(完整word版)幼兒園入園登記表

1、分配班級:幼兒園新生入園登記表填表日期:年 月曰幼 兒 信 息姓名性別民族出生日期年齡籍貫家庭住址入園體檢證明保健手冊有口 無口有口無口接種本復(fù)印件校車接送有口無口是口否口姓名與幼兒關(guān)系工作單位手機(jī)座機(jī)2.是否會自己穿脫衣服：是否口1.是否有過入廁訓(xùn)練：是口 否口3.午睡是否有特殊習(xí)慣：是否口4是否能夠自己吃飯：是口 否口5. 是否挑食：是口否口 喜食6. 有無過敏食物：有無口 過敏食物為厭食您的孩子曾患過哪種疾?。ㄕ堅诩膊∶Q上打“V”）水痘肝炎肺炎哮喘胃病腎病骨折風(fēng)疹白喉麻疹外傷貧血抽筋皮膚病 腮腺炎 心臟病 癲癇病百日咳 高熱驚厥 扁桃體發(fā)炎 不適應(yīng)集體生活 其它（請寫明疾病名稱） 有無

2、過敏癥：有 無口有無漏接種防疫針：有無口過敏物漏接種保健醫(yī)審核簽字:管理費(fèi)伙食費(fèi)被褥費(fèi)出納審核簽字:枕頭特殊告知事項及要求家長簽字：（以上信息如有變更請家長及時與所在班級教師聯(lián)系更新）入園協(xié)議為保證幼兒在園期間健康成長，保證幼兒園工作正常進(jìn)行，家長須遵守以下相關(guān)要求：1入園幼兒有任何疾病史（如過敏史，心臟病、哮喘、癲癇病等），家長需要主動提前告知幼兒園，便于幼兒園給予特殊關(guān)照，避免發(fā)生意外，否則因此發(fā)生的一切后果家長自負(fù)。請家長根據(jù)幼兒情況如實填寫以下相關(guān)內(nèi)容：（請在相應(yīng)的格內(nèi)打V）幼兒患病情況無有說明有無各種過敏史有無各種心臟病有無癲癇、哮喘、高熱驚 厥史有無其他不適集體生活疾?。榱舜_保幼

3、兒在園生活的健康和安全，請您確認(rèn)以上信息填寫準(zhǔn)確無誤）2、 接送孩子：遵守作息時間，入園時間早7: 30 & 30分之間入園。為保證孩子安全，早晨家長將孩子親手交給本班老師，晚上接孩子離園時必須和老師說再見。如委托別人接孩子提前打電話告知本班老師。不要讓孩子無故缺席、遲到，孩子因各種原因不能來園，請事先向本班老師做好請假工作。3、為安全起見，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險品入園。入園前請家長注意檢查幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險物品 （如小刀、藥片、鐵釘、釘錐、彈子、小顆粒物、碎玻璃、各 種發(fā)卡等物品）應(yīng)立即取出，并及時對幼兒進(jìn)行教育。4、幼兒發(fā)熱37度以上、縫針、骨折未愈、哮喘發(fā)作期，均不能入園。凡患有傳染病的幼兒， 一律按市防疫站兒保所規(guī)定進(jìn)行隔離，期滿后由醫(yī)院證明方可入園。5、繳費(fèi)情況：家長應(yīng)嚴(yán)格遵守幼兒園的收費(fèi)規(guī)定制度來繳納幼兒的費(fèi)用。來園一天以上的 幼兒（包括一天）繳納一個月的管理費(fèi)，一天不來園的幼兒繳納半個月的管理費(fèi)。6、幼兒在園期間發(fā)生磕碰小傷、腫痛、蚊蟲叮咬等狀況，幼兒園可提供簡單的輔助治療。如需要醫(yī)院治療、意外造成所產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)由幼兒園與家長協(xié)商后共同來承擔(dān)。7、 如果家長發(fā)現(xiàn)幼兒在幼兒園生活和學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)任何受傷害情況，須24小時之內(nèi)到幼兒