臨床特點：臨床特點：肌肉痙攣伴收縮痛，以腓腸肌為多見肌肉痙攣伴收縮痛，以腓腸肌為多見患者意識清楚患者意識清楚體溫多正常體溫多正常82.熱衰竭：熱衰竭： 多發(fā)生在高氣溫、強(qiáng)熱輻射的生產(chǎn)環(huán)境，發(fā)病機(jī)制不明，多認(rèn)為是因皮膚血流增加而導(dǎo)致腦部暫時性血供減少。臨床特點：起病迅速，主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛多汗、口喝、惡心、嘔吐、面色蒼白，出現(xiàn)皮膚濕冷血壓下

39、降、脈搏細(xì)弱、暈厥、輕度脫水等體溫正常或稍高一般不引起循環(huán)衰竭83.中暑治療中暑治療治療原則：主要依據(jù)其發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，體溫升高者應(yīng)迅速降低體溫?zé)嵘洳。簾嵘洳。貉杆俨扇〗档腕w溫、維持循環(huán)呼吸功能的措施，必要時應(yīng)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。熱痙攣：熱痙攣：及時口服含鹽清涼飲料、必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。熱衰竭：熱衰竭：使患者平臥，移至陰涼通風(fēng)處，口服含鹽清涼飲料，對癥處理。84.高溫危害的預(yù)防高溫危害的預(yù)防 解決高溫作業(yè)危害根本出路是實現(xiàn)生產(chǎn)過程的自動化，解決高溫作業(yè)危害根本出路是實現(xiàn)生產(chǎn)過程的自動化，防暑降溫措施，主要是隔熱、通風(fēng)和個體防護(hù)。防暑降溫措施，主要是隔熱、通風(fēng)和

40、個體防護(hù)。 1、隔熱：用隔熱材料將各種熱的爐體包起來，降低熱源的表面溫度，減少向車間散熱和輻射熱。 2、通風(fēng)：自然通風(fēng)通過有組織的自然通風(fēng)系統(tǒng)所形成的大量風(fēng)量帶走大量熱量。機(jī)械通風(fēng)高溫車間一般選擇全面送入式或全面排出式的機(jī)械通風(fēng)。 3、個體防護(hù)：高溫作業(yè)工人的防護(hù)服、帽、鞋、手套、眼鏡等主要作用是防輻射線的。由于高溫作業(yè)工人大量排汗，特別是每當(dāng)署季供應(yīng)清涼飲料是有特殊意義的，飲料中應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽分和水溶性維生素。（職業(yè)病防治基本知識、題庫）85.四、職業(yè)病防治中用人單位法定義務(wù)四、職業(yè)病防治中用人單位法定義務(wù)勞動者發(fā)現(xiàn)用人單位違反職業(yè)病防治法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定或者用人單位隱瞞職業(yè)病中毒事故時隱瞞職

41、業(yè)病中毒事故時，有權(quán)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行舉報，要求其維護(hù)自身的安全健康權(quán)益。86. 職業(yè)病防治法于2002年5月1日起施行，這部法律的立法目的立法目的是：為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。87職業(yè)病防治職業(yè)病防治法法分總則、前前期預(yù)防、勞動過期預(yù)防、勞動過程中的防護(hù)與管程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附則共7章79條。88 職業(yè)病用人單位職業(yè)危害因素培訓(xùn)健康監(jiān)護(hù)接觸史 識別、評價工程等控工程等控制措施（制措施（三同三同時時、申申報報）、 診斷 治療康復(fù) 賠償費(fèi)用衛(wèi)衛(wèi)

42、生部生部門門 職責(zé)職責(zé)社保部社保部門門1 1、申、申報報 2 2、預(yù)評預(yù)評和效果和效果評評價的價的審查審查3 3、健康、健康監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)的的檢查檢查4 4、作、作業(yè)場業(yè)場所的所的監(jiān)監(jiān)督督檢查檢查5 5、技、技術(shù)術(shù)服服務(wù)務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)認(rèn)證與構(gòu)認(rèn)證與管理管理6 6、職業(yè)職業(yè)危害事故的危害事故的查處查處等等安全安全監(jiān)監(jiān)管部管部門職責(zé)門職責(zé)89 用人單位職業(yè)病防治工作的好壞關(guān)鍵在于用人單位是否能夠按照用人單位職業(yè)病防治工作的好壞關(guān)鍵在于用人單位是否能夠按照職業(yè)病防職業(yè)病防治法治法的要求履行其所要承擔(dān)的法定義務(wù)，用人單位法定義務(wù)的履行是由國家強(qiáng)的要求履行其所要承擔(dān)的法定義務(wù)，用人單位法定義務(wù)的履行是由國家強(qiáng)制力作

43、保障的。制力作保障的。 職業(yè)病防治法對用人單位的所要承擔(dān)法定義務(wù)作了非常具體、明確的規(guī)定，它主職業(yè)病防治法對用人單位的所要承擔(dān)法定義務(wù)作了非常具體、明確的規(guī)定，它主要包括職業(yè)病的前期預(yù)防、勞動過程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人要包括職業(yè)病的前期預(yù)防、勞動過程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障等方面。用人單位嚴(yán)格履行法定義務(wù)，是勞動者享有和行使有關(guān)權(quán)利的條件保障等方面。用人單位嚴(yán)格履行法定義務(wù)，是勞動者享有和行使有關(guān)權(quán)利的條件和前提。如果用人單位不履行或者不完全履行法定義務(wù)，必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)和前提。如果用人單位不履行或者不完全履行法定義務(wù)，必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，勞動者可以請

44、求國家有關(guān)機(jī)關(guān)依法采取必要措施，強(qiáng)制用人單位履行義務(wù)，任，勞動者可以請求國家有關(guān)機(jī)關(guān)依法采取必要措施，強(qiáng)制用人單位履行義務(wù)，保障勞動者權(quán)利的實現(xiàn)。保障勞動者權(quán)利的實現(xiàn)。 90 職業(yè)病防治法規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以職業(yè)病防治法規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下法定責(zé)任，這些法定責(zé)任也是用人單位下法定責(zé)任，這些法定責(zé)任也是用人單位必須做好的工作。必須做好的工作。一、保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的義務(wù)一、保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的義務(wù) 職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利是勞動者的基本權(quán)利。保障勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，是職業(yè)病防治法的立法基礎(chǔ)和中心內(nèi)容。用人單位要采取切實措施，讓勞動者獲得一個符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求

45、的工作環(huán)境和條件，保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)，這是用人單位必須遵守和履行的一項重要義務(wù)。 91.二、對本單位產(chǎn)生的職業(yè)危害承擔(dān)責(zé)任的義務(wù)二、對本單位產(chǎn)生的職業(yè)危害承擔(dān)責(zé)任的義務(wù) 由用人單位對職業(yè)病防治負(fù)總責(zé)，是因為職業(yè)病防治工由用人單位對職業(yè)病防治負(fù)總責(zé)，是因為職業(yè)病防治工作的好壞取決于用人單位是否重視、是否采取措施、是否作的好壞取決于用人單位是否重視、是否采取措施、是否落實各項制度、是否有組織保證等。因用人單位在職業(yè)病落實各項制度、是否有組織保證等。因用人單位在職業(yè)病防治工作中處于絕對主導(dǎo)地位，所以自然也就成為本單位防治工作中處于絕對主導(dǎo)地位，所以自然也就成為本單位職業(yè)危害的責(zé)任主體。用人單

46、位承擔(dān)的職業(yè)危害責(zé)任包括職業(yè)危害的責(zé)任主體。用人單位承擔(dān)的職業(yè)危害責(zé)任包括行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。92三、依法參加工傷保險的義務(wù)三、依法參加工傷保險的義務(wù)工傷社會保險是對因生產(chǎn)工作負(fù)傷、工傷社會保險是對因生產(chǎn)工作負(fù)傷、致殘、死亡而中斷生活來源的勞動者或致殘、死亡而中斷生活來源的勞動者或其遺屬提供生活保障、醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)其遺屬提供生活保障、醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的一種社會康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷社會保險由用人單位承保險制度。工傷社會保險由用人單位承擔(dān)投保責(zé)任，勞動者在職業(yè)活動中只要擔(dān)投保責(zé)任，勞動者在職業(yè)活動中只要履行了

47、自己的勞動義務(wù)，就有權(quán)享受為履行了自己的勞動義務(wù)，就有權(quán)享受為其提供的工傷社會保險待遇。其提供的工傷社會保險待遇。93四、保障工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求的義務(wù)四、保障工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求的義務(wù) 預(yù)防職業(yè)病要從源頭抓起，只有在源頭實施控制，依預(yù)防職業(yè)病要從源頭抓起，只有在源頭實施控制，依法做好職業(yè)衛(wèi)生法做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時三同時”工作，才能防患于未然。工工作，才能防患于未然。工作場所是否存在職業(yè)危害因素，對預(yù)防和減輕職業(yè)危害作場所是否存在職業(yè)危害因素，對預(yù)防和減輕職業(yè)危害起著關(guān)鍵作用，所以，這一環(huán)節(jié)做好了就可以最大限度起著關(guān)鍵作用，所以，這一環(huán)節(jié)做好了就可以最大限度地消除或者減少勞動者受到職業(yè)

48、危害的危害。地消除或者減少勞動者受到職業(yè)危害的危害。案例：某企業(yè)新建項目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查開工建設(shè)案案例：某企業(yè)新建項目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查開工建設(shè)案 北京北京某化工企業(yè)為擴(kuò)大生產(chǎn)，在現(xiàn)廠區(qū)內(nèi)投資建設(shè)了一個生產(chǎn)車間，用于生產(chǎn)本廠產(chǎn)品所需的中間產(chǎn)品。監(jiān)督員在日常檢查中發(fā)現(xiàn)該車間已開始施工建設(shè)，但沒有做建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價，違反了職業(yè)病防治法第十五條規(guī)定，要求企業(yè)暫停建設(shè)，依據(jù)第六十二條第（一）項當(dāng)場給予行政警告處罰，并責(zé)令限期一個月內(nèi)改正，待上報預(yù)評價報告后，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批復(fù)后方可開工建設(shè)。一個月后，監(jiān)督員再到該企業(yè)檢查時，發(fā)現(xiàn)企業(yè)沒有停止該車間的建設(shè)，也沒有委托進(jìn)行建設(shè)項目職業(yè)病危

49、害預(yù)評價。監(jiān)督員將此情況上報，經(jīng)請示后，立案調(diào)查取證，經(jīng)合議后決定依據(jù)第六十二條第（一）項給予該企業(yè)罰款的行政處罰，并通知企業(yè)聽證地點和時間。在聽證中，企業(yè)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)因生產(chǎn)太忙，沒能及時落實整改意見，現(xiàn)在已安排專人辦理并停止該車間建設(shè)，請求減輕處罰。經(jīng)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定對該給予10萬元罰款的行政處罰。94五、申報職業(yè)危害項目的義務(wù)五、申報職業(yè)危害項目的義務(wù) 職業(yè)危害項目是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害因素的項目。職業(yè)危害項目是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害因素的項目。凡存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害項目的用人單位，都應(yīng)當(dāng)按規(guī)定凡存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害項目的用人單位，都應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門（或安全生

50、產(chǎn)監(jiān)督管理如實向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門（或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門）申報職業(yè)危害項目。部門）申報職業(yè)危害項目。案例：某企業(yè)拒不申報職業(yè)病危害項目違法案案例：某企業(yè)拒不申報職業(yè)病危害項目違法案 某區(qū)一從事木材加工企業(yè)主要從事木材加工生產(chǎn)膠合板等木制品，生產(chǎn)過程中有木材去皮、切片、熱壓等工序，在生產(chǎn)過程中存在噪聲、甲醛等職業(yè)病危害因素。經(jīng)安全監(jiān)管部門多次督促、要求其進(jìn)行職業(yè)病危害項目申報，然而該公司以不存在職業(yè)病危害因素為理由一直拒絕申報。安全監(jiān)管部門根據(jù)職業(yè)病防治法及作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法，依法立案并作出罰款人民幣3萬元的行政處罰決定，該公司不服向該市某區(qū)法院提起行政訴訟，區(qū)法院公開審理并作

51、出維持市安全監(jiān)管局處罰決定的判決。 95六、采取職業(yè)病防治管理措施的義務(wù)六、采取職業(yè)病防治管理措施的義務(wù) 職業(yè)病防治法第十九條規(guī)定的用人單位應(yīng)當(dāng)采取的六項職業(yè)病防治法第十九條規(guī)定的用人單位應(yīng)當(dāng)采取的六項職業(yè)病防治管理措施，直接影響著用人單位的職業(yè)病防治工職業(yè)病防治管理措施，直接影響著用人單位的職業(yè)病防治工作，關(guān)系著勞動者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。這些管理措施是用作，關(guān)系著勞動者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。這些管理措施是用人單位職業(yè)病防治管理的基本制度，也是用人單位的法定職人單位職業(yè)病防治管理的基本制度，也是用人單位的法定職責(zé)。責(zé)。職業(yè)病防治管理措施1、設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人

52、員；2、制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；3、建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；5、建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；6、建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。96七、為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的義務(wù)七、為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的義務(wù) 用人單位在采取有效的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的同時，還應(yīng)用人單位在采取有效的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的同時，還應(yīng)當(dāng)重視勞動者個人的防護(hù)，尊重勞動者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保當(dāng)重視勞動者個人的防護(hù)，尊重勞動者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。用人單位為勞動者個人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須護(hù)權(quán)利。用人單位為勞動者個人提供的職

53、業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求，不符合要求的不得使用。符合防治職業(yè)病的要求，不符合要求的不得使用。案例：一起急性硫化氫職業(yè)中毒案案例：一起急性硫化氫職業(yè)中毒案 2005年6月8日，某公司發(fā)生一起4名工人在作業(yè)過程中出現(xiàn)疑似職業(yè)中毒，其中1人死亡的中毒事故 。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：1、該公司是一家私營企業(yè)，生產(chǎn)金屬鈷（半成品），配料：鈷料、濃硫酸、亞硫酸鈉。2、現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)操作場所簡陋，自然通風(fēng)條件差，未安裝機(jī)械通風(fēng)裝置，勞動者使用的個人防護(hù)用品為普通防塵口罩。經(jīng)職業(yè)病診斷鑒定委員會診斷為急性硫化氫中毒。事故的主要原因是工人在生產(chǎn)過程中，短時間內(nèi)向罐中加入大量的硫化鈉后，硫化鈉與料罐中的硫酸發(fā)生反應(yīng)

54、生成大量的硫化氫氣體溢出罐口，在無有效通風(fēng)設(shè)施和有效個人防護(hù)的條件下，作業(yè)工人吸入大量的硫化氫導(dǎo)致此次急性中毒事故的發(fā)生。衛(wèi)生部門 根據(jù)職責(zé)劃分，將此案移交安監(jiān)部門處理。安監(jiān)部門認(rèn)為，該公司違反了安全生產(chǎn)法第81條的規(guī)定，依據(jù)安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法第36條規(guī)定，給予該公司責(zé)令停產(chǎn)整頓，罰款40000元的行政處罰。當(dāng)事人無異議在法定時間自覺履行行政處罰。另公司付給死者家屬撫養(yǎng)費(fèi)、喪葬費(fèi)等158000萬元；中毒人員的醫(yī)療費(fèi)7060.58元，共計205060.58元。 97八、優(yōu)先采用有利于防止職業(yè)病和保護(hù)勞動者八、優(yōu)先采用有利于防止職業(yè)病和保護(hù)勞動者健康的新工藝、新技術(shù)、新材料的義務(wù)健康的新

55、工藝、新技術(shù)、新材料的義務(wù) 職業(yè)病防治法第職業(yè)病防治法第21條規(guī)定，用人單位在組織生條規(guī)定，用人單位在組織生產(chǎn)、技術(shù)改造、工藝改革以及選用原材料時，應(yīng)產(chǎn)、技術(shù)改造、工藝改革以及選用原材料時，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康作為首要考慮當(dāng)將職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康作為首要考慮的問題。用人單位在生產(chǎn)活動中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的問題。用人單位在生產(chǎn)活動中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的特點，逐步地尋找并采用無害或危害小的新工的特點，逐步地尋找并采用無害或危害小的新工藝、新技術(shù)和新材料，代替危害嚴(yán)重的工藝、技藝、新技術(shù)和新材料，代替危害嚴(yán)重的工藝、技術(shù)和材料，達(dá)到消除或降低職業(yè)危害因素對勞動術(shù)和材料，達(dá)到消除或降低職業(yè)危

56、害因素對勞動者健康影響的目的。者健康影響的目的。 98九、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識和中文警示說明的義務(wù)九、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識和中文警示說明的義務(wù) 用人單位按照職業(yè)病防治法第用人單位按照職業(yè)病防治法第22條的規(guī)定履行職業(yè)危害條的規(guī)定履行職業(yè)危害告知的義務(wù)，是勞動者實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生知情權(quán)的前提條件，告知的義務(wù)，是勞動者實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生知情權(quán)的前提條件，只有用人單位充分告知職業(yè)危害，勞動者才有可能真正享只有用人單位充分告知職業(yè)危害，勞動者才有可能真正享有知情權(quán)。在醒目位置設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識和中文警示有知情權(quán)。在醒目位置設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識和中文警示說明，是用人單位履行職業(yè)危害告知義務(wù)的形式之一，對說明，是用

57、人單位履行職業(yè)危害告知義務(wù)的形式之一，對勞動者可以起到時刻告知和提醒的作用，是非常重要而且勞動者可以起到時刻告知和提醒的作用，是非常重要而且必不可少的。必不可少的。 99十、設(shè)置報警裝置和配置現(xiàn)場急救設(shè)施的義務(wù)十、設(shè)置報警裝置和配置現(xiàn)場急救設(shè)施的義務(wù) 職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品是消除或降低工作場所職業(yè)危害因素對勞動者健防護(hù)用品是消除或降低工作場所職業(yè)危害因素對勞動者健康影響的關(guān)鍵措施，對保護(hù)勞動者的健康意義重大。所以，康影響的關(guān)鍵措施，對保護(hù)勞動者的健康意義重大。所以，對職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防對

58、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性地維護(hù)、檢修，定期檢護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性地維護(hù)、檢修，定期檢測其性能效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者測其性能效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。停止使用。 應(yīng)急洗眼器應(yīng)急洗眼器 應(yīng)急通風(fēng)設(shè)備應(yīng)急通風(fēng)設(shè)備 自動報警器自動報警器100十一、實施職業(yè)危害日常監(jiān)測的義務(wù)十一、實施職業(yè)危害日常監(jiān)測的義務(wù) 及時了解、掌握工作場所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，及時了解、掌握工作場所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害，及時采取防護(hù)措施，消除或減少職業(yè)危早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害，及時采取防護(hù)措施，消除或

59、減少職業(yè)危害因素對勞動者健康的影響，是職業(yè)病二級預(yù)防中的關(guān)鍵環(huán)害因素對勞動者健康的影響，是職業(yè)病二級預(yù)防中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有通過日常監(jiān)測，用人單位才能及時了解、掌握工作節(jié)，只有通過日常監(jiān)測，用人單位才能及時了解、掌握工作場所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度。場所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度。101十二、向用人單位提供產(chǎn)品中文說明書和警示說明的義務(wù)十二、向用人單位提供產(chǎn)品中文說明書和警示說明的義務(wù) 許多職業(yè)危害因素與所使用的設(shè)備、材料有密切關(guān)系或者許多職業(yè)危害因素與所使用的設(shè)備、材料有密切關(guān)系或者直接由設(shè)備、材料產(chǎn)生。為了使用人單位和勞動者掌握設(shè)備、直接由設(shè)備、材料產(chǎn)生。為了使用人單位和勞動者掌握設(shè)備、材料產(chǎn)

60、生的職業(yè)危害因素種類、危害程度、職業(yè)病防護(hù)措施材料產(chǎn)生的職業(yè)危害因素種類、危害程度、職業(yè)病防護(hù)措施既注意事項、應(yīng)急救援措施等，本法特別規(guī)定向用人單位提既注意事項、應(yīng)急救援措施等，本法特別規(guī)定向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備、材料者，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備、材料者，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。102十三、如實告知勞動者真實信息的義務(wù)十三、如實告知勞動者真實信息的義務(wù) 為了維護(hù)勞動者職業(yè)危害的知情權(quán)，保障勞動者健康，為了維護(hù)勞動者職業(yè)危害的知情權(quán)，保障勞動者健康，職業(yè)病防治法規(guī)定用人單位在