管路滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、精心整理管路滑脫應(yīng)急預(yù)案一，患者管路滑脫的防范1、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度， 確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn)。2、插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度符合要求，做好標(biāo)識，并妥善固定，防止管道脫出。3、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項(xiàng)，使其充分了解預(yù)防 管路滑脫的重要性，取得配合。4、對意識不清、躁動(dòng)、小兒等不配合的患者，在家屬同意情況下適當(dāng)使用約束帶，防 止自行拔管，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。5、在給患者實(shí)施各種治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)先固定好導(dǎo)管。6、對外出做檢查或下床活動(dòng)的患者， 應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固， 并告之患 者及家屬注意避免牽拉。7、護(hù)士應(yīng)按護(hù)理分級及時(shí)巡視病

2、房，仔細(xì)觀察導(dǎo)管各連接是否緊密、牢固、固定良好, 檢查約束部位，加強(qiáng)巡視，動(dòng)態(tài)評估，并做好護(hù)理記錄。&保持管道引流通暢，避免扭曲、受壓。二，患者發(fā)生管路滑脫的處置流程1、一旦發(fā)生管路脫落，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，將損害降至最低。2、注意觀察病人生命體征及病情變化，3、立即向護(hù)士長匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果填寫不良報(bào)告表，及時(shí)上報(bào) 護(hù)理部；。 二"4、護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，保證護(hù)理安全。5、發(fā)生患者管路滑脫的科室或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。6、護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。科室管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)

3、理評估表項(xiàng)目分首動(dòng)態(tài)評估說明姓名診斷床號性別年齡精心整理精心整理胸腔閉式引流管口骨髓腔沖洗引流管動(dòng)靜脈插管氣切套管前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管吻合口以下的胃管頭部引流管T管氣管插管雙套管造瘺管口傷口引流管口其他深靜脈導(dǎo)管口感染創(chuàng)口沖洗引流導(dǎo)尿管胃管清醒昏迷嗜睡昏睡躁動(dòng)評估患者所得分越高表示導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)性越咼:24小時(shí)內(nèi)拔除的尿管/評分W 7分，只需在護(hù)理記錄單上注明。評分8分，則需填寫評估表入病歷,根據(jù)病情及管道類型動(dòng)態(tài)評估。14分 評分8分的患者存在導(dǎo)管滑脫I度風(fēng)險(xiǎn)，有發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能但風(fēng)險(xiǎn)較低。15分 < 評分>10分，分存在導(dǎo)管滑脫H度風(fēng)險(xiǎn)。精心整理精心整理精心整理士簽名：年月日護(hù)士長簽名：年月日根據(jù)導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估表評估，患者評估分值為分,有隨時(shí)發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能，我們已進(jìn)行相關(guān)告知，希望得到您的理解與配合?；颊?家屬簽名（與患者關(guān)系）時(shí)間:護(hù)理部2016年5月30日管路滑脫處理流程發(fā)現(xiàn)管路滑立