中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)

1、中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)1 主面內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)皮膚科42個(gè)病證的病證名、診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)臨床醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定，中醫(yī)科研、教學(xué)亦可參照使用。2 黃水瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療較評(píng)定黃水瘡是一種因毒熱郁于皮毛，以流黃水、浸淫成片為特征的皮膚傳染病。相當(dāng)于膿皰瘡。2.1 診斷依據(jù)2.2 證候分類2.3 療效評(píng)定3 流皮漏的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定流皮漏又稱鴉啖瘡，是一種皮膚損害為深紅色浸潤斑塊，表面有棕紅色結(jié)節(jié)，愈后形成萎縮性瘢痕的皮膚病。相當(dāng)于尋常狼瘡。3.1 診斷依據(jù)3.2 證候分類3.3 療效評(píng)定4 腓踹疽的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定腓踹疽是發(fā)

2、生在小腿肚，以暗紅色硬結(jié)，可潰爛而久不收口為特征的瘡瘍，類似于硬紅斑。4.1 診斷依據(jù)4.2 證候分類4.3 療效評(píng)定5 肥瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定肥瘡是多發(fā)生在頭部的一種癬，以結(jié)黃痂、發(fā)禿落為特征。相當(dāng)于黃癬。5.1 診斷依據(jù)5.2 證候分類5.3 療效評(píng)定6 白禿瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定白禿瘡是多發(fā)生在頭部的一種癬，以脫白屑，久則毛發(fā)折斷為特征。相當(dāng)于之白癬。6.1 診斷依據(jù)6.2 證候分類：6.3 療效評(píng)定7 圓癬的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定圓癬是發(fā)生在平滑皮膚的一種癬，以疹如錢幣有匡廓，瘙癢為特征。相當(dāng)于體癬。7.1 診斷依據(jù)7.2 證候分類7.2，1 風(fēng)濕蘊(yùn)膚：皮疹

3、如錢幣，漸次擴(kuò)展，瘙癢無休。舌淡紅，苔白膩，脈滑。7.3 療效評(píng)定8 鵝掌風(fēng)的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定鵝掌風(fēng)是一種發(fā)生在手掌部的皮膚病，以皮膚粗糙、變厚、于裂為特征。相當(dāng)于手癬。8.1 診斷依據(jù)8.2 證候分類8.3 療效評(píng)定9 腳濕氣的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定腳濕氣是發(fā)生在足部的皮膚病，以足丫白斑濕爛或足跖、趾間起水皰為特征。相當(dāng)于足癬。9.1 診斷依據(jù)9.2 證候分類：9.3 療效評(píng)定10 灰指（趾）甲的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定灰指（趾）甲多由于鵝掌風(fēng)或腳濕氣日久延及爪甲，以指（趾）甲增厚色灰，失去光澤為特征。相當(dāng)于甲癬。10.1 診斷依據(jù)10.2 證候分類11 疥瘡的診斷依據(jù)

4、、證候分類、療效評(píng)定疥瘡是由疥蟲侵襲皮膚所致。以指縫、手腕、臍周、陰股部等皮膚發(fā)生水皰、隧道，夜間癢甚為特征的傳染件皮膚病。11.1 診斷依據(jù)11.2 證候分類11.3 療效評(píng)定11.3. 3 未愈：癥狀，體征無級(jí)解，或皮疹消退不足30。12 蛇串瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定蛇串瘡是因肝脾內(nèi)蘊(yùn)濕熱，兼感邪毒所致。以成簇水瘡沿身體一側(cè)呈帶狀分布，排列宛如蛇行，且疼痛劇烈為特征的皮膚病。相當(dāng)于帶狀皰疹。12.1 診斷依據(jù)12.2 證候分類12.3 療效評(píng)定13 熱瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定熱瘡多因內(nèi)熱熾盛所致。以皮膚粘膜交界處發(fā)生成群水皰，癢痛相兼為特征。相當(dāng)于單純皰疹。13.1 診斷依

5、據(jù)13.2 證候分類13.3 療效評(píng)定14 扁瘊的論斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定扁瘊是一種多發(fā)生于顏面或手背的米粒大小、扁平，稍高起皮面的小疣。相當(dāng)于扁平疣。14.1 診斷依據(jù)14.2 證候分類14.3 療效評(píng)定15 疣目的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定疣目為好發(fā)于手、足、頭皮，大如黃豆，粗糙而堅(jiān)硬，表面呈刺狀，相當(dāng)于尋常疣。15.1 診斷依據(jù)15.2 證候分類15.3 療效評(píng)定同扁瘊。16 鼠乳的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定鼠乳多生在軀于、四肢呈綠豆至黃豆大小，半球形隆起，疹中央有臍窩，形如鼠乳。相當(dāng)干傳染性軟疣。16.1 診斷依據(jù)16.2 證候分類16.3 療效評(píng)定同扁瘊。17 雞眼的診斷依據(jù)

6、、證候分類、療效評(píng)定雞眼是因足部（亦偶見于手部）長期受擠壓或壓迫所致，其根陷肉里，頂起硬結(jié)，形似雞眼的皮膚病。17.1 診斷依據(jù)17.2 證候分類17.3 療效評(píng)定18 胼胝的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定胼胝是指因手足久受摩擦壓迫所致，其特征為皮厚澀而圓短如繭。18.1 診斷依據(jù)18.2 證候分類18.3 療效評(píng)定18.3. 1治愈：扁平增厚性斑塊消退。19 濕瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定濕瘡是由稟性不耐，風(fēng)濕熱邪客于肌膚而成。皮疹呈多種形態(tài)，發(fā)無定位，易于濕爛流津的瘙癢性滲出性皮膚病。相當(dāng)于濕疹。19.1 診斷依據(jù)19.1. 1 急性濕瘡19.2 證候分類19.3 療效評(píng)定20 四彎風(fēng)的

7、診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定四彎風(fēng)是因稟性不耐或脾虛濕盛所致。好發(fā)于四肢彎曲處，以皮膚干燥肥厚，抓破流津，瘙癢無度為特征的一種慢性皮膚病。相當(dāng)于異位性皮炎。20.1 診斷依據(jù)20.2 證候分類20.3 療效評(píng)定21 癮疹的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定癮疹又稱bei(倍）lei （蕾）。其特征為身體瘙癢，搔之出現(xiàn)紅斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無定處，忽隱忽現(xiàn)，退后不留痕跡。相當(dāng)于蕁麻疹。21.1 診斷依據(jù)21.2 證候分類21.3 療效評(píng)定22 土風(fēng)瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定土風(fēng)瘡指因肌腠虛疏，復(fù)感風(fēng)邪所致，以狀如風(fēng)疹而頭破，乍發(fā)乍瘥為特征的皮膚病。類似于丘疹性蕁麻疹。22.1 診斷依據(jù)

8、22.2 證候分類22.3 療效評(píng)定23 藥毒的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定藥毒是指因稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵所致的皮膚發(fā)疹。相當(dāng)于藥物性皮炎。23.1 診斷依據(jù)23.2 證候分類23.3 療效評(píng)定24 天皰瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定天皰瘡是由心火脾濕，兼感風(fēng)熱暑濕之邪，薰蒸肌膚而成。以皮膚起燎漿水皰，小如芡實(shí)，大如棋子，皮破流津，纏綿不愈的大皰性皮膚病。24.1 診斷依據(jù)24.2 證候分類24.3 療效評(píng)定25 火赤瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定火赤瘡是以水皰成群，多呈環(huán)狀排列，并伴有紅斑，瘙癢難忍為特征的大皰性皮膚病。相似于皰疹樣皮炎。25.1 診斷依據(jù)25.2 證候分類25.3 療效評(píng)

9、定26 登豆瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定登豆瘡是因表虛里實(shí)，毒熱入于營血所致。以皮膚大片潮紅，出現(xiàn)群集帽針頭至粟粒大小膿皰為特征的皮膚病，相似于皰疹樣膿皰病。26.1 診斷依據(jù)26.2 證候分類26.3 療效評(píng)定27 紅蝴蝶瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定紅蝴蝶瘡是一種面部常發(fā)生狀似蝴蝶形之紅斑，并可伴有關(guān)節(jié)疼痛、臟腑損傷等全身病變的系統(tǒng)性疾病。相當(dāng)于紅斑性狼瘡。27.1 診斷依據(jù)相繼或同時(shí)出現(xiàn)下述4項(xiàng)以上，即可診斷。皮損好發(fā)于面頰、眉弓、耳廓、口唇、手背等暴光部位，呈暗紫紅色浸潤性斑片，表面復(fù)有菲薄鱗屑，部分可見萎縮。皮膚病理檢查有基底細(xì)胞液化變性，真皮血管和附件周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤，狼

10、瘡帶試驗(yàn)陽性確診。27.2 證候分類27.3 療效評(píng)定28 皮痹的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定皮痹是以皮膚腫脹、硬化，后期發(fā)生萎縮的皮膚病。可局限于某一部位，亦可累及全身。相似硬皮病。28.1 診斷依據(jù)28.2 證候分類28.3 療效評(píng)定29 狐惑病的診診依據(jù)、證侯分類、療效評(píng)定狐惑病是一種以口咽、陰部蝕爛，目赤如鳩眼為特征的綜合性皮膚病。類似于白塞氏綜合證。29.1 診斷依據(jù)29.2 證候分類29.3 療效評(píng)定30 貓眼瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定貓眼瘡因其疹形如貓之眼而得名。多發(fā)于春秋季，好發(fā)于手足，可累及口腔及陰部。相當(dāng)于多形性紅斑。30.1 診斷依據(jù)30.2 證候分類30.3 療效

11、評(píng)定31 瓜藤纏的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定瓜藤纏是以小腿起紅斑結(jié)節(jié)，猶如藤系瓜果繞脛而生為特征的皮膚病。類似于結(jié)節(jié)性紅斑。31.1 診斷依據(jù)31.2 證候分類31.3 療效評(píng)定32 風(fēng)熱瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定風(fēng)熱瘡是以軀干起淡紅色斑片，多隨皮紋排列，脫屑如糠秕之狀為特征的皮膚病。相當(dāng)于玫瑰糠疹。32.1 診斷依據(jù)32.2 證候分類32.3 療效評(píng)定33 白疕的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定白疕是以皮膚上起紅色斑片，上覆多層白色皮屑，抓去皮屑可見點(diǎn)狀出血為特征的皮膚病，相當(dāng)于銀屑病。33.1 診斷依據(jù)33.2 證候分類33.3 療效評(píng)定34 攝領(lǐng)瘡的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定攝領(lǐng)瘡

12、是好發(fā)在頸部兩側(cè)，以皮膚粗糙肥厚，劇烈瘙癢為特征的皮膚病。相當(dāng)于神經(jīng)性皮炎。34.1 診斷依據(jù)34.2 證候分類34.3 療效評(píng)定35 頑濕聚結(jié)的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定頑濕聚結(jié)是因體內(nèi)蘊(yùn)濕，外感風(fēng)毒或蟲咬所致，以四肢發(fā)生灰褐色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，伴奇癢為特征的皮膚病。相當(dāng)于結(jié)節(jié)性癢疹。35.1 診斷依據(jù)35.2 證候分類35.3 療效評(píng)定35. 3.2 好轉(zhuǎn)：皮損消退30以上，輕癢者。36 紫癜風(fēng)的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定紫癜風(fēng)是以皮膚出現(xiàn)紫紅色扁平皮疹，自覺瘙癢，可發(fā)于全身各處，常累及口唇為特征的皮膚病。相當(dāng)于扁平苔癬。36.1 診斷依據(jù)36.2 證候分類36.3 療效評(píng)定37 白駁風(fēng)的診斷

13、依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定白駁風(fēng)是以皮膚變白，形狀不一，并不癢痛為特征的皮膚病。相當(dāng)于白癜風(fēng)。37.1 診斷依據(jù)37.2 證候分類37.3 療效評(píng)定38 黧黑斑的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定黧黑斑是發(fā)生在面部的黃褐色或灰黑色斑片，不高出皮膚，常見于鼻背兩側(cè)。類似于黃褐斑。38.1 診斷依據(jù)38.2 證候分類38.3 療效評(píng)定39 蟹足腫的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定蟹足腫是創(chuàng)傷或自發(fā)而起。在皮膚上出現(xiàn)肥大而堅(jiān)實(shí)的斑塊，形狀如蟹足的一種皮膚病。相當(dāng)于瘢痕疙瘩。39.1 診斷依據(jù)39.2 證候分類39.3 療效評(píng)定40 酒糟鼻的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定酒糟鼻是發(fā)生在鼻準(zhǔn)頭及鼻兩側(cè)，以皮膚潮紅、丘疹、膿皰，甚則鼻頭增大變厚為特征的一種皮膚病。40.1 診斷依據(jù)40.2 證候分類40.3 療效評(píng)定41 粉刺的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定粉刺多發(fā)于面部，以丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)有時(shí)可擠出白色碎米樣粉汁為特征的一種皮膚病。相當(dāng)于尋常性痤瘡。41.1 診斷依