腰痛病的科學鍛煉康復(fù)

1、腰痛病是一種常見病，多見于秋冬氣溫變化較大時段。風寒、潮濕等因素常常與腰部原來勞損等慢性基礎(chǔ)病相互促進使腰部致??；這種日久綿長的慢性病，迫使每個有腰痛病的朋友要既重視求醫(yī)治療又要科學鍛煉，有諸多內(nèi)科和外科疾病也常出現(xiàn)腰痛的癥狀。因此，必須在確切醫(yī)療診斷的基礎(chǔ)上經(jīng)過辯證治療后，要有一個相當長的鍛煉時期，才能治愈疾病。一、 科學認識腰痛病是科學鍛煉的前提 自己首先要看一點書，對腰痛病有所了解，了解的越透徹，科學鍛煉的效果越好。治病要求醫(yī)也要求己，自己科學的理解疾病與治病的道理，才有可能進行科學的鍛煉。例如后面非常強調(diào)的：第一找痛點，第二要按摩，第三對位練。先要大體知道腰痛病有哪些，自己怎樣用手按一

2、按，找找痛點，這在醫(yī)療上稱為手感探查。冬天常見的有風寒濕腰痛和各種急慢性腰痛，有明確的手感探查區(qū)別，自己要了解常見的知識。與自己腰痛相關(guān)的就可以多學一點，急用先學，不急用的慢慢了解。各種腰痛包括急性腰損傷、腰肌拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)扭傷和半錯位、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、脊上韌帶損傷等都能摸到明確固定的壓痛點。而冬季風寒濕腰病是由于秋冬季感受風寒所致的疾患，它與一些慢性的腰痛，如腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)炎、棘后關(guān)節(jié)紊亂及腰椎問盤突出癥，肥大性脊椎炎等摸出的壓痛點也有明顯的不同；另外一些內(nèi)臟疾病都可引起腰痛，它的壓痛點是不明顯的；急性病、肌肉拉傷，可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肌肉痙攣，尤其在脊柱旁、骶骨肌處較明顯，觸摸時可

3、呈現(xiàn)條索狀，壓痛點雖然較廣但是固定又明確。秋冬季節(jié)風寒濕引起的腰痛其痛點卻不是固定的，它可能是小范圍的一個點，也可能是相當大的一個范圍，其疼痛的程度可能是急性劇烈疼痛，也可以是酸痛。病癥又常常交叉和同時發(fā)生的，因此在后面分別將各種腰痛找痛點的要點進行分述。一、腰痛病科學的鍛煉方法要遵循人體生理曲線要求上述的多種腰痛是經(jīng)常共同存在的，腰痛是比較復(fù)雜的疾病，在搞好手感探察與自我診斷基礎(chǔ)上，鍛煉方法反而相對簡單。如上圖，在腰痛病相對穩(wěn)定的時期，每天要做腰部小力度的前后曲活動，目的之一就是要恢復(fù)人體腰部的生理彎曲。因為大多數(shù)的腰痛病都會形成生理彎曲變直，引起人體結(jié)構(gòu)力學的改變，從而引起更持久的腰痛病。

4、前后曲的運動可以站立進行，也可以坐在椅子上作。要根據(jù)病的程度以“三小一多”的標準進行?！叭　本褪菑澢\動的力度要小、彎曲的幅度要小、每次的運動量要小。所謂“一多”就是每天要做比較多的次數(shù)，可以早、中、晚三遍，以達到和緩治病，平穩(wěn)愈合。二、要遵循中醫(yī)的通經(jīng)活絡(luò)、活血化淤的原理。中醫(yī)認為“通則不痛，痛則不通”。運動必須針對痛點進行，但不可力度過大。各種腰部的活動都是按“三小一多”進行。最好與自我按摩結(jié)合。方法可以歸納為“三個要點”，稱為：“第一找痛點，第二要按摩，第三對位練”各種腰痛病的痛點可以參考以下要點：腰痛與腰小關(guān)節(jié)扭傷或半錯位的壓痛點位置明確，只限于損傷椎旁，棘突可見輕度偏歪，嚴重疼痛可

5、向周圍擴散。風寒濕腰痛痛點多為表淺、不集中。對于腰椎滑膜嵌頓引起的腰痛，手感探查脊椎一般無明顯改變，但壓痛點較深，個別出現(xiàn)間接壓痛，做滑膜牽拉試驗，可使疼痛加劇，痛點也有固定模式，非常明確。從功能上檢查，會比其他腰痛受限明顯。比風寒濕腰痛的相對表淺痛感是特別易于區(qū)分的。棘上韌帶損傷的腰痛痛點主要在棘突尖端，局部有腫脹，肥厚或剝離感，手感探查是窄窄的一條。腰背筋膜損傷腰痛，壓痛點比較淺，面積較大。從功能上受限與風寒濕腰痛比較也是十分相似，手感探查不必鑒別，按摩與鍛煉的部位也是一致的。椎間盤突出癥腰痛的手感探查最為明確的?；顒邮芟?、相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根有壓迫癥狀，疼痛向下肢放射，有較多的檢查腰間盤專門

6、的手法。x線檢查見有椎間隙一側(cè)變窄。脊柱常側(cè)彎各椎間隙寬窄不等、有放射痛。而CT檢查會更明確。椎間小關(guān)節(jié)炎及腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、脊柱側(cè)彎腰痛手感探查的特點較為明顯，能摸出棘突多有側(cè)移或扭斜，并能夠摸出被牽拉腰背肌致使其緊張僵硬，嚴重者可引起腿、腰部疼痛。腰肌勞損腰痛手感探查特點在于，可以摸到脊柱有保護性地向病側(cè)彎曲，腰肌緊張或痙攣。功能方面腰痛時活動輕微受限，久坐、久臥都可出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，過勞疼痛加重。肥大性脊柱炎的手感探查特點在于，觸摸脊柱可見一個或多個棘突有肥大，疼痛呈頓痛或酸痛感，在早晨起床時疼痛尤甚，嚴重者有向下肢放射的。三、要遵循中醫(yī)的祛風散寒，清除內(nèi)濕的原理對已經(jīng)明確的風寒濕導(dǎo)致的腰痛，與其他腰痛的治療方案是有明顯區(qū)