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文檔簡介

1、平衡牽引法:用于青少年及成人股骨干骨折,在脛骨結(jié)節(jié)處穿針,如有平衡牽引法:用于青少年及成人股骨干骨折,在脛骨結(jié)節(jié)處穿針,如有傷口可在股骨髁部穿針(克氏針)。直接用于牽引復(fù)位(復(fù)位重量為體傷口可在股骨髁部穿針(克氏針)。直接用于牽引復(fù)位(復(fù)位重量為體重的重的1/7)復(fù)位后改為維持重量。在牽引時還應(yīng)注意觀察穿針部位有無感)復(fù)位后改為維持重量。在牽引時還應(yīng)注意觀察穿針部位有無感染,以及肢體保溫,并教會病人鍛煉軀體、上肢、患肢關(guān)節(jié)和肌肉的方染,以及肢體保溫,并教會病人鍛煉軀體、上肢、患肢關(guān)節(jié)和肌肉的方法。使用平衡牽引,病人較舒適,牽引期間能活動髖、膝或踝關(guān)節(jié),一法。使用平衡牽引,病人較舒適,牽引期間能

2、活動髖、膝或踝關(guān)節(jié),一般牽引般牽引4-6周。周。肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬定合理的康復(fù)計劃,樹立家屬及病人戰(zhàn)勝疾病的信心,更重要的是要做好病人家屬的思想工作,取得他們在情感、經(jīng)濟等方面的大力支持。l自理能力缺陷:與骨折創(chuàng)傷有關(guān)。將常用物品放置病人床旁易取的地方,協(xié)助病人滿足日常生活需要,及時提供便器,協(xié)助大小便并做好便后清潔衛(wèi)生,協(xié)助患者床上洗漱,擦浴,洗頭,更衣,鼓勵患者病情允許下做力所能及的事,指導(dǎo)患者做床上運動。飲水,以沖洗尿道,防止泌尿系感染。每天定時開窗通風(fēng),濕拭打掃,定期空氣消毒。便秘:與長期臥床有關(guān)。指導(dǎo)多飲水,每日飲用淡鹽水或蜂蜜水2500ml,(一次性口杯約8-10杯)。餐后指導(dǎo)腹部

3、環(huán)形按摩,順時針、逆時針,每次20min,忌食辛辣刺激的食物。創(chuàng)造適宜的排便環(huán)境及充分的排便時間并定時排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如3天未解大便,及時報告醫(yī)生,必要時給予緩泄劑(番瀉葉、開塞露)術(shù)后24小時如血壓、脈搏穩(wěn)定,即可協(xié)助病人做踝部屈伸運動,其動作由簡單到復(fù)雜,由被動到主動,時間由短到長,強度由小到大;術(shù)后48小時內(nèi)可采用肝素等藥物預(yù)防血栓發(fā)生。l知識缺乏:缺乏有關(guān)引起本病、功能鍛煉及康復(fù)的相關(guān)知識。告知患者及家屬本病的基本病因,主要危險因素和危害以及預(yù)后情況,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。向病人舉例同種疾病的治療效果,向病人講解功能鍛煉的重要性、目的、意義,示范方法和注意事項。鼓勵患者主動配合訓(xùn)練,活動健側(cè)肢體,主動被動活動患側(cè)肢體以防關(guān)節(jié)粘連及僵硬。l睡眠形態(tài)紊亂:與疼痛心理有關(guān),盡量減少要求限制環(huán)境中干擾睡眠的因素,病房環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音,工作中做到“四輕”,必要時給予輔助睡眠藥物,如安定等。觀察患者有效睡眠的時間和質(zhì)量。l健康指導(dǎo):注意休息,起居有常,避免勞累,保持心情舒暢;遵醫(yī)囑按時服藥;指導(dǎo)病人飲食有節(jié),進食含鈣質(zhì)豐富的食物,如牛奶、豆制品、骨頭湯等預(yù)防骨質(zhì)疏松,達到強筋壯骨、加速骨折愈合的目的;鼓勵病人堅持不懈的完成功能鍛煉,鍛煉時注意安全,以防跌倒。然后健肢移到兩拐前方,再將雙拐同時移到健肢前方,如此反復(fù),無疼痛和異??擅刻煸黾硬叫袝r間)23個

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