(完整版)綜合醫(yī)院分級護理指導原則

1、綜合醫(yī)院分級護理指導原則第一條 為加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理 及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全，制定本指 導原則。第二條分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據 患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一 級護理、二級護理和三級護理。第三條 本指導原則適用于各級綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、 中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構參照本指導原則執(zhí)行。第四條 醫(yī)院臨床護士根據患者的護理級別和醫(yī)師制 訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服 務。第五條 醫(yī)院應當根據本指導原則，結合實際制定并落 實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準，保障

2、患 者安全，提高護理質量。第六條 各級衛(wèi)生行政部門應當加強醫(yī)院護理質量管 理，規(guī)范醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)內醫(yī)院護理工作進行 指導和檢查，保證護理質量和醫(yī)療安全。第二章 分級護理原則第七條 確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態(tài)調整 第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護 理：（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救 的患者；（二）重癥監(jiān)護患者；（三）各種復雜或者大手術后的患者；（四）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患 者；（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴 密監(jiān)護生命

3、體征的患者；（七）其他有生命危險， 需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護 理：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護 理:（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復期的患者。第三章 分級護理要點第十二條 護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理 常規(guī)，并

4、根據患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照 護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解 患者的反應；（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關的健康指導。第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點：（一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（二）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（三）根據醫(yī)囑，準確測量出入量；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理， 如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全 措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實施床旁交接班。第十四

5、條 對一級護理患者的護理包括以下要點：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理， 如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全 措施；（五）提供護理相關的健康指導。第十五條 對二級護理患者的護理包括以下要點：（一）每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點：（一）每 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）提供護理相關的健康指導。第十七條 護士在工作中應當關心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患 者病情變化，應當及時與醫(yī)師溝通。第四章 質量管理第十八條 醫(yī)院應當建立健全各項護理規(guī)章制度、護士 崗位職責和行為規(guī)范，嚴格遵守執(zhí)行護理技術操作規(guī)范、疾 病護理常規(guī)，保證護理服務質量。第十九條 醫(yī)院應當及時調查了解患者、家屬對護理工 作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。第二十條 醫(yī)院應當加強對護理不良事件的報告，及時 調查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進護理質量