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1、臨床血液學骨髓報告單樣本一、缺鐵性貧血 (IDA) 骨髓片: 1、取材、涂片、染色良好。2 、骨髓有核細胞增生活躍,粒系占 35.5%,紅系占 54.5%,粒紅比值為 1.54:1 。3 、紅系增生明顯活躍,以中晚幼紅增生為主,晚幼紅增生尤其明顯,細 胞體積小,胞漿藍染,胞漿量少,邊緣不整齊,成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大,可 見嗜多色性紅細胞。4 、粒系增生活躍,各階段比值形態(tài)無異常改變。5 、淋巴系統(tǒng)正常,均為成熟淋巴。6 、單核細胞正常。7 、其他非造血細胞未見。8 、巨核細胞易見,血小板成群分布,形態(tài)正常。9 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。血片: 1、涂片、染色可,白細胞分布正常。2 、白
2、細胞分類正常,成熟紅細胞同骨髓樣改變。3 、血小板易見,三五成群分布,形態(tài)正常。4 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。 組化染色:鐵染色:內(nèi)鐵() ,外鐵()網(wǎng)織紅計數(shù):正常 結合骨髓象、血象、組化染色,提示為缺鐵性貧血。二、再生障礙性貧血( AA)骨髓片: 1、取材、涂片、染色良好。2 、骨髓有核細胞增生減低,粒系占26.8%,紅系占 10%,粒紅比值為2.68:1 。3 、紅系增生減低,幼稚紅細胞形態(tài)無異常改變,成熟紅細胞形態(tài)正常。4 、粒系增生減低,各階段幼稚粒細胞形態(tài)正常。5 、淋巴系統(tǒng)比值相對升高,均為成熟淋巴。6 、單核細胞正常。7 、其他非造血細胞可見。8 、巨核細胞未見,血小板分
3、布減少,體積小。9 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。血片: 1、涂片、染色可,白細胞分布減少。2 、白細胞分類正常,成熟紅細胞形態(tài)正常。3 、血小板分布減少,呈散在單個分布。4 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。 組化染色:鐵染色:內(nèi)鐵升高,外鐵正常網(wǎng)織紅計數(shù):減少 結合骨髓象、血象、組化染色,提示為再生障礙性貧血。三、急性髓細胞白血病部分成熟型(Ma型)骨髓片: 1、取材、涂片、染色良好。2 、骨髓有核細胞增生極度活躍,粒系占 60.8%,紅系占 13.2%,粒紅比 值為 4.61:1 。3 、粒系極度增生,比值明顯增大,以原粒增生為主, 原粒 38.9%,NFC86.8%, 白細胞大小均勻,
4、可見大原粒或小原粒,核有畸形,胞漿少,可出現(xiàn)空泡及奧氏 小體,核仁顯著,核分裂易見。4 、紅系增生受抑制,比值減少,幼紅細胞和成熟紅細胞形態(tài)正常。5 、淋巴系統(tǒng)比值相對減少。6 、單核細胞減少。7 、其他非造血細胞未見。8 、巨核細胞難見,血小板分布減少。9 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。血片: 1、涂片、染色可,白細胞分布增多。2 、白細胞分類幼稚粒增多,原粒比值升高,中性分葉核減少,成熟紅細胞 同骨髓樣改變。3 、血小板分布減少。4 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。組化染色:POX強陽性結合骨髓象、血象、組化染色,診斷為急性髓細胞白血病部分成熟型(M2a 型)。四、急性早幼粒細胞白血病(
5、 M3 型)骨髓片: 1、取材、涂片、染色良好。2 、骨髓有核細胞增生顯著,粒系占 65.2%,紅系占10.5%,粒紅比值為 6.21:1 。3 、粒系增生顯著,以早幼粒增生為主, NFC50%異常早幼粒細胞大小和 核大小不一,胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量粗大、密集或融合的嗜天青顆粒,細胞和核可有畸 形,可見奧氏小體。4 、紅系增生受抑制,比值減少,幼紅細胞和成熟紅細胞形態(tài)正常。5 、淋巴系統(tǒng)比值相對減少。6 、單核細胞減少。7 、其他非造血細胞未見。8 、巨核細胞難見,血小板分布減少。9 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。血片: 1、涂片、染色可,白細胞分布增多。2 、白細胞分類幼稚粒增多,以早幼粒為主,中
6、性分葉核減低,成熟紅細胞 同骨髓樣改變。3 、血小板分布減少。4 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。組化染色:POX強陽性結合骨髓象、血象、組化染色,診斷為急性早幼粒細胞白血?。∕3 型)。五、急性淋巴細胞白血?。?ALL)骨髓片: 1、取材、涂片、染色良好。2 、骨髓有核細胞增生極度活躍,粒系占 40.1%,紅系占12.8%,粒紅比值為 3.13:1 。3 、粒系增生受抑制,比值減少,幼稚粒細胞分布減少,形態(tài)正常。4 、紅系增生受抑制,幼紅細胞比值減少,幼紅細胞和成熟紅細胞形態(tài)正常。5 、淋巴系統(tǒng)極度增生,比值明顯增高,以原淋、幼淋增生為主,原幼淋 形態(tài)異常,核仁少,胞漿少,呈高核漿比。6 、
7、單核細胞減少。7 、其他非造血細胞未見。8 、巨核細胞難見,血小板分布減少。9 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。血片: 1、涂片、染色可,白細胞分布增多。2 、白細胞分類原淋幼淋增多, 中性分葉核減少, 成熟紅細胞同骨髓樣改變。3 、血小板分布減少。4 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。組化染色:POX陰性結合骨髓象、血象、組化染色,診斷為急性淋巴細胞白血?。ˋLL)。六、多發(fā)性骨髓瘤( MM)骨髓片: 1、取材、涂片、染色良好。2 、骨髓有核細胞增生活躍,粒系占 15.5%,紅系占 19%,粒紅比值為 1.23:1 。3 、粒系增生受抑制,各階段細胞形態(tài)正常4 、紅系增生受抑制,各階段細胞形態(tài)
8、正常。5 、淋巴系統(tǒng)比值正常。6 、單核細胞正常。7 、漿細胞增生明顯,形態(tài)異常,大小不一,核畸形,雙核或多核,胞漿 量多,內(nèi)可見 Russll 小體,可見火焰細胞、葡萄細胞和 Mott 細胞。8 、巨核細胞可見,血小板分布減少。9 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。血片: 1、涂片、染色可,白細胞分布正常。2 、白細胞分類正常,亦可有淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增多,可出現(xiàn)少量漿 細胞和骨髓瘤細胞,成熟紅細胞同骨髓樣改變。3 、血小板分布減少。4 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。組化染色:POX陰性結合骨髓象、血象、組化染色,診斷為多發(fā)性骨髓瘤( MM)。七、慢性粒細胞白血?。?CML)骨髓片: 1
9、、取材、涂片、染色良好。2 、骨髓有核細胞增生極度活躍,粒系占 62.8%,紅系占 20.5%,粒紅比 值為 3.06:1 。3 、粒系極度增生,比值顯著增高,以中性中幼粒、中性晚幼粒及桿狀核 細胞增多為主,原粒 +早幼??蛇_ 13%,可有嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多, 粒細胞大小不一,核漿發(fā)育不平衡,核分裂象易見。4 、紅系早期增生,晚期受抑制,幼紅細胞比值相對減少,幼紅細胞和成 熟紅細胞形態(tài)正常,可見嗜多色性和嗜堿性點彩。 。5 、淋巴系統(tǒng)比值減少。6 、單核細胞減少。7 、其他非造血細胞未見。8 、巨核細胞易見,血小板分布增多。9 、未見血液寄生蟲及其他異常細胞。血片: 1、涂片、染色可,白細胞分布顯著增多。2 、白細
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