以病人中心DOC

1、2015 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及項(xiàng)目推進(jìn)計(jì)劃 為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā) 展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu) 化護(hù)理服務(wù)”為主題 ,進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵， 探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)，特制定 2015 年度工作方案。一、工作目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)以患者滿意、社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意的總體目 標(biāo)。二、實(shí)施措施（一）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開(kāi)展整體護(hù)理。整體護(hù)理模式是以疾病為中心轉(zhuǎn)變的過(guò)程， 護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是 一個(gè)全員參與較漫長(zhǎng)的過(guò)程， 因此必須做到： 堅(jiān)持一切以病人為 中心；樹(shù)立病人是整體的觀念；樹(shù)立全程觀念；增強(qiáng)

2、護(hù)理程序意 識(shí)；增強(qiáng)環(huán)境意識(shí)。（二）開(kāi)展整體護(hù)理工作1、組織管理落實(shí)：成立整體護(hù)理小組，制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施 方案，指導(dǎo)和督促科室的工作協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的 問(wèn)題。2、組織全院護(hù)士培訓(xùn)，普及知識(shí)。護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)和臨 床相結(jié)合的方法對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)， 學(xué)習(xí)整體護(hù)理的有關(guān) 理論，使護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障：加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào) 工作，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合進(jìn)一步取得后勤、器械、物供 部門的支持，取得藥劑科、檢驗(yàn)科的支持， 為病區(qū)護(hù)理提供方便， 節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服 務(wù)。（三）改進(jìn)護(hù)理模式、

3、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理1. 全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干床位 不超過(guò) 8個(gè)，護(hù)士實(shí)行 8 小時(shí)工作制 24小時(shí)負(fù)責(zé)制，為患者提 供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。2. 改革護(hù)理排班模式， 實(shí)行彈性排班： 根據(jù)患者病情、 病人數(shù)量、 薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確 保護(hù)理安全。3. 根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量，欲這樣排班：主班一人（負(fù)責(zé)處理醫(yī) 囑、核對(duì)醫(yī)囑、安排住、出院病人） ，保障班（負(fù)責(zé)全科的物品、 藥品保障及擺口服藥） ，責(zé)任班（負(fù)責(zé)全科病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生 活護(hù)理及治療） ，每位責(zé)任護(hù)士要全面掌握所管病人的情況（包 括病情、診斷、用藥、治療、身體及心

4、理護(hù)理等）4遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，床護(hù)比三1: 0.4的要求，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。5.按照護(hù)理文件書(shū)寫規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書(shū)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行 “一少三多”護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實(shí)。（四）合理的人員配備和安排1. 實(shí)行二級(jí)管理體制，護(hù)理部、病房護(hù)士長(zhǎng)的管理結(jié)構(gòu)；2. 實(shí)行責(zé)任制分組護(hù)理，將病房護(hù)士分成 2-3 組，由學(xué)歷高或有 經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士任組長(zhǎng)，每名護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)目的病人 <8 人 （依據(jù)床位數(shù)而定）為病人做好各種治療、護(hù)理，宣教主動(dòng)做好 各種護(hù)理的同時(shí)與病人交流，密切護(hù)患關(guān)系；3. 整體護(hù)理病房護(hù)理人員的排班：本著“以病人為中心”這一宗 旨，掌握病人需

5、要的特點(diǎn)、時(shí)間規(guī)律，科學(xué)排班、彈性排班、按 職上崗；4. 制定護(hù)理人員崗位職責(zé)，有利于護(hù)士明確分工與職責(zé)，避免不 必要的護(hù)理差錯(cuò)。5、充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù) 士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。6、落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。7、護(hù)理文書(shū)的完善：護(hù)理部在原有表格式書(shū)寫護(hù)理文書(shū)的基礎(chǔ) 上繼續(xù)完善各種護(hù)理文件的書(shū)寫，客觀體現(xiàn)護(hù)士所做的病情觀 察、評(píng)估及護(hù)理措施等。加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士與病人的溝通，及時(shí)了解 病人的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理從而為病人提供連續(xù)的、 全程的護(hù)理服務(wù)。（五）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式， 以護(hù)理程序?yàn)橹改希?為患者提供全程服

6、務(wù)， 改善護(hù)患關(guān)系1. 以病人為中心入院須知，實(shí)施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù) 理；2. 年老體弱、無(wú)家屬陪伴的患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送檢查，陪檢過(guò)程 中細(xì)致周密的觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)實(shí)施護(hù)理； 3認(rèn)真做好每項(xiàng)操作前告知、術(shù)前隨訪，減輕患者的緊張焦慮 情緒；4. 詳細(xì)的出院指導(dǎo)：護(hù)士詳細(xì)介紹出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)診的時(shí) 間、藥物服用的劑量、時(shí)間及注意事項(xiàng)；5. 加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心和工作的主動(dòng)性，圍繞患者最關(guān)心、最 擔(dān)心的問(wèn)題進(jìn)行宣教和指導(dǎo)，做出護(hù)理計(jì)劃，做好評(píng)價(jià)；6. 利用時(shí)間為患者服務(wù)，根據(jù)二級(jí)查房制度的要求，加強(qiáng)巡視病 房，增進(jìn)護(hù)患交流，為患者解決問(wèn)題，關(guān)心患者，提高治愈率。（六）、嚴(yán)格護(hù)理

7、質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控1、建立整體護(hù)理制定管理制度（崗位責(zé)任制、一般護(hù)理管理 制度、各部門工作制度） ；2、制定整體護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，運(yùn)用護(hù)理程序、評(píng)估、確立護(hù) 理診斷問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施和進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；3、全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量；4、護(hù)理部每月進(jìn)行 1 次不定期護(hù)理質(zhì)控，各科室每月進(jìn)行 1 次 自查，有記錄，持續(xù)改進(jìn)措施。（七）、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)將整體護(hù)理的內(nèi)涵 落實(shí)到 護(hù)士的素質(zhì)、 護(hù)理診斷合格率、 護(hù)理措施是否滿足病人的身心健 康需要以及病人的滿意度， 使護(hù)理人員看到自身價(jià)值體現(xiàn)， 從而 激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素

8、質(zhì)1. 護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班， 促使全院各級(jí)護(hù)理人 員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。2. 有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基 礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過(guò)關(guān)。3. 在紀(jì)念“ 5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)之際，舉辦 “優(yōu)秀護(hù)理病區(qū)” “優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)” “優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理單元 及護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。 四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1. 逐步健全護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。 修訂了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方 案、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、壓瘡診療護(hù)理規(guī)范、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等， 使護(hù)理質(zhì)量管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。2. 強(qiáng)化護(hù)理人員基礎(chǔ)理論操作訓(xùn)練。 護(hù)

9、理部及各臨床護(hù)理單 元分別組織了護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練、考核，以提高業(yè)務(wù)水平， 改進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平，提高病人滿意度。3. 實(shí)施二級(jí)質(zhì)控管理模式，即護(hù)理部主任 -護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)控， 二級(jí)質(zhì)控組織負(fù)責(zé)護(hù)理問(wèn)題檢查、分析、限期整改；一級(jí)質(zhì)控組 織督促護(hù)理問(wèn)題的整改落實(shí)。 通過(guò)層層把關(guān)， 達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù) 改進(jìn)。五、取得成效1.患者知情 患者知道住院護(hù)理服務(wù)內(nèi)容， 認(rèn)識(shí)自己的責(zé)任 護(hù)士，知曉自己的護(hù)理級(jí)別及相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目和內(nèi)容。 患者知曉 治療、手術(shù)、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項(xiàng)?；颊吡私鈴?fù) 診時(shí)間及辦理出院手續(xù)流程。2.患者滿意 患者對(duì)護(hù)士服務(wù)滿意。護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人，提 供全范圍、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫 馨，設(shè)施人性化，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率 100%?；颊邔?duì)病區(qū)環(huán)境、設(shè) 施、管理滿意；患者對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù) 及時(shí)性、服務(wù)質(zhì)量均滿意，護(hù)理服務(wù)滿意度保持在95%以上。3. 護(hù)士滿意 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改革了護(hù)理模式， 落實(shí)了崗位職 責(zé)，對(duì)患者實(shí)行整體護(hù)理，在工作中感受到自身價(jià)值和成就感； 搭建了公平合理的績(jī)效分配體系，使護(hù)士職業(yè)價(jià)值得到充分體 現(xiàn)。護(hù)理后備干部培養(yǎng)機(jī)制科學(xué)規(guī)劃了護(hù)士職業(yè)生涯， 激發(fā)護(hù)士 工作積極性。護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、薪資