醫(yī)院創(chuàng)三甲工作總結(jié)

1、醫(yī)院創(chuàng)三甲工作總結(jié)篇一：XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作匯報XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作匯報XX醫(yī)院院長 XXX（20XX年1月20日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評審專家：新年快樂！在新春佳節(jié)即將來臨之際，我們非常榮幸地迎來了XX省醫(yī)院等級評審委員會的專家對XX醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作進(jìn)行正式評審驗(yàn)收。這是對我院工作的最大支持和鼓舞。在此， 我謹(jǐn)代表 XX醫(yī)院全體干部職工對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來， 表示熱烈的歡迎和衷心的感謝 !下面，就三甲創(chuàng)建工作作簡要匯報。一、醫(yī)院基本情況XX醫(yī)院始建于 XX0年，201XX年1月創(chuàng)建為二級甲等綜 合醫(yī)院；20XX年XX月經(jīng)XX科委、XX衛(wèi)生局批準(zhǔn)，XX編辦 核準(zhǔn)，在我

2、院成立 XX省XX臨床防治研究所，實(shí)行院所合一 管理。目前，醫(yī)院占地 XX萬川，業(yè)務(wù)用房 XX萬川。資產(chǎn)總值XX億元，設(shè)備總值 X億元，編制床位 XXX 0張。設(shè)臨床一、 二級學(xué)科XX8個，獨(dú)立專業(yè)病區(qū) XX個，醫(yī)技科室XX個，綜 合性門診部1個，健康體檢部1個，職能科室 XX個。在職 職工XXX人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 XXX人，其中，高級職稱 XX 人（正高級13人），XX省突出貢獻(xiàn)中青年專家 1人，縣級 拔尖人才XX人，專業(yè)學(xué)科帶頭人 XX人，統(tǒng)招博士 3人，碩 士 XX人。是XX醫(yī)科大學(xué)等三所醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院，XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。醫(yī)院先后榮獲全國衛(wèi)生單位先進(jìn)集體、全國院務(wù)公開示

3、范-1 -點(diǎn)、XX省白求恩精神示范醫(yī)院、XX省“三好一滿意”活動先進(jìn)單位、XX省優(yōu)秀基層黨組織等多項(xiàng)榮譽(yù)。二、創(chuàng)建工作措施（一）縣委縣政府高度重視，保障措施堅(jiān)強(qiáng)有力?？h委縣政府高度重視我院三甲創(chuàng)建工作，至始至終把創(chuàng) 建作為XX縣的重大民生工程來抓，批準(zhǔn)了 XX大學(xué)編制的XX 醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)劃，在人、財(cái)、物等方面提 供了強(qiáng)有力的保障。從組織領(lǐng)導(dǎo)上，縣委XX書記多次就三 甲創(chuàng)建工作作出重要批示，明確指出要從人才引進(jìn)、硬件建設(shè)、設(shè)備投入等方面全力確保三甲創(chuàng)建工作需要；縣政府XX縣長親自掛帥擔(dān)任創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小 組工作會，及時研究解決醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才引進(jìn)、人 員編

4、制等方面的問題；縣四大班子分管聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)多次到醫(yī)院 現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)工作，多次召開創(chuàng)建工作專題協(xié)調(diào)會。從資金 投入上，雖然縣財(cái)力十分有限，縣政府安排了三甲創(chuàng)建專項(xiàng) 建設(shè)資金XXX萬元，以及XX年貼息貸款XX億元，解決了創(chuàng) 建中的重大難題。從人才引進(jìn)上，縣上“萬名人才引進(jìn)工程” 重點(diǎn)傾斜醫(yī)院，賦予我院不受編制指標(biāo)限制，自主招錄本科 畢業(yè)生、研究生和引進(jìn)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人的政 策，給予醫(yī)院引進(jìn)的研究生和副高以上人才政府一次性安臵 費(fèi)、每月津補(bǔ)貼等XX項(xiàng)政策優(yōu)惠，5年累計(jì)安排醫(yī)院人才引 進(jìn)獎勵資金近千萬元。近 3年來，醫(yī)院引進(jìn)三甲醫(yī)院工作前 學(xué)歷本科副高級職稱以上學(xué)科帶頭人1XX人、博士 X人、

5、碩士 XX人。（二）醫(yī)院精心謀劃部署，組織措施層層到位。一是健全創(chuàng)建組織。成立了院級創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、專項(xiàng)工 作組、科室創(chuàng)建小組，制訂了三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施 方案、三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建倒計(jì)時方案等實(shí)施辦法。二是明確創(chuàng)建責(zé)-2 -任。與各科室、各創(chuàng)建組簽訂創(chuàng)建責(zé)任書，擬定了XX醫(yī)院三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)分解書，各科室主動 向醫(yī)院遞交創(chuàng)建決心書。三是充實(shí)重點(diǎn)部門創(chuàng)建力量。選調(diào) 了 XX名科主任、護(hù)士長到醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部任職，加強(qiáng)醫(yī)療、 護(hù)理創(chuàng)建工作力度。四是組織專項(xiàng)創(chuàng)建活動。在全院范圍內(nèi) 開展“學(xué)規(guī)章明職責(zé)比知曉重執(zhí)行”專項(xiàng)創(chuàng)建活動， 組織院科兩級考試考核 15次，職工“應(yīng)知應(yīng)會”全面加強(qiáng)。 五是

6、找準(zhǔn)創(chuàng)建落實(shí)點(diǎn)。對照衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo) 準(zhǔn)，查找關(guān)鍵點(diǎn)，明確措施，編制了 610頁條目清晰、內(nèi) 容詳盡的XX醫(yī)院三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建科室落實(shí)點(diǎn)，使創(chuàng)建 工作全面落實(shí)到位。（三）督查指導(dǎo)緊密結(jié)合，環(huán)環(huán)相扣推動整改。一是加強(qiáng)對創(chuàng)建工作的全程督導(dǎo)。制訂了三級甲等綜 合醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)考核方案，將創(chuàng)建工作考核納入年度目標(biāo)月考核的同時，分階段組織創(chuàng)建工作專項(xiàng)考核；3年下發(fā)創(chuàng)建考核通報60余期，創(chuàng)建工作簡報百余期，建立了良好的 信息反饋及持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。二是多次聘請專家現(xiàn)場指導(dǎo)。先 后有XX醫(yī)院、XXXX等大型教學(xué)醫(yī)院專家來院指導(dǎo)創(chuàng)建工作， 選派醫(yī)院管理干部及創(chuàng)建工作骨干到多家三級醫(yī)院學(xué)習(xí)，不 斷提升創(chuàng)建工作

7、水平。三是高度重視和落實(shí)試評指導(dǎo)專家意 見。今年XX月試評結(jié)束后，針對專家提出的XX條意見，院創(chuàng)建辦立即分解任務(wù)到相應(yīng)科室，要求其限期整改。四是持 續(xù)改進(jìn)創(chuàng)建工作質(zhì)量。充分利用PDCA質(zhì)量工具提高創(chuàng)建質(zhì)量，僅半年強(qiáng)化整改期間就召開創(chuàng)建會議30余次、專項(xiàng)檢查考核10余次，自查自評 3次，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建工作中的問 題，解決創(chuàng)建工作困難，持續(xù)改進(jìn)創(chuàng)建各項(xiàng)工作。三、創(chuàng)建完成的主要任務(wù)（一）突出醫(yī)院公益性質(zhì)，維護(hù)群眾健康權(quán)益-3 -1. 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，醫(yī)院硬件顯著改善。一是新建XX萬川內(nèi)科大樓。該工程被縣政府列為重點(diǎn)工程，僅兩年時間即 可全部建成投入使用，可新增病區(qū)17個，床位XXOO張，車位XX00個，

8、并擴(kuò)建現(xiàn)有手術(shù)室、ICU、KCU新生兒科、病 理科和功能科，新增靜脈藥物配制中心。二是切實(shí)落實(shí)三級 醫(yī)院建設(shè)規(guī)范。投入近千萬元對原急診科、檢驗(yàn)科和供應(yīng)室進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)改造，全部達(dá)到三級醫(yī)院建設(shè)要求。三是滿足三 甲技術(shù)開展設(shè)備要求。先后兩次投資近億元資金購臵64排CT、DR關(guān)節(jié)鏡等大型醫(yī)療設(shè)備50余臺件，使設(shè)備總值達(dá)2億元以上，為新技術(shù)、新項(xiàng)目開展提供可靠保障。2. 落實(shí)幫扶協(xié)作，發(fā)揮區(qū)域輻射作用。一是大力支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對 XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX XX鄉(xiāng)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工作。3年選派1名院級領(lǐng)導(dǎo)、XX余名醫(yī)務(wù)人員支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，捐贈設(shè)備、衛(wèi)生材料價值達(dá)50余萬元，捐贈現(xiàn)金

9、 66萬元，免費(fèi)接收進(jìn)修生 100余人。 二是堅(jiān)持開展下鄉(xiāng)義診和巡回醫(yī)療。 3年送醫(yī)下鄉(xiāng)20余次， 有568人次參加，涉及偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村20余個，義診病人3500 余人，發(fā)放宣傳資料近 6萬份，接受咨詢 4000余次，黨員現(xiàn)場捐款近萬元。三是發(fā)揮醫(yī)療龍頭作用。完成全縣XX名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，受到政府及社會多方的廣泛好評。四是支持 貧困鄉(xiāng)村，促進(jìn)脫貧致富。定點(diǎn)聯(lián)系了XX村，對因病致貧患者減免就診費(fèi)用，捐贈現(xiàn)金20余萬元；對考入大學(xué)的學(xué)生給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，促進(jìn)了當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)的發(fā)展。3加強(qiáng)應(yīng)急管理，不斷提升應(yīng)急能力。醫(yī)院歷經(jīng)了震驚 中外的“” XX、特大XX XX洪災(zāi)、雷擊等重大突發(fā)災(zāi)害事 件醫(yī)療救治工作的考

10、驗(yàn)，多次受到衛(wèi)生部及市、縣黨委、政 府的獎勵和表彰。但為進(jìn)一步提升應(yīng)急能力，一是完善了應(yīng) 急管理組織體-4 -系。調(diào)整院級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立應(yīng)急辦公室、科室應(yīng) 急小組，明確各級應(yīng)急組織人員職責(zé)；二是加強(qiáng)了應(yīng)急處臵 培訓(xùn)。編印應(yīng)急預(yù)案、管理辦法近40個，組織應(yīng)急培訓(xùn) 10余次、演練5次；三是配臵充足的救援救治設(shè)備。投資近百 萬元添臵應(yīng)急設(shè)備，改善應(yīng)急設(shè)施，建立應(yīng)急倉庫；四是重 視應(yīng)急工作的持續(xù)改進(jìn)。通過對脆弱性災(zāi)害進(jìn)行分析與風(fēng)險 評估，制定相應(yīng)預(yù)案、方案、措施，舉行模擬演練，全面提 升全院干部職工應(yīng)急反應(yīng)處臵能力。在我縣順利完成XX省應(yīng)急示范縣創(chuàng)建中發(fā)揮了重要作用。4.堅(jiān)持科教興院，不斷提升醫(yī)教

11、研水平。一是加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。在完善科室設(shè)臵、充實(shí)專業(yè)技術(shù)力量的基礎(chǔ)上， 大力推行“”技術(shù)進(jìn)步戰(zhàn)略，要求每個科室每年必須推廣應(yīng) 用1項(xiàng)新技術(shù)、開展3項(xiàng)新項(xiàng)目、診治5例特殊疑難重癥。 3年來，醫(yī)院推廣完成應(yīng)用技術(shù)項(xiàng)目XX余項(xiàng)，新技術(shù)、新項(xiàng)目XX余項(xiàng)，特殊疑難疾病診治 XX余例。二是科研平臺建設(shè) 取得突破性進(jìn)展。20XX年X月在我院設(shè)立XX臨床防治研究 所，必將推動庫區(qū)地方病、寄生蟲病、傳染病的臨床防治工 作。三是臨床教學(xué)能力水平不斷提升。近5年，先后通過了XX民族學(xué)院、XX醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、XX醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)評 估和XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評審驗(yàn)收。四是繼續(xù)醫(yī) 學(xué)教育與人才培養(yǎng)步伐加快。醫(yī)院

12、將人才培訓(xùn)與專技人員晉 級晉升掛鉤，多次邀請知名三甲醫(yī)院專家來院講學(xué)，3年舉辦省級繼續(xù)教育項(xiàng)目 35項(xiàng)，派出100余人到全國各地三甲 醫(yī)院進(jìn)修，舉行院內(nèi)繼續(xù)教育講座150余次，參加人員超過萬人次。（二）持續(xù)提升服務(wù)能力，增強(qiáng)社會滿意度1.全面優(yōu)化醫(yī)療工作流程。醫(yī)院針對門診患者看病就診 掛號等候時間長，推行門診分診護(hù)士一體化管理，實(shí)現(xiàn)掛號 到就診不-5 -篇二：醫(yī)院創(chuàng)三甲醫(yī)院第一階段總結(jié)XXX人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院第一階段工作總結(jié)醫(yī)院自20XX年7月印發(fā)關(guān)于下發(fā)創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院實(shí)施方案（草案）的通知以來，醫(yī)院黨委、院班子高度重 視，組織有關(guān)部門多次開會，商討我院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院工 作的具體方案

13、和工作目標(biāo)。經(jīng)過全院上下團(tuán)結(jié)一致、群策群 力，醫(yī)院確立了我院“創(chuàng)三甲”工作分四個階段進(jìn)行的具體 方案。醫(yī)院第一階段的工作目標(biāo)是“統(tǒng)一認(rèn)識、查漏補(bǔ)缺、落 實(shí)整改階段（20XX年07月至20XX年10月），完成三甲醫(yī) 院的初步設(shè)臵、創(chuàng)建、院內(nèi)指導(dǎo)科室自評，發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)。”二、開展工作情況（一）自創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院開始，醫(yī)院召開全院動員大 會，宣講創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院對我院生存與發(fā)展的重大意義， 布臵實(shí)施方案、第一階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院每 一個職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎 實(shí)實(shí)地做好工作，并與科室主任簽訂創(chuàng)建責(zé)目標(biāo)任書。（二）組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會三級 甲等醫(yī)院評審

14、標(biāo)準(zhǔn)（20XX年版）細(xì)則的精神實(shí)質(zhì)、目的要 求，結(jié)合工作實(shí)際，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，切實(shí)做好本職工作。（三）各職能科室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，結(jié)合科室管理職能，逐項(xiàng)逐條對照，找出差距， 落實(shí)整改措施，做好自身及分管科室的申評工作。（四）各臨床科室應(yīng)緊密結(jié)合自身實(shí)際工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，按要求逐項(xiàng)逐條對照落實(shí)，確保醫(yī)護(hù)質(zhì) 量、安全及科室管理工作。（五）領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)負(fù)責(zé)人到相關(guān)友好醫(yī)院參觀學(xué) 習(xí)，內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、目標(biāo)考核、醫(yī)療質(zhì) 量和安全管理、護(hù)理質(zhì)量管理、成本核算、醫(yī)院服務(wù)等，學(xué) 習(xí)他們的先進(jìn)管理方法及創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院工作的成功經(jīng) 驗(yàn)，提升、質(zhì)量管理、規(guī)避醫(yī)療服務(wù)

15、中的缺陷，不斷提高我 院的管理水平和能力。（六）各職能部門、各相關(guān)科室要按照醫(yī)院實(shí)施方案、 各階段工作安排和要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定申評工作 計(jì)劃、月工作安排與落實(shí)措施，召開會議，做好宣傳發(fā)動、 組織全院職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案，提高認(rèn)識，深刻領(lǐng)會創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的重要性，增強(qiáng)申評信心等。三、下一步工作安排（一）嚴(yán)格按照等級評審各項(xiàng)條款要求做好第二階段評 審?fù)七M(jìn)工作。（二）做好再動員再宣傳工作，切實(shí)讓創(chuàng)建三級甲等醫(yī) 院的思想深入人心。極大地調(diào)動全院干部、職工創(chuàng)評工作的 積極性。（三）做好對照檢查和整改落實(shí)工作，始終把PDCA質(zhì)量循環(huán)管理理念貫穿于整個創(chuàng)建工作始末以及今后的日常管理工作。（四）開展好日常培訓(xùn)工作，醫(yī)院下一階段將把開展培 訓(xùn)工作作為創(chuàng)評工作中的常態(tài)內(nèi)容來抓，切實(shí)做好做實(shí)創(chuàng)建的每一項(xiàng)工作。（五）做好督促檢查和信息反饋工作，進(jìn)一步完善先關(guān) 制度，定期反饋等級評審的相關(guān)信息，為更好地開展申評工 作提供有力的動態(tài)信息依據(jù)。XXX第一人