2015年泌尿外科質(zhì)控計(jì)劃

1、2015年泌尿外科質(zhì)控計(jì)劃在2015年泌尿外科按照護(hù)理部質(zhì)控計(jì)劃，緊緊圍繞著“以病人為中心”服務(wù)理念，保證患者安全，提高社會(huì)滿意度，制定本科室質(zhì)控計(jì)劃：一、護(hù)理質(zhì)量控制原則2015年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，按照護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。二護(hù)理質(zhì)控成員分工1、病區(qū)規(guī)范化管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核。負(fù)責(zé)人：張微2、消毒隔離、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、搶救器械物品、藥品及毒麻藥品管理負(fù)責(zé)人：焉穎3、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理實(shí)習(xí)生考核負(fù)責(zé)人：郭晶晶三、護(hù)理質(zhì)控工作指標(biāo)（ 1

2、）基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%（ 2）特、一級(jí)護(hù)理合格率90%（ 3）急救物品完好率達(dá)100%（ 4）護(hù)理文件書寫合格率90%（ 5）護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%（ 6）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%（ 7）年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）四、護(hù)理質(zhì)量控制工作措施1、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。以保障護(hù)理工作質(zhì)量。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合。護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工

3、作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，每天由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控成員按照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施4、科室制定護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。5、建立護(hù)理安全管理，每個(gè)月末按時(shí)召開(kāi)安全會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，傳遞護(hù)理部例會(huì)精神，護(hù)檢存在的問(wèn)題，院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，科室檢查存在的問(wèn)題。以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。，2、，（2）（3）每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。（4）（5）（6）。（1