急診專業(yè)護(hù)士核心能力

1、急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊科室：時(shí)間：護(hù)理部制目錄第一章 手冊.-1-一、手冊說明-1-二、組織管理-1-三、培訓(xùn)目標(biāo)-1-四、培訓(xùn)內(nèi)容-2-五、培訓(xùn)要求-2-六、培訓(xùn)方法-2-七、培訓(xùn)評價(jià)-2-八、培訓(xùn)管理-2-九、各層級護(hù)士受訓(xùn)學(xué)時(shí)要求-3-第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容-4-第一節(jié) NO、N1級護(hù)士培訓(xùn)要求及培訓(xùn)內(nèi)容安排-4-一、NO級培訓(xùn)要求-4-二、N1級培訓(xùn)要求-4-三、N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)授課安排-5-四、N1級各階段自學(xué)內(nèi)容-6-第二節(jié) N1級各階段專業(yè)理論訓(xùn)練-7- 一、N1級第1階段專業(yè)理論訓(xùn)練-7- 二、N1級第2階段專業(yè)理論訓(xùn)練-11- 三、N1級第3階段專業(yè)理

2、論訓(xùn)練-15-第三節(jié) N1各階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-19- 一、N1級第1階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-19- 二、N1級第2階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-24- 三、N1級第3階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-29-第四節(jié) 業(yè)余學(xué)習(xí)情況-32- 一、讀書計(jì)劃-32- 二、讀書體會(huì)-33- 三、工作心得-34-第五節(jié) 核心能力評價(jià)-34- 一、臨床實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表-34- 二、科室綜合評價(jià)表-35- 三、核心能力綜合評價(jià)表-36-第三章 N2級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容-39-第一節(jié) N2級護(hù)士培訓(xùn)要求及培訓(xùn)內(nèi)容安排-39- 一、N2級培訓(xùn)要求-39- 二、N2級護(hù)士核心能力培訓(xùn)授課安排-40- 三、N2級自學(xué)內(nèi)容-41-第二節(jié) N2

3、級各階段專科理論訓(xùn)練-42- 一、N2級第1階段專科理論訓(xùn)練-42- 二、N2級第2階段?？评碚撚?xùn)練-47-第三節(jié) N2級各階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-50- 一、N2級第1階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-50- 二、N2級第2階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-53-第四節(jié) 業(yè)余學(xué)習(xí)情況-55- 一、讀書計(jì)劃-55- 二、讀書體會(huì)-56- 三、工作心得-57-第五節(jié) 核心能力評價(jià)-58- 一、臨床實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表-58- 二、科室綜合評價(jià)表-58- 三、核心能力綜合評價(jià)表-59-第四章 N3級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容-61-第一節(jié) N3級地培訓(xùn)要求及培訓(xùn)內(nèi)容安排-61- 一、N3級培訓(xùn)要求-61- 二、N3級護(hù)士核心能力培訓(xùn)授課安

4、排-62 三、N3級自學(xué)內(nèi)容-63-第二節(jié) N3級培訓(xùn)各階段?？评碚撚?xùn)練-64- 一、高級責(zé)任護(hù)士?？评碚撚?xùn)練-64- 二、組長級護(hù)士?？评碚撚?xùn)練-68-第三節(jié) N3級各階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-70- 一、N3級第1階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-70- 二、N3級第2階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積-71-第四節(jié) 業(yè)余學(xué)習(xí)情況-72- 一、讀書計(jì)劃-72- 二、讀書體會(huì)-73- 三、工作心得-74-第五節(jié) 核心能力評價(jià)-75- 一、臨床實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表-75- 二、科室綜合評價(jià)表-75- 三、核心能力綜合評價(jià)-76-個(gè)人基本情況表姓名性別出生年月政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間現(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱職務(wù)工作年限晉升情況職稱晉升時(shí)間層

5、級晉升時(shí)間護(hù)士N1級1階段：2階段：3階段：護(hù)師N2級1階段：2階段：主管護(hù)師N3級高責(zé)：組長：核心能力培訓(xùn)考核情況考核時(shí)間考核項(xiàng)目考核部門/考核人考核結(jié)論急診專業(yè)護(hù)士核心能力 培訓(xùn)手冊 第一章 手冊介紹 第一章 手冊介紹一、手冊說明廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)于2008年初成立的“護(hù)理專業(yè)核心能力培訓(xùn)管理委員會(huì)”中，要求各醫(yī)院按照專業(yè)要求展開護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)及專業(yè)管理。按照核心能了培訓(xùn)委員會(huì)的要求，積極開展急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)，對現(xiàn)有護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)前職級定位，制定各層級地培訓(xùn)手冊，并將手冊發(fā)給各層護(hù)士，人手一冊，按照手冊計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)。二、組織管理 在進(jìn)行該專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)前，由醫(yī)院急診專業(yè)護(hù)士核心能力評

6、估及培訓(xùn)管理委員會(huì)對現(xiàn)已從事急診工作的護(hù)士盡心核心能力評估（根據(jù)科室培訓(xùn)小組的評估結(jié)果）。核心能力的評估不拘泥于護(hù)士現(xiàn)有的職稱、學(xué)歷甚至工作年限。在對每位護(hù)士核心能力評估的基礎(chǔ)上確定核心能力的級別及與其相適應(yīng)的工作崗位，明確職責(zé)，接受相應(yīng)級別的培訓(xùn)。對尚有部分未能達(dá)到狠心能力層級的項(xiàng)目，按照卻什么不什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評，合格者確定崗位和職級。護(hù)士在確定崗位和職級后，在相應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的崗位職責(zé)，鞏固該級別培訓(xùn)的內(nèi)容，并接受上一級核心能力培訓(xùn)。完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過上一級核心能力的評估，可進(jìn)入上一級崗位。核心能力層級評定未達(dá)標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培訓(xùn)，

7、并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級核心能力的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級核心能力的培訓(xùn)。打破按年資而非能力評估和使用護(hù)士的模式，通過核心能力逐級遞增，達(dá)到培養(yǎng)急診專業(yè)護(hù)士，使其能夠按照核心能力定崗、定級，合理使用的目的。省、市護(hù)理學(xué)會(huì)組織成立的護(hù)理專業(yè)發(fā)展促進(jìn)部負(fù)責(zé)對完成整個(gè)訓(xùn)練計(jì)劃的急診護(hù)士頒發(fā)合格證書。醫(yī)院院級評估及培訓(xùn)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)評估、審核培訓(xùn)導(dǎo)師的資格，并審核科室評估與培訓(xùn)管理委員會(huì)制定的訓(xùn)練計(jì)劃及培訓(xùn)質(zhì)量?？剖以u估與培訓(xùn)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)訓(xùn)練計(jì)劃的組織落實(shí)。三、培訓(xùn)目標(biāo) 從態(tài)度、技能、專業(yè)知識為3各維度出發(fā)，通過規(guī)范化培訓(xùn)，使護(hù)士掌握急診的基本理論、基礎(chǔ)知和技能，具備

8、獨(dú)立護(hù)理常見急、重癥病人患者的能力；掌握急診各崗位的基本知識、技能及公共突發(fā)事件的能力應(yīng)急預(yù)案，具備對危重病人綜合觀察能力；經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)，使其達(dá)到急診專業(yè)護(hù)士要求，成為一名成熟的專業(yè)護(hù)士，為病人提供全面、安全、有效的專業(yè)技術(shù)服務(wù)。四、培訓(xùn)內(nèi)容 ?？苹A(chǔ)知識和技能，?？撇僮髦R和技能，臨床思維判斷、溝通能力，組織協(xié)調(diào)能力，個(gè)案累積。五、培訓(xùn)要求1.新畢業(yè)護(hù)士：接受不少于1年的通科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，且已獲取職業(yè)護(hù)士資格證后進(jìn)入急診的新護(hù)士。2.從其他科調(diào)入急診科的護(hù)士：經(jīng)評估核心能力在3級以下的將從事急診專業(yè)的護(hù)士。3.現(xiàn)在一直從事急診工作的護(hù)士：經(jīng)評估核心能力在3級一線的急診護(hù)士。 急診專業(yè)護(hù)士

9、核心能力 培訓(xùn)手冊 第一章 手冊介紹六、培訓(xùn)方法1. 急診專業(yè)基礎(chǔ)理論及相關(guān)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中培訓(xùn)為鋪；在整個(gè)層級的培訓(xùn)期內(nèi)應(yīng)參加不少于30學(xué)時(shí)的理論培訓(xùn)。2. 臨床實(shí)踐的培訓(xùn)以一對一的臨床導(dǎo)師帶教方式，按照各層級培訓(xùn)計(jì)劃完成培訓(xùn)目標(biāo)，包括量化的疾病種類、操作技能及設(shè)備操作；對無法進(jìn)行現(xiàn)場操作的使用模具演示，并按照訓(xùn)練大綱進(jìn)行培訓(xùn)和考核。3.接受訓(xùn)練的護(hù)士每個(gè)季度進(jìn)行一次書面的自我評估總結(jié)，由帶教導(dǎo)師審閱。七、培訓(xùn)評價(jià) 針對實(shí)踐、培訓(xùn)時(shí)間、理論及操作考核、個(gè)案累積進(jìn)行評價(jià)。定期進(jìn)行評估考核內(nèi)容：綜合素質(zhì)考核、理論考試、操作技能考核及現(xiàn)場考核（必要時(shí)用模具），并按照培訓(xùn)大綱進(jìn)行考

10、核評估。接受訓(xùn)練的護(hù)士每個(gè)季度進(jìn)行一次書面的自我評估小結(jié)，由帶教老師審閱。每半年進(jìn)行一次階段性的自我評估總結(jié)，并進(jìn)行技術(shù)、理論考核、綜合素質(zhì)評審，評級。八、培訓(xùn)管理1. 獲得護(hù)士職業(yè)資格證的護(hù)士進(jìn)入急診后，在急診各區(qū)域內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。2. 接受培訓(xùn)的護(hù)士每個(gè)季度進(jìn)行一次書面自我評估總結(jié)，導(dǎo)師審閱；半年考評總結(jié)。3. 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成層級能力培訓(xùn)后，向急診專業(yè)核心能力管理小組提出晉級申請。4. 按計(jì)劃時(shí)間內(nèi)完成本階段培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)評估達(dá)標(biāo)，進(jìn)入下一級培訓(xùn)，不達(dá)標(biāo)者重新培訓(xùn)。5. 當(dāng)班完成的專業(yè)技能、個(gè)案累積由區(qū)域高級責(zé)任護(hù)士單板簽名確認(rèn)，不得跨區(qū)或代簽名，否則原紀(jì)錄無效。6. 高級責(zé)任護(hù)士違反規(guī)定

11、，取消其培訓(xùn)導(dǎo)師資格。7. 導(dǎo)師每季度檢查下一級受訓(xùn)護(hù)士的專業(yè)技能及個(gè)案累積完成情況。8. 培訓(xùn)手冊由護(hù)士自己保管；申請晉級時(shí)必須提交培訓(xùn)手冊紀(jì)錄。九、各層級護(hù)士受訓(xùn)學(xué)時(shí)要求層級階段培訓(xùn)時(shí)間（年）理論授課（學(xué)時(shí)）操作演示（學(xué)時(shí)）其他學(xué)習(xí)（學(xué)時(shí)）合計(jì)（學(xué)時(shí)）N110.52911125220.530101252315617.530.5104N210.53314.54.55220.5335.513.552N3高責(zé)2331.515組長32.59注：初級責(zé)任護(hù)士每個(gè)層級培訓(xùn)期內(nèi)應(yīng)參加2學(xué)時(shí)/星期的集中培訓(xùn)急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容第一節(jié) N

12、O、N1級護(hù)士培訓(xùn)要求及培訓(xùn)內(nèi)容安排一、NO級培訓(xùn)要求1. 新畢業(yè)的護(hù)士：接受不少于1年的通科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)且已獲取職業(yè)護(hù)士資格證后進(jìn)入急診的心護(hù)士。2. 從他科調(diào)入急診科地護(hù)士：經(jīng)評估考核定為后，進(jìn)入相關(guān)的層級進(jìn)行培訓(xùn)。二、N1級培訓(xùn)要求N1級分三個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)，完成時(shí)間為三年；重點(diǎn)培訓(xùn)急診急癥護(hù)理常規(guī)、重癥病護(hù)理常規(guī)及其技術(shù)操作。完成三個(gè)階段的培訓(xùn)，由本科室進(jìn)行評估合格后，由院培訓(xùn)管理委員會(huì)審核，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。第1階段：在上級護(hù)士指導(dǎo)下，能完成常見急診急癥護(hù)理及技術(shù)操作，時(shí)間約一年，并通過考核合格后，接受第2階段培訓(xùn)。第2階段：通過第1階段的核心能力考評，合格后，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，完成

13、常見急癥護(hù)理及其技術(shù)操作。第3階段：通過地2階段的核心能力考評合格后，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，完成常見重癥護(hù)理及其技術(shù)操作。急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容三、N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)授課安排授課項(xiàng)目授課老師授課學(xué)時(shí)本人/導(dǎo)師簽名急診專業(yè)護(hù)士核心能力方案解讀急診護(hù)士職業(yè)安全與防護(hù)急診常見傳染病的防護(hù)急診常見標(biāo)本采集與注意事項(xiàng)急診常見藥物的觀察與注意事項(xiàng)外傷四項(xiàng)急救技能的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)生命支持急診五常法的應(yīng)用初級護(hù)士在急診配合中的應(yīng)用急診護(hù)理文件書寫規(guī)范常見急診重癥病人的觀察的處理急性中毒的救護(hù)與觀察氣胸急診救護(hù)與觀察腸梗阻急診處理與護(hù)理觀察呼吸囊面罩的應(yīng)用及相關(guān)知識床邊心電圖操作

14、及心電圖解讀急腹癥急診病人氣道護(hù)理急救護(hù)理監(jiān)測技術(shù)與臨床應(yīng)用急診穿刺術(shù)護(hù)理配合及觀察急診血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測惡性心律失常識別及應(yīng)急處理氧療指征及療效觀察急危重病人急救配合急危重病人的皮膚管理常見兒科急癥病救護(hù)及觀察心肺復(fù)蘇術(shù)急診護(hù)患溝通技巧合計(jì) 理論：29時(shí) 演示：11學(xué)時(shí)注：（1）根據(jù)各院的實(shí)際情況選擇授課項(xiàng)目、增加或刪減表中授課項(xiàng)目； （2）授課學(xué)時(shí)須達(dá)到表中要求。急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容四、N1級各階段自學(xué)內(nèi)容層級階段項(xiàng)目自學(xué)內(nèi)容自學(xué)日期N1級第一階段護(hù)士條例護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)院科室相關(guān)制度核心制度治療觀察區(qū)護(hù)理工作制度度治療觀察區(qū)護(hù)理崗位工作職責(zé)普通病人護(hù)理記

15、錄書寫方法靜脈輸液輸液原則吸痰術(shù)的相關(guān)知識吸痰管插入深度熟悉呼吸道的生理結(jié)構(gòu)推注泵/恒速泵使用意義護(hù)理程序含義宣教常見急癥宣教主要內(nèi)容第2階段治療觀察區(qū)工作程序住院/死亡病人工作程序常用搶救藥物名稱、劑量、用法藥理和使用注意事項(xiàng)急救車數(shù)量和使用要求壓瘡處理壓瘡表的使用方法壓瘡產(chǎn)生的原因預(yù)防壓瘡的方法病人皮膚破損、壓瘡時(shí)報(bào)告流程及記錄要求靜脈輸液留置針的相關(guān)知識觀察區(qū)環(huán)境管理三無人員處理流程應(yīng)急預(yù)案治療區(qū)常見應(yīng)急預(yù)案與流程第3階段搶救室工作程序收治、入院、轉(zhuǎn)出、死亡病人工作程序搶救口頭醫(yī)囑處理流程“十知道，七不接”交班原則手術(shù)室手術(shù)室常用藥物的名稱、劑量、用法、藥理和使用注意事項(xiàng)靜脈輸液穿刺靜脈

16、的選擇原則心電監(jiān)護(hù)影響心電監(jiān)測準(zhǔn)確性因素急救儀器各儀器常見報(bào)警因素及處理方法急診病人病情觀察危重病人病情觀察特點(diǎn)臨床小講課小講課備課方法應(yīng)急預(yù)案與流程搶救區(qū)護(hù)理崗位職責(zé)常見應(yīng)急預(yù)案流程急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容第二節(jié) N1級各階段?？评碚撚?xùn)練一、N1級第1階段專業(yè)理論訓(xùn)練 （一）專科基礎(chǔ)知識和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期培訓(xùn)老師導(dǎo)師簽名1、熟悉急診觀察病區(qū)一般工作程序（1）熟悉觀察區(qū)病區(qū)的治療、急救物品及搶救車放置（2）病人的基本護(hù)理評估（3）熟悉護(hù)理資料收集方法及病情評估2.觀察區(qū)物品的放置與使用要求3.觀察區(qū)交接班（1）熟悉交接班的內(nèi)容與方法（2）掌握

17、“十知道，七不接”的內(nèi)容，并臨床實(shí)施請示、匯報(bào)制度4.熟悉觀察區(qū)的核心制度，查對制度、交接班制度，請示、匯報(bào)制度5.掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義6.熟悉預(yù)防壓瘡的護(hù)理觀察及評估表使用7.掌握觀察病區(qū)常見常規(guī)護(hù)理、治療原則（1）高血壓（2）高熱（3）急腹癥（4）氣促（5）腦血管意外（6）外傷8.熟悉留觀病人的宣教內(nèi)容9.熟悉治療室常見應(yīng)急預(yù)案與流程10.病人的舒適與安全（1）能協(xié)助病人擺放各種舒適體位（2）能掌握各種體位的使用范圍和意義11.職業(yè)安全（1）熟悉導(dǎo)致職業(yè)安全的常見原因（2）熟悉損傷發(fā)生后的應(yīng)急處理流程與方法12.熟悉院內(nèi)感染的定義、要素和預(yù)防措施13.傳染病護(hù)理（1）掌握傳

18、染病隔離的種類與要求（2）掌握國家法定傳染病的種類（3）熟悉傳染病人轉(zhuǎn)往相應(yīng)專科醫(yī)院診治流程（4）熟悉疑似傳染病人的處理流程與方法注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪減表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名。急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容（二）?？撇僮髦R和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期培訓(xùn)老師導(dǎo)師簽名1.基礎(chǔ)生命支持（1）熟悉單人CPR惡雙人CPR配合操作流程及相關(guān)知識（2）掌握呼吸囊的使用方法和相關(guān)知識2.掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義3.掌握血糖儀操作相關(guān)知識4.熟悉預(yù)防壓瘡的護(hù)理觀察及評估表使用5.掌握吸

19、氧、吸痰效果評價(jià)6.心電圖（1）心電圖導(dǎo)聯(lián)連接方法（2）熟悉心電圖錄圖操作7.掌握心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)連接部位各監(jiān)護(hù)值意義和正常范圍8.掌握除顫儀的檢查方法和除顫后的清潔處理9.掌握常見標(biāo)本的采集及采集注意事項(xiàng)10.熟悉穿刺后病人的護(hù)理觀察要點(diǎn)11.呼吸機(jī)使用（1）掌握呼吸機(jī)管道連接方法（2）熟悉呼吸機(jī)管道使用后的消毒處理方法12.氣管插管/氣管切開（1）熟悉氣管插管/氣管切開操作前地準(zhǔn)備內(nèi)容（2）熟悉氣管插管/氣管切開操作后的用物處理及病人護(hù)理13.熟悉洗胃前的準(zhǔn)備工作及洗胃及的清潔消毒方法14.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測（1）掌握無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測方法，如：心率、無創(chuàng)血壓等（2）熟悉有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測操作

20、前的準(zhǔn)備工作15. 掌握使用輸液泵/恒速泵的操作方法和意義16.四項(xiàng)急救技能操作、相關(guān)知識及外科清創(chuàng)縫合的配合17.熟悉胸穿、腹穿、鎖穿前準(zhǔn)備及穿刺后病人的護(hù)理要點(diǎn)注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪除表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名。急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容（三）綜合性專業(yè)知識和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期培訓(xùn)老師導(dǎo)師簽名1.學(xué)習(xí)和初步掌握急診病人的臨床觀察特點(diǎn)2.了解護(hù)理評估、制定措施、評價(jià)效果的思維過程3.了解急診病人常見的發(fā)病機(jī)理、治療、護(hù)理的特點(diǎn)4.了解循證護(hù)理的涵義5.熟悉急診的護(hù)患溝通技巧6

21、.觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）熟悉觀察區(qū)環(huán)境和留觀病人家屬的管理方法（2）了解環(huán)境管理在急診管理中的重要作用（3）了解特殊人員（三無人員、酗酒患者等）的管理方法7.掌握與病人和家屬交流與解釋方法8.熟悉留觀病房規(guī)定和要求9.熟悉搶救流程10.了解突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及投訴的處理指引11.掌握轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的注意事項(xiàng)12.掌握搶救時(shí)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行原則13.觀察區(qū)常見應(yīng)急預(yù)案與流程（1）熟悉觀察區(qū)常見應(yīng)急預(yù)案與流程（2）遇到應(yīng)急事件，能尋找合適的回報(bào)對象注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪減表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名。急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級

22、護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容二、N1級第2階段專業(yè)理論訓(xùn)練（一）?？苹A(chǔ)知識和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期培訓(xùn)老師導(dǎo)師簽名1.掌握觀察區(qū)收治病人、轉(zhuǎn)出病人、辦住院病人的工作程序2.掌握觀察區(qū)病人治療流程及注意事項(xiàng)3.能靈活運(yùn)用“十知道，七不接”的指導(dǎo)原則，完成觀察區(qū)交接班4.掌握觀察區(qū)的核心制度、查對制度、交接班制度、請示、匯報(bào)制度5.掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義6.掌握預(yù)防壓瘡的護(hù)理觀察及評估表使用及壓瘡的相關(guān)知識7.掌握觀察區(qū)各種護(hù)理記錄單的書寫方法8.熟悉留觀病人的宣教內(nèi)容9.熟悉治療室常見應(yīng)急預(yù)案與流程10.病人的舒適與安全（1）能協(xié)調(diào)病人擺放各種舒適體位（2）能掌握各種體位的

23、使用范圍和意義11.職業(yè)安全（1）掌握導(dǎo)致職業(yè)安全的常見原因，并在臨床中做好自我保護(hù)措施（2）掌握損傷發(fā)生后的應(yīng)急處理流程與方法12.掌握院內(nèi)感染的定義、要素和預(yù)防措施13.傳染病護(hù)理（1）掌握不同傳染病需要采取隔離的種類與要求（2）掌握國家法定傳染病疫情的上報(bào)流程與要求（3）掌握傳染病人轉(zhuǎn)往相應(yīng)?？漆t(yī)院診治流程（4）掌握疑傳染病人的處理流程與方法注：(1)根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪除表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名。急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容（二）?？撇僮髯R訓(xùn)和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名

24、1.基礎(chǔ)生命支持（1）熟悉掌握單人CPR和雙人CPR配合操作流程及相關(guān)知識（2）熟悉掌握呼吸囊的使用方法和相關(guān)知識2.靜脈輸液（1）靜脈留置針穿刺術(shù)及相關(guān)知識（2）熟悉PICC管術(shù)后病人護(hù)理要點(diǎn)（3）掌握藥物輸入先后順序的安排原則及輸液速度的控制要求4.掌握吸氧、吸痰效果評價(jià)5.心電圖（1）熟悉掌握心電圖導(dǎo)聯(lián)連接方法（2）掌握心電圖錄圖操作及基本讀圖6.站我心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)連接部位各監(jiān)護(hù)值意義和正常范圍7.掌握常見標(biāo)本的采集及采集注意事項(xiàng)與送檢要求8.呼吸機(jī)使用（1）掌握呼吸機(jī)試機(jī)過程（2）掌握呼吸機(jī)管道用后的消毒處理方法9.氣管插管/氣管切開（1）掌握氣管插管/氣管切開操作前的準(zhǔn)備內(nèi)容（2）

25、掌握氣管插管/氣管切開操作后的用物處理及病人護(hù)理（3）熟悉氣管切開/氣管插管操作配合方法10.洗胃（1）掌握洗胃前的準(zhǔn)備內(nèi)容洗胃機(jī)的清潔消毒（2）熟悉洗胃液的種類和選擇方法 （3）熟悉洗胃操作11.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測（1）掌握無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測方法，如心率、無創(chuàng)血壓等（2）熟悉有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測操作前的準(zhǔn)備工作12.熟悉使用輸液泵/恒速泵并能有效解除報(bào)警13.掌握胸穿、腹穿、鎖穿前的準(zhǔn)備、穿刺后病人的護(hù)理要點(diǎn)及穿刺操作的配合方法注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪除表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)

26、內(nèi)容(三)綜合性專業(yè)知識和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名1.急診病人病情觀察（1）掌握普通急診病人的病情觀察特點(diǎn)（2）發(fā)現(xiàn)病情變化能及時(shí)報(bào)告并采取必要的急救措施（3）熟悉危重病人的病情觀察特點(diǎn)（4）掌握常見急診病人的護(hù)理查體方法2.健康宣教（1）熟悉急診常見健康宣教方法（2）能對留觀病人進(jìn)行簡單的健康宣教3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（1）熟悉護(hù)理查房程序（2）積極主動(dòng)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4.急救配合（1）掌握小規(guī)模搶救配合方法（2）掌握口頭遺囑執(zhí)行原則，能準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行口頭遺囑5.熟悉循證護(hù)理的涵義并了解其再護(hù)理實(shí)踐中的作用6.掌握急診的護(hù)患溝通技巧7.觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）掌握觀察區(qū)環(huán)境和留

27、觀病人家屬的管理方法（2）熟悉環(huán)境管理在急診管理中的重要作用（3）掌握特殊人員（三無人員、酗酒患者等）的管理方法8.掌握與病人和家屬交流與解釋的方法9.掌握轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的注意事項(xiàng)10.觀察區(qū)常見應(yīng)急預(yù)案與流程（1）掌握觀察區(qū)常見應(yīng)急預(yù)案與流程（2）遇到應(yīng)急事件，能遵照預(yù)案與流程進(jìn)行匯報(bào)和處理注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪除表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容三、N1級第3階段專業(yè)理論訓(xùn)練（一）?？苹A(chǔ)知識和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名1.掌握EICU收治病人、轉(zhuǎn)出

28、病人、辦住院病人及死亡病人的工作程序2.掌握急救區(qū)病人入室、出室死亡的工作程序3.急診清創(chuàng)室病人管理（1）能根據(jù)清創(chuàng)病人病情，采取釋放護(hù)理措施（2）熟悉多人同時(shí)需要清創(chuàng)室的處理方法4.嚴(yán)格按照“十知道，七不接”的指導(dǎo)原則完成急救區(qū)/EICU的交接班5.急救區(qū)/EICU的環(huán)境布局（1）急救區(qū)的環(huán)境分布及各個(gè)不同區(qū)域的位置、功能和名稱（2）能合理利用空間以利于搶救6.急救區(qū)/EICU/急診清創(chuàng)室物品的配置及使用要求、熟悉“五常法”管理7.掌握/急救區(qū)EICU的各種護(hù)理文件書寫8.熟悉掌握常見及危重癥病人的病情觀察與護(hù)理要點(diǎn)9.病人的舒適與安全（1）在條件范圍內(nèi)盡可能為病人提供增強(qiáng)舒適的措施（2）熟

29、悉病人安全（物理、化學(xué)、治療等）管理措施10.職業(yè)安全（1）能在臨床工作中進(jìn)行自我保護(hù)（2）熟悉掌握損傷發(fā)生后的應(yīng)急處理流程11.掌握不同傳染病病人搶救時(shí)的防護(hù)措施注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪除表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容（二）?？撇僮髦R技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名1.高級生命支持（1）掌握心肺復(fù)蘇輔助器械的使用方法（2）熟悉高級生命支持的內(nèi)容及其相關(guān)知識2.靜脈輸液（1）熟練掌握靜脈留置針穿刺術(shù)相關(guān)知識（2）掌握PICC管術(shù)后病人護(hù)理（3）掌握藥物輸

30、入先后順序的安排原則及輸液速度的控制要求3.掌握血糖異常病人的處理原則4.能根據(jù)病人的病情選擇合適的氧療用具5.心電圖（1）熟練掌握心電圖錄圖操作（2）熟悉異常心電圖的識別（3）熟悉常見異常心電圖的急救處理6.掌握心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)連接部位各監(jiān)護(hù)值意義和正常范圍7.掌握常見標(biāo)本的采集及采集注意事項(xiàng)與送檢要求8.呼吸機(jī)使用（1）熟練掌握呼吸機(jī)試機(jī)過程（2）熟悉呼吸機(jī)常用模式及其個(gè)參數(shù)的意義和正常范圍（3）熟悉呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理方法9.熟悉氣管切開/氣管插管操作配合流程10.洗胃（1）掌握洗胃前的真被內(nèi)容洗胃機(jī)的清潔消毒、保養(yǎng)與維護(hù)（2）掌握洗胃液的種類和選擇原則（3）掌握洗胃操作11.血流動(dòng)

31、力學(xué)監(jiān)測（1）掌握常用有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目的正常值（2）熟悉監(jiān)測值異常病人的處理（3）掌握有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測方法12.掌握四項(xiàng)急救技能、外科清創(chuàng)縫合的處理方法13.熟悉食道調(diào)博與臨時(shí)起博的操作配合14.熟練使用輸液泵/恒速泵并能有效接觸報(bào)警15.掌握各種穿刺操作的配合注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪除表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容（三）綜合性專業(yè)知識和技能訓(xùn)練記錄知識目標(biāo)訓(xùn)練方式訓(xùn)練學(xué)時(shí)訓(xùn)練日期導(dǎo)師簽名1.急診病人病情觀察特點(diǎn)（1）掌握急危重病人的病情觀察特點(diǎn)（2）能對危重病人的病

32、情進(jìn)行觀察（3）準(zhǔn)確及時(shí)觀察病人，預(yù)見性判斷病情變化2.健康宣教（1）熟悉急診相關(guān)?？浦R的健康宣教內(nèi)容（2）掌握急診常用的宣教方法3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（1）掌握護(hù)理查房程序（2）熟悉危重病人的護(hù)理查房和疑難病例討論流程4.操作示范與帶教（1）能完成基礎(chǔ)護(hù)理操作示范（2）能承擔(dān)護(hù)生觀察區(qū)的帶教5.熟悉臨床小課備課方法6.急救配合（1）熟練完成小規(guī)模搶救配合（2）參加大規(guī)模的搶救配合7.掌握循證護(hù)理的涵義并了解其在護(hù)理實(shí)踐中的作用8.掌握急診的護(hù)患溝通技巧9.遇到特殊事件時(shí)能及時(shí)獲取幫助10.急救區(qū)/EICU/急診清創(chuàng)室常見應(yīng)急預(yù)案與流程（1）急救區(qū)/EICU/急診清創(chuàng)室常見應(yīng)急預(yù)案與流程（2）遇到應(yīng)急事件，能及時(shí)匯報(bào)并進(jìn)行初步處理注：（1）根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況選擇知識目標(biāo)，可增加或刪除表中知識目標(biāo)； （2）培訓(xùn)當(dāng)時(shí)有效，培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)老師當(dāng)場簽名急診專業(yè)護(hù)士核心能力 第二章 N1級護(hù)士核心能力培訓(xùn)內(nèi)容第三節(jié) N1各階段臨床實(shí)踐個(gè)案累積